Revenue Cycle Management for medisinske tilbydere - Det er ikke bare fakturering og samlinger
Etterspørselen etter effektive kundefordringer management for medisinsk praksis har gytt et stort marked for tjenester kalt Revenue Cycle Management. Revenue Cycle Management adresser skikkelig kompliserte regelverket medisinske tilbydere står overfor for å få betalt for rutinemessig eller kritiske, helsetjenester. For å sikre kontantstrømmen i en bransje hvor refusjon er sterkt regulert, må leger og tannleger ansette folk med spesifikk Revenue Cycle Management skills.Effective medisinsk inkasso er gjort mulig gjennom ved kontrahering med kompetente profesjonelle selskaper. Medicare og de store forsikringsselskaper bærere betale for mesteparten av helsevesenet i USA, om lag 65% - 70%. De andre 30% - 35% kommer ut av lommene til pasientene. Med fortsatt vekst i Egenandel Høy helseplan (hdhp) utnyttelse, er pasientansvarlige balanserer trending høyere. Begge disse komponentene i kundefordringer må administreres gjennom en omfattende og tid følsom prosess. Medisinsk fordringer ledelsen ikke begynne etter pasientens besøk er komplett, eller selv når pasienten tegn på for besøket. Effektiv Revenue Cycle Management begynner når pasienten krever en avtale, og avsluttes når pasienten har betalt en eventuell saldo som ikke dekkes av forsikring eller avtale med provider.There er fem viktige komponenter i Revenue Cycle Management, og hver er viktig for kontantstrøm medisinsk practice.1. Forsikring verifikasjon - Når pasienten krever en avtale, bør resepsjonen kontrollere forsikringsdekning på nett mens pasienten er på telefonen. Co-pay beløp bør være forespurt fra pasienten ved innsjekking, før pasienten noen gang ser en provider.2. Gjør krav Innlevering - Den forsikringskrav, med riktige koder for diagnoser og behandling prosedyrer, blir deretter sendt til riktig betaleren elektronisk via etablerte standarder for innsending (EDI). Hvis det er noen feil i påstanden om forberedelse eller innsending prosessen, flagget krav skal bedømmes så snart de er corrected.3. Behandling av betaling. Når krav er betalt, vil den primære betaleren (forsikringsselskap) send en remittering råd, slik at leverandørene til å legge betalinger elektronisk og overføre noen balanserer skyldte til en sekundær forsikringskrav eller til pasienten ansvar for rettidig betaling Present automatically.4. Kundefordringer Oppfølging - Dette er nøkkelen til effektiv fordringer ledelse. Leverandøren skal varsle fakturering kontoret til benektet påstandene, delbetalinger, og til og med påstander som var feilfritt, men fortsatt er ubetalt etter en bestemt tidsramme. Ved å prioritere disse ubetalte krav fra pengebeløp, betaler, og fornuft, kundefordringer representanter kan vurdere og ta kontakt betaleren (e) eller pasient (er) tilsvarende for å be om status eller payment.5. Pasientansvarlig Balanserer - Når alle forsikringsutbetalinger har blitt sporet og brukt til kravet balanse, gjenværende saldo skal faktureres til pasienten ved uttalelsen utskrift umiddelbart og uttalelser sendes ut umiddelbart med anmodning om betaling. Hvis ingen respons er mottatt innen en bestemt tidsramme, bør en pre-samling brev serie og /eller telefonsamtaler begynne og fortsette inntil enten betalingen er gjort, eller kontoen anses klar for overføring til et inkassobyrå for rettslig innkreving av gjeld .Hvis disse Revenue Cycle Management trinnene er utført riktig og konsekvent, vil legens AR dager (den gjennomsnittlige tiden det tar for et krav som skal betales) minimeres, og et absolutt minimum antall pasient kontoer må inkassobyrå engasjement. Effektiv Revenue Cycle Management sikrer både god kontantstrøm og gode pasientforhold for alle leger som verdsetter sine pasienters gjenta bedriften samt pasient referrals.What skjer når du ikke har ressurser eller kompetanse til effektivt administrere Revenue Cycle Management prosessen? Det er på tide å ta kontakt med eksperter
Hvis du ønsker mer informasjon om hvordan du oppretter en effektiv pasient ansvarlig fordringer forvaltningsstrategi eller en effektiv forsikring fordringer forvaltningsstrategi for medisinsk praksis besøke oss på Copyright-kopi.; 2013 Michael S Fink
