Unntak i Affordable Care Act for kategoriserte Plans

Enkelte typer forsikring planer anses grandfathered Hotell og derfor er gjenstand for bare noen av ACA bestemmelser, ikke alle av dem. Hva definerer en kategoriserte plan er ganske bestemt.

En grandfathered plan refererer til individuelle og foretaksordninger som var i eksistens av dagen ACA ble undertegnet i lov (23 mars 2010), og har bodd i utgangspunktet den samme siden denne datoen.

Du har kanskje registrert i din arbeidsgiver plan etter
denne datoen, men hvis planen eksistert og har oppholdt seg i utgangspunktet den samme siden 23 mars 2010, kan det være en kategoriserte plan. Hvis du er registrert i en plan som selges i det enkelte markedet etter denne datoen, er planen ikke grandfathered.
Første elementet å vite er at forsikringsselskapet eller arbeidsgiver må informere deg om du har hatt en gammel plan. I informasjonen får du forklarer planens ytelser, selskapet eller arbeidsgiver skal opplyse om en plan er kategoriserte; du skal ikke behøve å gjøre noen gjetninger
Over tid, planer som i dag grandfathered kan endre dekning for å være konkurransedyktige og lønnsomme.; ville de da mister den kategoriserte status og må overholde ACA

Hvis planen er
grandfathered, her er hva du trenger å huske på.

Som med alle forsikring planer, må grandfathered plan overholde disse ACA bestemmelser:

det kan ikke plassere en levetid grense på dekning

det kan ikke avslutte noens forsikring med mindre vedkommende har bevisst gitt. falsk informasjon når du søker eller har unnlatt å betale premie.

Det må tillate voksne barn opp til 26 for å få dekning under foreldrenes familie forsikring plan.

Det må gi en oppsummering av fordeler og dekning til sine eksisterende kunder.

det må bruke minst 80 prosent av premie som samles inn på helsekostnader eller kvalitetsforbedringer (i stedet for på overhead, administrative kostnader, eller markedsføring).

i motsetning til andre private forsikringsordninger, et kategoriserte plan ikke er
nødvendig for å gjøre følgende (selv om det kan gjøre det frivillig å gi bedre service og konkurrere mer effektivt med andre planer):

Dekk viktige helsemessige fordeler som kreves av ACA

Tillat deg å velge din egen lege fra innenfor sitt nettverk av leverandører

Lar deg bruke en ut-av-nettverk legevakten uten å betale mer enn du ville for i-nettverket omsorg

Begrens out-of-pocket utgifter

Sett premienivå basert bare på visse kriterier

Gi deg rett til å klage sine beslutninger, som for eksempel fornektelse av et krav

Offentlig begrunne hvorfor sine premiene øker med 10 prosent eller mer

også, hvis du har en individuell
kategoriserte plan - en som du har kjøpt selv, ikke gjennom din arbeidsplass - at planen kan likevel ha årlige begrensninger på dekning og kan være i stand til å nekte dekning for forhåndseksisterende betingelser
Hvis du har en privatperson forsikring plan som du kjøpte for deg selv eller din familie, definitivt finne ut om det er gamle regler.. Hvis det er, kan det være lurt å i det minste gjøre noen sammenligning shopping på Health Insurance Market i staten.
Din kategoriserte plan er nødvendig for å gi deg en oppsummering av fordeler og dekning (SBC), som gjør det ganske enkelt å sammenligne hva du har med andre planer som er tilgjengelig for kjøp.

Tidligere:3 måter Affordable Care Act Begrenser Out

Neste:Hva er Health Insurance Market?

13 matvarer som forårsaker fordøyelsesproblemer
Selv om det kan være stinkende og stinkende, poop er en god ting - men det er ikke alltid lett å gjøre. For å sikre at fordøyelsessystemet går jevnt, du må konsumere matvarer som lett kan passere gjen

Beste kosttilskudd for hjertet ditt,
Ifølge en diettist Å navigere hvilke kosttilskudd du skal legge til i din daglige rutine kan føles overveldende og skremmende gitt de uendelige alternativene som er tilgjengelige. Kosttilskudd kan væ

En stor bivirkning av å spise agurker,
Sier Science Agurker kan være en av de mest undervurderte fruktene - ja, du leste det riktig. Fordi agurker vokser fra blomster og inneholder frø, agurker er teknisk - og botanisk - en frukt, ikke en

Hva er ikke-bevegelsesferdigheter?
Strekker seg, bøyning, og vridning er alle ikke-bevegelsesferdigheter. Ikke-bevegelsesferdigheter inkluderer strekk, bøyning, vridning, og håndklapping. De består av enhver bevegelse av kroppen som