Radical Prostatectomy

Radikal prostatektomi er en etablert alternativ til å behandle prostatakreft, basert på priser av langsiktig kontroll av kreft, perioperativ morbiditet og mortalitet, og bivirkningsprofil. Potensialet for kur med radikal prostatektomi er høyest når kreften er begrenset til prostatakjertelen. RP er også et aktuelt alternativ for noen menn med lokalavansert (T3) prostatakreft

RP brukes som et potensielt kurativ berging prosedyren for å behandle nøye utvalgte menn med et lokalt tilbakefall etter RT for lokalisert prostatakreft. Kirurgiske teknikker inkluderer åpen retropubic RP, laparoskopisk RP, og robot RP.

Åpne retropubic RP à¢ à ¢ â € šÂ¬Ã ¢ â'¬Â ?? En åpen retropubic RP er en mye brukt metode for kirurgisk behandling av prostatakreft.

Den mest brukte klinisk sluttpunkt for å måle effekten av RP er fravær av detekterbar PSA i serum etter behandling. Sannsynligheten for gjentakelse avhenger av karakteren, volum, og patologisk graden av sykdom. Pasienter med organ-begrenset sykdom har langsiktige biokjemiske tilbakefall-fri overlevelse på 80 til 90 prosent, mens de med lokalavansert sykdom (extraprostatic forlengelse, positive kirurgiske marginer, sædvæske invasjon, regional spredning til lymfeknuter) har en økt risiko for tilbakefall.

Sykdomsfri og total overlevelse priser er enda høyere, siden mange menn med en biokjemisk tilbakefall ikke har en klinisk tilbakefall av prostatakreft.

Minimal invasiv RP à¢ à ¢ â € šÂ¬Ã ¢ â'¬Â ?? RP utført av en minimal invasiv tilnærming (robot eller laparoskopisk) er et alternativ til å åpne radikal retropubic RP. På grunn av de små snitt og forstørrelse under operasjonen, minimal invasiv RP ser ut til å tilby kortere sykehusopphold, raskere bedring, og færre akutte komplikasjoner. Men virkningen av tilnærming på urininkontinens og erektil dysfunksjon er uklart.

Satsene for kur og funksjonelle utvinning er knyttet til opplevelsen av kirurgen.

Perineal RP à¢ à ¢ â € šÂ¬Ã ¢ â'¬Â ?? En perineum RP er et alternativ for enkelte menn med lokalisert (T1-2) prostatakreft og en forholdsvis liten prostatakjertel.

Perineal RP er forbundet med mindre blodtap enn åpen retropubic RP og er forbundet med en tilsvarende frekvens av positive marginer og biokjemisk tilbakefall. Imidlertid er utvinning av potens forsinket og mindre hyppig med den perineum tilnærming, selv med en nervesparende prosedyre. Det er også en liten, men økt risiko for rektal skade og fekal inkontinens.

Det finnes ingen gode randomiserte kontrollerte studier i litteraturen sammenligner effekt og komplikasjoner utfall mellom de ulike modaliteter av RP.

Hvis du ønsker å få mer informasjon om Robotic prostata kirurgi, deretter besøke Dr. Ash Tewari nettsted, NYCRobotics.com for mer utfyllende informasjon om innovative prostatakreft løsninger.