3 emner for Health Care Advance Directive
Copyright © 2014 AARP. Alle rettigheter reservert.
Av alle de vanskelige temaer å diskutere i planlegging på lang sikt, hva du vil skje hvis du eller dine foreldre er alvorlig syk eller har en ulykke er det en mest unngås. Andre ømfintlig fag, som for eksempel kjøre problemer og penger vanstyre, overflate på egenhånd.
Men altfor ofte diskusjonen om hva du skal gjøre hvis du blir alvorlig syk eller skadet og kan ikke snakke for deg selv bare skjer i en krise -. den verste tiden for gjennomtenkte og godt informerte samtaler
Ingenting vil gjøre disse dype diskusjoner lett. Men du kan legge til rette på en måte som gir familien bedre sjansene for å bli forberedt når beslutninger om behandling og omsorgsnivå må gjøres. Her er tre måter å organisere din tenkning, lage juridiske dokumenter, og forstår omsorg alternativer.
Legge ikke gjenopplive (DNR) pålegg
Ikke gjenopplive bestillinger
er en spesiell type forhånd direktiv. De forteller leger, sykepleiere, ambulanse, og andre som en person har bestemt seg for ikke å gjennomgå HLR (hjerte- og lungeredning) hvis hans hjerte slutter å slå eller han slutter å puste.
En lege må skrive under DNR for at den skal være aktiv. I et sykehus eller annen helseinstitusjon, vil personalet starte HLR hvis det ikke er DNR i den medisinske posten.
Hvorfor skulle noen ikke ønsker HLR hvis det kan gjenopprette et blunk? Gjerne denne beslutningen er tungtveiende. Suksess priser for HLR varierer, men mye avhenger av personens generelle medisinske tilstand. HLR kan ikke være effektiv for eldre mennesker med alvorlige kroniske tilstander. Og i motsetning til skildringer av HLR på TV, kan disse tiltakene være ganske brutal, som fører til brukne ribbein og andre skader, spesielt for en eldre person.
De fleste statlige lover godkjenne en lege til å skrive inn en spesiell DNR rekkefølge som vil bli hedret utenfor sykehuset. Dette er viktig fordi når ambulanse svare på en 911 samtale hjemme, de er lovpålagt å starte HLR med mindre det er en ut-av-sykehus DNR orden.
Selv med riktig dokumentasjon, i panikk for øyeblikket, er noen ganger DNR bestillinger ignorert. Hjemme DNR rekkefølge skal være lett å finne, ikke noe som har å bli jaget ned i en krise. Du kan selv legge DNR orden på kjøleskapdøren, for eksempel, eller på en lett-å-se oppslagstavle.
Siden en DNR er en lege orden, må du spørre legen din om å fylle ut form. Hvis han er motvillig til å gjøre det, spør hvorfor. Det kan være en god måte å starte en viktig samtale om dine ønsker.
Holde forhånd direktiv tilgjengelig
En nøye gjennomført forhånd Direktivet er ubrukelig hvis ingen vet hvor det er når du er alvorlig syk eller i en ulykke. En safe er flott for dyre smykker; for videre direktiver, ikke så mye.
Diskuter forhånd direktiv med legen din (e), og fortelle dem navn og kontaktinformasjon for den personen du har valgt som et helsevesen proxy. Du bør gi en kopi av dokumentet, som kan deretter gå inn i din journal.
I et sykehus, kan fastlegen ikke være ansvarlig for din omsorg, så det er viktig å ha forhånd direktivet som en del av sykehusjournalen. Når du er innlagt på sykehus eller annen helseinstitusjon, vil du bli bedt om (det er en føderal krav) hvis du har en forhånd direktivet. Hvis dette er et planlagt opptak, må du huske å ta med dokumentet med deg.
Din lege proxy bør ha en kopi av din forhånd direktivet samt eventuelle støttemateriale som dokumenterer dine ønsker. Du bør gjennomgå forhånd direktivet hvert femte år, eller oftere hvis din helsetilstand endringer. Dokumentet bør ha en forholdsvis ny dato. Et dokument opprettet for 15 år siden er sannsynlig å forårsake noen til å spørre: "Men hva om han eller hun forandret hans eller hennes sinn?"
Du kan registrere din forhånd direktivet online på USA levende vilje registeret. Det vil da være tilgjengelig for alle tilbydere. Sørg for å oppdatere registeret hvis du endrer dokumentet.
Velge Lege Ordrer for livreddende behandling (POLST)
En ny utvikling i videre direktiver er Physician Order for livsnødvendige behandling (POLST). POLST startet i Oregon, men har spredd seg til mange land. I New York, det kalles MOLST (Medisinsk Bestillinger av livreddende behandling), og i Iowa, IPOST (Iowa Leger Bestillinger for Omfang Treatment).
programmer i andre land har sine egne navn. Se POLST for en state-by-state liste over POLST Paradigm programmer.
Selv om skjemaene varierer fra staten, er den grunnleggende ideen om at lovlig gjennomført videre direktiver, levende testamenter, fem Wishes, selv har et helsevesen proxy er utilstrekkelig for å garantere at dine ønsker vil bli fulgt. Du trenger en medisinsk orden signert av en lege. Selv om et forskudd direktivet er lovlig, sykehus og pleiehjem og kliniske personalet kan være skeptisk til å følge noe annet enn en lege ordre.
POLST er beregnet for personer med alvorlig langtkommen sykdom som kan forventes å møte store behandling beslutninger innenfor en overskuelig tid. Den POLST form (med variasjoner) lister medisinske intervensjoner som spenner fra komfort omsorg til full behandling, kunstig administrert ernæring (sondeernæring), og et sted for flere ordrer.
Pasienten (hvis stand) må signere, så må det juridisk anerkjent beslutningstaker (hvis det er en). Selvfølgelig er viktig legens underskrift.
POLST skjemaet er ment å bli sendt med den personen når han eller hun blir overført eller fra en helseinstitusjon til en annen. For eksempel, hvis en person blir overført fra sykehus til sykehjem, beskriver POLST skjemaet til sykepleier-home ansatte behandling plan som bør være på plass. En EMT kan følge en POLST direktiv om 911 kalles.
Selv om POLST programmet løser et vanlig problem for medisinsk personell å unnlate å følge en persons ønsker selv når dokumentert i en forhånd direktivet at det ikke tar hensyn til fyldigere spekter av valgføres i, for eksempel, vil en levende eller fem Wishes. I de mest vanlige situasjoner der POLST brukes, diskusjonen forut legens signering av ordren er kort og begrenset til elementene på sjekklisten.
Og sykehuspersonalet kan ikke ha opplæring eller erfaring i å diskutere alternativer med pasienten, helsevesen proxy, og familie. POLST løser en alvorlig brist i medisinsk praksis, men det er ikke ment å ta plassen til mer tradisjonelle forhånd direktiver.
