Ny kolonoskopi test eliminerer sentret, laxative

colonoscopies kunne gjøres litt mer behagelig for mennesker hvis de er involvert liggende i et CT-skanner, snarere enn å bli probet med et endoskop, og på samme tid ikke krever drikker oppover av en liter avføringsmiddel væske på forhånd - gjeldende krav som de fleste anser ubehagelig

En ny type "virtuell koloskopi" som bruker CT å konstruere bilder av tykktarmen, samt praktisk talt ". ren "orgelet, var like effektiv som en standard kolonoskopi i å finne kolon polypper en centimeter eller større i størrelse, finner en ny studie. De fleste polypper, eller utvekster på slimhinnen i tykktarmen, er godartet, men noen kan slå kreft.

"Den subtraksjon av avføringsmiddel kan bare gjøre det som allerede er en attraktiv test enda mer attraktiv , "sier Dr. Durado Brooks, direktør for prostata og tykktarmskreft ved American Cancer Society, som ikke var involvert i studien.

ubehag av koloskopier kan avskrekke noen mennesker fra å få skjermet, sier studie forsker Dr. Michael Zalis, førsteamanuensis i radiologi ved Massachusetts General Hospital.

Hvis dette avføringsmiddel-fri, CT scan type virtuell koloskopi blir et alternativ for tykktarmskreft screening, Zalis sagt, kan det øke antall mennesker som blir vist, og dermed redusere antall dødsfall fra sykdommen.

avføringsmiddel-fri metode var ikke så effektiv som en standard kolonoskopi i å finne polypper mindre enn en centimeter, men polypper av denne størrelsen er mindre sannsynlighet for å forårsake kreft, ifølge National Institutes of Health. De nye funnene må bekreftes av større studier før testen er satt ut i praksis, sier Zalis.

Studien vil bli publisert tirsdag (15 mai) i tidsskriftet Annals of Internal Medicine.

Ingen avføringsmiddel nødvendig

Hvert år er det ca 120 000 nye tilfeller av tykktarmskreft i USA, og 50.000 mennesker dør av sykdommen, sa Zalis.

Flere metoder er tilgjengelige for å screene for tykktarmskreft, inkludert blod og avføring tester. Men "gullstandard" er den kolonoskopi, og den type som oftest utført er den optiske kolonoskopi, som benytter en fiberoptisk rør med en lys og kamera for å undersøke den indre overflate av tykktarmen. En annen metode, computertomografi colonography (CTC), bruker bilder produsert av CT-skanner til indirekte se tykktarmen. Begge metodene krever pasienter å drikke et avføringsmiddel dagen før sin prosedyre.

Mer enn 90 prosent av tykktarmskreft screening er gjort med koloskopier eller blodprøver, sier Brooks.
< p>

i den nye studien, 604 personer i alderen 50 til 80 som var kvalifisert for en koloskopi fått ny test - et avføringsmiddel-fri CTC. Deltakerne ble pålagt å spise en lav-fiber diett i to dager før inngrepet, og å innta små doser av et kontrastmiddel som er merket avføringen, slik at det var forskjellig fra tykktarmen på en X-ray. Om fem uker senere ble de samme pasientene gitt en optisk koloskopi.

avføringsmiddel-free CTC identifisert korrekt 91 prosent av personer med polypper en centimeter (10 millimeter) eller større. Resultatene for den optiske koloskopi test var lik; . Det identifisert 95 prosent av personer med polypper i denne størrelsen

Men koloskopi var flinkere til å finne mindre polypper: det korrekt identifisert 76 prosent av personer med polypper 0,6 centimeter eller større, mens avføringsmiddel-free CTC identifisert 59 prosent av personer med polypper i denne størrelsen.

Tre tilfeller av tykktarmskreft ble diagnostisert i studien. Disse sakene ble oppdaget av begge screeningsmetoder.

Deltakere sa avføringsmiddel-fri metode var mer behagelig og lettere å forberede seg enn koloskopi. Seksti-to prosent sa avføringsmiddel-fri metode var deres foretrukne metoden for screening.

Ikke en "game changer"?

Mens avføringsmiddel-free screening kan øke antall mennesker som får kreft i tykktarmen screening, "jeg tror ikke det vil være det store spillet veksler som [forfatterne] antyder," sier Dr. John Monson, sjef for delingen av kolorektal kirurgi ved University of Rochester Medical Center i New York, som ikke var involvert i studien.

det er mange grunner til at folk ikke får screenet for tykktarmskreft i tillegg til kravet om et avføringsmiddel, sa Monson. For eksempel, noen finner andre aspekter av testen ikke behagelig, og andre kan være redd for å vite resultatene, sier han.

Alle virtuelle colonoscopies har en ulempe ved at, hvis polypper er funnet i løpet av testen, er en oppfølging koloskopi nødvendig for å fjerne dem, sa Monson. I tillegg, mens polypper større enn 10 millimeter gi størst risiko for tykktarmskreft, de fleste leger ikke føler deg komfortabel later polypper som er 0,6 centimeter i størrelse, sa Monson.

CTC er antatt en akseptert metode for screening av American Cancer Society, men ikke av den amerikanske Forebyggende Services Task Force.

den ACS anbefaler at folk som får virtuelle colonoscopies bli re-screenet i fem år; de som får optiske colonoscopies anbefales å vente 10 år mellom testene.

Zalis sa avføringsmiddel-fri CTC kan først bli tilbudt til personer som har bare en moderat risiko for tykktarmskreft (de 50 og eldre uten en familie historie av sykdommen, eller andre risikofaktorer, som inflammatorisk tarmsykdom). Noen mennesker kan også være i stand til å ha en koloskopi, for eksempel, hvis de ikke kan bli bedøvet for en medisinsk grunn.

Mens CTC bruker X-stråler, er mye lavere enn dosen som kreves for en CT scan brukes til å diagnostisere sykdom, sa Zalis. En studie publisert i 2005 publisert i tidsskriftet Gastroenterology konkluderte kreftrisiko forbundet med eksponering for stråling fra CTC er små

Pass it on. Avføringsmiddel-frie colonoscopies kan være et alternativ for tykktarms kreft screening i fremtiden.

Følg stab skribent Rachael Rettner på Twitter
RachaelRettner
. Finn oss på
Facebook

Related på MyHealthNewsDaily.