Private Insurance Plans under Affordable Care Act
Copyright © 2014 AARP. . Alle rettigheter reservert
Shopping for en privat forsikring plan -on et forsikringsselskap tilbyr (i stedet for regjeringen) - bør være mer oversiktlig under Affordable Care Act (ACA) enn tidligere, for et par nøkkel årsaker:
Før en plan tilbys på markedsplassen, går det gjennom en vetting prosessen å sørge for at det fester seg til ACA krav til fordeler, kostnader, og så videre.
Gitt at alle planer på Market må minst tilby de samme grunnleggende helsefordeler du kan forvente at alle planene som tilbys i staten vil koste omtrent det samme beløpet? Nei. Her er de viktigste årsakene til kostnadsforskjeller mellom planer:
Du kan velge mellom fire nivåer av dekning:. Bronse, sølv, gull og platina. (Du kan også være i stand til å kjøpe en katastrofal plan.) Hver plan har forskjellige premie kostnader og ut-av-lomme kostnader (inkludert egenandeler og copays).
Den bronse planer har de minst kostbare premiene, men den høyeste out-of -pocket prosenter. En platina plan er i den andre enden av spekteret, som tilbyr den laveste prosentandelen av out-of-pocket utgifter i bytte for de høyeste premiene.
for eksempel kan du kjøpe inn en helse vedlikehold organisasjon plakater (HMO), som opererer i et lokalt område, og kan gi dekning bare hvis du går til leger og sykehus innenfor planens leverandør nettverk.
Eller du kan velge en foretrukne leverandør organisasjonen plakater (PPO) plan som har en leverandør nettverk, men dekker deg også hvis du går til leger og sykehus utenfor nettverket. Bredere tilgang til leverandører (som med en PPO) koster mer enn begrenset adgang til leverandører (som med en HMO).
Selv om du er garantert at en markedsplan vil dekke de grunnleggende helsemessige fordeler som er identifisert av ACA, ikke alle planer dekke dem på samme måte, eller dekke de samme elementer utover de essensielle.
Hvis du har en historie for å kreve visse typer omsorg basert på en kronisk tilstand, sørg for å studere hvert plan (og stille spørsmål til en Marketkundebehandler eller navigatør) for å avgjøre om en gitt plan dekker dine spesifikke behov for helsetjenester.
Noen statlige markedsplasser er mer robuste enn andre. Hvis du bor i et område med en stor befolkning, sjansene er gode for at flere private planer kan fungere for deg, og du må bruke litt tid på å gjøre epler-til-epler sammenligninger (som SBC gjøre det enkelt) for å finne ut den beste løsningen .
i andre områder, kan du oppleve at bare én eller to planene passer dine behov, så din shoppingopplevelse kan stort sett innebære bestemme hva du kan forvente fra dekningen som tilbys.
Uansett, forventer ikke at du skal hoppe på statens Market nettside og bruke 5 minutter å utforske mulighetene og melde. Du gjør en stor kjøper, og du må bruke litt tid på å forstå hva du får og hva du må betale.
Du bør sette av en time på minimum
å se på planer, sammenligne alternativene, og melde deg på. Jo mer tid du bruker foran tar en beslutning, jo bedre at beslutningen er sannsynlig å være.
