Nye innovasjoner for å holde HIV + pasienter i Care
tilslutning til antiretroviral behandling (ART) og oppbevaring til livslang HIV omsorg og behandling er fortsatt store utfordringer i mange land i den tredje verden. Mens den sørafrikanske ARV behandling programmet har vært raskt skalert opp, har etterlevelse av ART og oppbevaring i omsorg er anslått til å være på mindre enn 60% etter mer enn fire år på behandling. Bevis for å date hevder at en mangefasettert tilnærming for å forbedre etterlevelse og oppbevaring i omsorg, herunder rask tilgang til ART medisinering, tilgang til klinisk omsorg hvis det er nødvendig, og aktivt involvere pasienter i sin egen helsevesenet beslutninger og flerdimensjonale støtte som lærer atferdsmessige ferdigheter for å forbedre etterlevelse, er den mest sannsynlige å være fordelaktig. ART tilslutning KLUBBER Facility og samfunnet basert ART etterlevelse klubber er en langsiktig oppbevaring modell av omsorg catering for frivillige ART pasienter. I ART etterlevelse klubben modell, styrt av M é decins Sans Fronti è res (MSF) i Khayelitsha i Western Cape, grupper på 20 - 30 stabile voksne pasienter møtes jevnlig i klubber som er tilrettelagt av perm helsearbeidere, enten i anlegg eller innenfor samfunn. I løpet av disse én time klubbmøter, som arrangeres annenhver måned, er pasienter utstyrt med en klinisk vurdering, muligheter for henvisning, peer støttetjenester og gitt sine pre-pakket to-måneders forsyning av medisiner. Enhver pasient rapporterer symptomer som tyder på sykdom, bivirkninger eller vekttap, blir henvist tilbake til klinikken for vurdering av en sykepleier. I tillegg alle klubbens pasienter har også klinikken besøk to ganger i året; en gang for blodtaking og to måneder senere da fulgt av en helsearbeider. For pasienter, skaper klubb deltakelse Selvstendighet gjennom selvledelse, muligheter for etablering av gruppedynamikk og peer-støtte og gir et fellesskap nettverk for å spore misligholde pasienter. Peer støtte og tålmodig deltakelse er avgjørende for modellens suksess ved å legge til rette for et miljø der pasienter kan diskutere sine spørsmål og bekymringer åpent. Medlemmer følge opp hverandres fremgang, og støtte hverandre følelsesmessig. Evaluering av modellen av Leger Uten Grenser vist at klubben deltakelse var assosiert med vedvarende virologisk undertrykkelse og immunologisk utvinning. Over 40 måneder, 97% av klubbens pasienter forble i omsorg sammenlignet med 85% av de som kvalifiserte seg for klubber, men forble i mainstream omsorg. Club deltakerne var også 67% mindre sannsynlighet for å oppleve virologisk rebound, noe som indikerer bedre etterlevelse i klubber i forhold til mainstream omsorg. ART tilslutning klubb modellen har potensial til å redusere pasient belastninger i mainstream omsorg, økt tilgjengelig kapasitet til å initiere nye pasienter på ART samt administrere klinisk ustabile pasienter og pasienter med risiko for sviktende ART. Det sikrer også rutinemessig overvåkning og forsterkning av etterlevelse av ART, fortsatt tilgang til klinisk omsorg, støtte gjennom hensiktsmessige henvisningsmekanismer og forbedret oppbevaring i pleie og virologiske resultater. Klubben Modellen gir ytterligere kostnadsbesparelser for både helsevesenet og pasienten ved å benytte ikke-klinisk personale, redusere kliniker nødvendig tid til å administrere gjenta ART oppfølging konsultasjoner og redusere hyppigheten og tid brukt av pasienter på klinikker. Dette er helt klart en modell som fungerer og FPDs frem tenkning har resultert i intervensjonen som sub-mottaker i en Global Fund tilskudd til establishand operasjonalisere anlegget basert antiretroviral behandling klubber til å støtte stabile ART pasienter i 44 Institutt for helsefag anlegg i Gauteng, Mpumalanga og Free State. I tillegg vil prosjektet tar sikte på å møte den sørafrikanske Nasjonal strategiplan (NSP) (2012-2016) mål om oppbevaring av minst 70% av ART pasienter i seg fem år etter behandlingsstart.
FPD prides seg på å være en av de få private høyere utdanningsinstitusjoner som fullt engasjerer seg i de tre stipend for høyere utdannings nemlig - undervisning og læring, forskning og samfunnsengasjement. Disse områdene av akademisk stipend gi de tre fokusområdene i vårt arbeid.
