Sorteringen opp Fremtidige Trender i Astma Therapy
Uansett hvor godt et produkt er, det kan nesten alltid bli bedre. I denne ånd, er forskerne fortsetter å utvikle mer effektive formuleringer og levering enheter for eksisterende astma medisiner.
Forbedring av inhalasjonssteroider
Utviklingen av inhalasjonssteroider i 1970 innledet en ny tidsalder i astmabehandlingen. For første gang, anti-inflammatoriske legemidler var tilgjengelig som kunne redusere svelling og slimproduksjon i luftveiene, redusere luftveis hyperreaktivitet plakater ( "twitchiness") som reaksjon på astma utløser, og i noen tilfeller til og med forhindre Airway ombygging plakater (hvor sunn, fungerende vev er erstattet med ikke-fungerende arrvev på grunn av kronisk luftveisbetennelse).
i de senere årene, som farmasøytiske forskere har fortsatt å forbedre inhalerte kortikosteroider, har de fleste leger kommer til å vurdere disse produktene behandling av valget for behandling av pasienter med moderat til alvorlig astmasymptomer.
den nyeste generasjonen av disse stoffene, som er under utvikling eller grunn for FDA-godkjenning, kan gi enda mer effektiv behandling av direkte rettet mot lungene med større nøyaktighet og samtidig redusere typiske uønskede bivirkninger forbundet med inhalasjonssteroider. Ciclesonidet (Alvesco) og Mometasone (Asmanex) har vist store løftet i kliniske studier, spesielt i behandling av barn med astma.
Kombinere for komplementær effekt
En annen lovende trend i nyere astma farmakologi har vært utviklingen av produkter som kombinerer en inhalert kortikosteroid med en langtidsvirkende bronkodilator for å oppnå en komplementær effekt. Advair Diskus, som FDA godkjent i 2000 og er nå en av de mest foreskrevne astma narkotika i USA, kombinerer flutikason, en inhalert kortikosteroid, og salmeterol, en langtidsvirkende bronkodilator.
Dette fokuset på supplerende terapi fortsetter og viser store løftet med Symbicort, som FDA skal snart godkjenne. Dette produktet kombinerer budesonid, en inhalert kortikosteroid med formoterol, som er den eneste hurtig innsettende, langtidsvirkende bronkodilator tilgjengelig i USA. I nær fremtid, forventer å se flere produkter som kombinerer formoterol eller andre langtidsvirkende bronkodilatorer som fremdeles er i utvikling, med noen av de nyere inhalasjonssteroider.
Spesial levering: Mer effektive enheter
For å virkelig gjøre en forskjell i effektivt håndtere astma, samt andre åndedrettsproblemer, inhalert medisiner som pasienter tar - enten de er nyutviklet narkotika eller forbedrede formuleringer av eldre produkter - behovet for å nå så dypt inn i luftveiene som mulig. Som et resultat av mye av astmamedisinen utvikling fokuserer også på å forbedre levering enheter, spesielt inhalatorer. For å overvinne svakhetene i eldre MDI, nyere inhalerte astma produkter, både nylig godkjent de og de som fortsatt er i kliniske studier, tilby følgende forbedringer:. Flere DPI formuleringer er også på trappene, så puste lett. Legen din vil fortsette å ha et bredere utvalg av enklere og mer effektive måter for å levere medisiner dypere inn i luftveiene enn noen gang før.
Inhalatorer med doseringsinnretning (MDI) har vært standard levering enheter for astma medisiner siden advent av beta 2-adrenerge bronkodilatorer og inhalasjonssteroider. Men mange av disse enhetene krever en viss grad av samordning for effektiv bruk (som ofte krever at pasienten til å også bruke en eierandel kammer eller avstands for optimale resultater) og i beste fall bare levere 10 til 20 prosent av spray til luftveiene hvor det er virkelig trengs. I tillegg er mange MDI medisiner formulert med ozonnedbrytende klorfluorkarboner (KFK) som drivgasser.
FDA godkjent hydrofluoralkan (HFA), en ny ikke-CFC driv for bruk i formuleringer av albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA) og beklometason (QVAR -HFA). Ikke bare er disse nyere HFA Gående produkter bedre for ozonlaget, men de også levere medisiner til lungene mer effektivt enn de eldre KFK-baserte MDI. Du kan snart forvente å se flere formuleringer av inhalert astma medisiner ved hjelp av HFA eller annen snart å bli godkjent uten CFC driv.
Det nyutviklede Maxair Autohaler er et godt eksempel på denne trenden. The Autohaler, som er indikert for kortsiktig lindring av plutselig forverring luftveissymptomer, er et pust-aktivert MDI som leverer korttidsvirkende beta 2-adrenerge bronkodilatator pirbuterol uten behov for en beholdning kammer og krever også mindre koordinering å bruke i forhold til mange andre MDI. Se etter flere leverings enheter langs disse linjene i nær fremtid, spesielt for bruk med kortsiktige eller rednings medisiner.
snarere enn utlevering deres produkt som en aero spray, som gjør MDI, disse nyere typer inhalatorer levere astmatiske midler i spesielle pulverformuleringer. DPIs er også designet for enkel bruk, og hvis den brukes riktig, er svært effektiv på å levere medisiner til de minste luftveiene. FDA har så langt godkjent DPI formuleringer av fire inhalerte produkter:
• Budesonid, en inhalert kortikosteroid (Pulmicort Turbuhaler)
• Fluticasone, også en inhalert kortikosteroid (Flovent Rotadisken, som brukes sammen med Diskhaler enhet)
• salmeterol, en langtidsvirkende bronkodilator (Serevent Diskus)
• Fluticasone og salmeterol i kombinasjon (Advair Diskus)
