Hva Long
Hva andre land gjør for å gi - og betale for - langsiktig omsorg for sine aldrende befolkning? Selv om svaret varierer, er et aspekt i samsvar med amerikansk opplevelse: de er foruroligende om det. I alle land en betydelig andel av folk som trenger langsiktig omsorg er over en alder av 80 og har demens-relaterte problemer. Er den amerikanske tilnærmingen som eller i motsetning til systemene på plass i andre land?
Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD), basert i Paris, samler statistikk om sine medlemsland, inkludert den amerikanske A 2011 studie hvor 25 av disse landene besørge og bekoste langsiktig omsorg fant at de fleste OECD-regjeringer har satt opp kollektivt finansierte ordninger for personlige og pleie omsorg kostnader. Selv om disse systemene er satt opp annerledes, de er alle basert på prinsippet om at alle skal betale til et fond som støtter eldre mennesker som trenger langsiktig omsorg, inkludert personlig pleie. De ser på dette som et kollektivt ansvar, ikke bare en personlig en.
Ti langsiktig omsorg forskjeller mellom land rundt om i verden
Ser på en representativ gruppe av ti land, ikke inkludert USA, er det noen slående forskjeller fra den amerikanske tilnærmingen:
Noen av de landene som Norge, har universell dekning som en del av et skattefinansiert sosialvesenet.
Andre har viet sosiale forsikringsordninger, som i Tyskland, Japan, Frankrike, Nederland og Luxembourg.
Et par ordne dekning for det meste innen helsevesenet, som i Belgia.
Flere land har universelle personlig pleie fordeler i kontanter ( Italia), eller i naturalia (Australia)
det eneste landet med sikkerhetsnett eller behovsprøvd programmer, annet enn USA, er Storbritannia.; Skottland, men som har sitt eget parlament, har gratis personlig langsiktig omsorg dekning.
I Storbritannia, et land som har hatt universelle helsetjenester dekning siden kjølvannet av andre verdenskrig, der er betydelig politisk motstand mot skattefinansiert langsiktig omsorg
Innenfor bred kategori av trygdeordningene, er det ulike finansieringsmekanismer:. generelle inntekter (Frankrike og Japan), arbeidsgiveravgift (Tyskland, Japan), eller inntektsrelaterte skatter og behovsprøvd copays (Nederland).
i likhet med USA, men disse landene står overfor anslag for en raskt økende andel av befolkningen i alderen 80 og oppover , og fortsette å sette en større andel av finansieringen mot institusjon, selv om mer enn halvparten av de eldre pleiemottakere motta omsorg i hjemmet. En annen lignende funn er at omsorgspermisjon er sjeldnere tilgjengelig enn foreldrepermisjon. Betale omsorgspersoner (omsorgspersoner i EU-terminologien) kan øke tilførselen av familiens omsorg, men pleierne risikere å bli fanget inn i lavtlønnede roller i en stor grad uregulert del av økonomien.
Til tross for forskjeller i finansieringsmekanismer og tjenesteleveranse, andelen av offentlige utgifter for all langsiktig omsorg var ganske lik på tvers av land, inkludert USA Bare Nederland hadde en høyere prosentandel -. 1,7 prosent av brutto nasjonalprodukt (BNP) i motsetning til 1,0 prosent i Tyskland < .no> OECD-rapporten ser privat langsiktig omsorg forsikring bare som et nisjemarked i USA og Frankrike, de største markedene i OECD samfunnet, med USA aksje på 5 prosent av personer over alderen 40 å ha denne type forsikring og den franske andel på 15 prosent.
Hele rapporten er tilgjengelig på OECDs hjemmeside.
Variasjoner i langsiktig omsorg på tvers av landegrensene
I hvert land langsiktig omsorg politikk utvikler seg fra en bestemt bakgrunn av historie, politikk, ressurser, kultur, samfunns standarder, vekt på personlige og familiens ansvar, og statens rolle i sosial velferd. Fra dette perspektivet, den amerikanske politikken er utpreget "American", akkurat som politikken i Norge er utpreget "Scandinavian". Men tidene forandrer seg, og bestander endre, og alle land står overfor lignende utfordringer nå, og enda mer skremmende problemer i fremtiden.
