Akillessene Injury

Definisjon akillessene spiller en avgjørende rolle i dag-til-dag bevegelse av et individ uansett deres nivå av fysisk aktivitet. Denne sene forbinder musklene i leggen til hælbeinet, og bidrar til å heve hælen når stående eller bøye foten bort fra kroppen. Det er et meget tykt bånd av vev og kan lett sees og følt langs baksiden av leggen, bak ankelen. Uten akillessene, ville det være vanskelig å gjøre enkle aktiviteter som gåing, løping og hopping. Skade på akillessenen kan føre til smerter på baksiden av leggen, like over hælen. Skade oppstår vanligvis når det er en plutselig økning i belastende kraft på senen. De tre vanligste typene Achilles skader er tendinopati, Partial sene rive og Komplett seneruptur. Achilles tendinopati Begrepet Achilles senebetennelse er svært ofte brukt for å beskrive skade på senen som ikke har kommet til delvis eller fullstendig rive. Suffikset "-itis" benyttes for å beskrive en tilstand av betennelse, noe som indikerer en meget spesifikk sekvens av reaksjoner som oppstår når kroppen er skadet. Dermed blir ordet "senebetennelse" refererer til senebetennelse. Selv om senebetennelse er ofte en årsak til sene smerte, skade på akillessenen ikke alltid involverer betennelse; sykdom i sene er noen ganger forårsaket av kronisk degenerasjon. Derfor er begrepet "tendinopati" som inkluderer alle kategorier av sene sykdom, med eller uten inflammasjon, vil bli brukt i denne artikkel for å referere til Achilles andre enn delvis eller fullstendig sene rive sene skader. Pasienter som lider av Achilles tendinopati vil ofte klager over smerter eller stivhet like over sin hæl. Delvis eller fullstendig seneruptur Når en intens stress er plutselig plassert på akillessenen det kan sprekke eller rive. Mengden stress som trengs for å rive den sene kan avhenge av den enkelte. Selv tilsynelatende små økninger i stress, hvis forårsaket plutselig kan føre til en sene ruptur. Atletiske aktiviteter som kan medføre en tåre omfatter plutselig dreiende eller aktiviteter som involverer raskt akselererende og retarderende. Pasienter som lider av delvis eller fullstendig seneruptur kan beskrive høre en "pop" etterfulgt av plutselige smerter. Opplever plutselig smerte og et tap eller redusert evne til å heve hælen øker sannsynligheten for en sene ruptur. Det er mulig å ha en ruptur uten å oppleve smerte, slik at pasientene klaget over smerter i baksiden av hælen eller redusert evne til å heve hælen bør vurderes for mulig sene ruptur. Fysisk eksamen En skikkelig fysisk eksamen må vurdere pasientens klager og utelukke alle andre mulige diagnoser. Akillessene bør palperes for tegn på ømhet, jevning /tynning, hevelse eller andre abnormiteter. Hvis smerte er tilstede, er det vanligvis føltes 2-6 cm over feste av staget til hælbeinet. I hver forekomst av Achilles skade, er det viktig å evaluere den sene for mulig brudd. Den sene bør testes med pasienten stående og på vektbærende for å vurdere eventuelle tap av funksjon. Spesifikke tester som Thompson Test (klemme pasientens kalv mens de er avslappet på eksamen bordet med føttene av bordet) kan brukes til å sjekke for sene ruptur. Imaging røntgen og ultralydavbildning kan brukes til å vurdere graden av sene skade, og kan bidra til å utelukke andre mulige årsaker til pasientens klager. Hvis det er en sterk mistanke om sene brudd, blir MR avbildning hyppig brukes til å vurdere alvorligheten av rive og for å hjelpe plan for riktig behandling. Behandling Achilles tendinopati kan ofte behandles ikke-kirurgisk. Pasienter bør unngå aktiviteter som kan forårsake smerte eller forverring av symptomer. Ice kan brukes når symptomene oppstår, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen for eksempel) kan anbefales. Shoe slitasje modifikasjoner, innstikk eller medisinske orthotics kan brukes for å bidra til å forhindre stadige skader. Pasienter kan forvente å gradvis gå tilbake til normal aktivitet i løpet av seks til åtte uker. Stretching, kan fysioterapi, og laserbehandling også anbefales. Hvis smertene er alvorlig, kan en CAM boot være nødvendig i flere uker. Hvis tendinopati ikke løser innen 3 måneder, bør pasienten vurderes på nytt. Delvis eller fullstendig seneruptur kan kreve kirurgisk behandling. Ice, smertestillende medikamenter, hvile og immobilisering av ankelen brukes først før kirurgisk behandling anses nødvendig. Når en pasient lider en akillessene ruptur er det en økt risiko for gjentakelse skader. Platelet-Rich Plasma injeksjoner plate Rich Plasma ( "PRP") injeksjon er en relativt ny behandling som er utviklet for å behandle ulike former for skader. Konsentrerer blodplater og andre vekstfaktorer som bidrar til helbredelsesprosessen som finnes naturlig i blodet danner PRP. Blodet tas fra pasienten. Sentrifugere blodet ved høye hastigheter separerer de forskjellige komponenter i blodet. Når skilt, er den del av blodet rikt på blodplater og vekstfaktorer ekstrahert og injisert inn i området for skade. Studier har vist at PRP injeksjoner i akutte skader kan øke hastigheten på utvinning, og injeksjoner i langvarige (kroniske) skader kan føre til at kroppen til å fornye den helbredende prosessen. Anvendelsen av PRP injeksjoner fortsatt blir undersøkt, men behandlingen har allerede blitt brukt for ulike former for skade med positive resultater. PRP behandlingen har blitt brukt til å behandle akilles skade, og er vanligvis reservert for pasienter som ikke tradisjonell terapi. PRP injeksjon terapi kanskje ikke for alle, og behandlingen må vurderes på individuelt grunnlag. Kilde Materiale: Achilles Injury Alfredson, H; Lorentzon, R. Kronisk Achilles tendinose: anbefalinger for behandling og prevention.Sports Med. 2000; 29 (2): 135. Jozsa, L; Kvist, M; Balint, BJ; Reffy, A; Järvinen, M; Lehto, M; Barzo, M. rolle mosjonsaktiviteter aktivitet i akillessene ruptur: En klinisk, pathoanatomical og sosiologisk studie av 292 tilfeller. Am J Sports Med. 1989; 17 (3): 338. Gravlee, JR; Hatch, RL; Galea, AM. Akillessene ruptur: et utfordrende diagnose. J Am Board Fam prakt. 2000; 13 (5): 371. Maffulli, N. Den kliniske diagnose av underhudsfett rive av akillessenen: En prospektiv studie i 174 pasienter. Am J Sports Med. 1998; 26 (2): 266. Mayer, F; Hirschmuller, A; Muller, S; Schuberth, M; Baur, H. Effekter av kortsiktige behandlingsstrategier over 4 uker i Achilles tendinopati. Br J Sports Med. 2007; 41 (7): e6. Khan, RJ, Carey Smith, RL. Kirurgiske inngrep for behandling av akutte akillessene brudd. Cochrane Database Syst Rev 2010 PRP injeksjoner de Jonge, S; de Vos, RJ; Weir, A; van Schie, HT; Bierma-Zeinstra, SM; Verhaar, JA; Weinans, H; Tol, JL. Ett-års oppfølging av blodplaterikt plasma behandling ved kronisk Achilles tendinopati: en dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie. Am J Sports Med. 2011 august; 39 (8): 1623-9. Griffin, LY. Behandling av tendinopati med PRP. AAOS. 2010 september; 7 (3). Eller ring 212-949-2901