A World Of Connection og Abundance

Med mindre du lever under en virkelig stor stein, vet du at verden rundt oss endrer seg i en dramatisk måte. Hver dag bringer nye utfordringer. Og selv om det ser ut til at alt av denne endringen er plutselig og overveldende, noen forskere spådd en global transformasjon tiår siden. Selv så tidlig som i 1994, Vaclav Haval, president i Tsjekkia, sa da han ble akseptere Philadelphia Liberty Medal på Independence Hall: "Det er gode grunner for å foreslå den moderne tid har avsluttet Mange ting tyder på at vi går gjennom en. overgangsperiode, når det synes at noe er på vei ut, og noe annet er smertelig å bli født. det er som om noe ble smuldrer, råtnende og utmattende selv, whiles noe annet, fortsatt utydelig, ble som følge av steinsprut. " Reflektere over hans ord i dag gjør oss lurer på om vi er faktisk observatører av kaoset som han spådde. Bruk av hans perspektiv ytterligere til "vår verden av støtte for mennesker med nedsatt funksjonsevne", og ifølge The Fiscal Survey of States, en rapport i fellesskap utgitt av National Governors Association og National Association of Statsbudsjettet Officers, vil statene fortsetter å møte betydelig finanspolitiske utfordringer, med Medicaid fortsetter å gå raskere enn samlede generelle fond utgifter. Legg til at lyn-tempo maraton som vi opplever i North Carolina for å konvertere til flere klarte vesen med lukkede nettverkstiltak - hallo! Samlet sett virker det som en ganske dystert bilde for leverandører og forbrukere de støtter. Du kan spørre: Er du ikke en leverandør? Hvorfor er du male et slikt dystert bilde? Forstår du ikke at vi må overleve en annen dag for å støtte de mest sårbare menneskene i vårt samfunn? Er du ikke klar over at å snakke om minskende ressurser er nesten hellig? Svaret på disse spørsmålene er "kanskje", men det ville bare være sant hvis du er villig til å adoptere tankegangen til knapphet og begrensninger. Og akk, jeg er ikke. Jeg vet imidlertid akseptere forestillingen om at endringen er uunngåelig og at endring i dette tilfellet må være altomfattende. Jeg tror vi går gjennom en smertefull overgangsperiode. Jeg tror også at hvis det gjøres riktig, endre gjennom inter-tilkobling kan bringe overflod og vil avgjøre den sanne valuta for å støtte mennesker med nedsatt funksjonsevne til å realisere sitt fulle potensial og ambisjoner. Hvordan kommer vi denne tilstand av Nirvana? Det vil være nok til å gå rundt hvis vi lærer å erkjenne at vi alle er koblet. Vi trives gjennom næring av det samme økosystemet, og å fortsette å eksistere og blomstre i denne verden av fallende ressurser vi må lære å bedre sameksistere og trekke på hverandres kunnskap, erfaring og kompetanse. Vi må holde forventningene rimelig, lære å stole på, og skape nye måter å utføre utfall. Vennligst vurdere disse syv prinsippene for en verden av overflod og tilkobling. 1. Gratis vårt system fra restriktive patologi, uløste "synke-hull" og historisk bagasje. Vi trenger en sann levering system modell som omfatter strukturelle og programmatisk frihet fra gamle begrensninger med nye økonomiske insentiver er utformet for å oppnå høye resultater Medicaid systemer. Den nye og forbedrede leveringssystem ville fremme betydelig fleksibilitet for å oppnå reelle personsentrert resultater og ikke bare riktig innrammet mål som passerer revisjon mønstringen. Den "15 minutters tilveksten" krav vil bli eliminert, slik at verdifull terapeutisk tid, bedre brukt jobber med forbrukere og familier, ikke ville bli ofret. The Affordable Care Act gir nye muligheter som åpner for noe av dette nødvendig fleksibilitet. 2. Modern nå! Innlemme nye teknologier som er avgjørende for levering av tjenester transformasjon og i stand til å produsere kostnadsanalyse, ytelse, kvalitet, forbruker og programdata til å forbedre kvalitet og effektivitet. Vi trenger en ny standard, moderne arkitektur, og mer konkret veiledning for bygging av statssystemer med føderale investeringer. Vi trenger lokale ledelsen Entities (LMEs) for å smi videre som klarte omsorg organisasjoner (MCOs) etter at de viser at de har forretningssans for å få jobben gjort, og etter forsikringer om at fakturering systemer er fullt? Beta-testet ,? ready-to-roll-out, med 100 prosent nøyaktighet. Tross alt, det er sårbare mennesker på stake.3. Forvent god forvaltning å være i sentrum for alt vi gjør. Nye modeller for ansvarlighet bør følge nye fleksibilitet. En sterk kvalitet måling infrastruktur er avgjørende for overgangen til en mer utfall basert ansvarlighet modell. Vi trenger MCOs og tilbydere, som arbeider sammen med forbruks innspill, for å lage statewide resultatmål som er spesifikke for den tjenesten som leveres. Tilbydere har ikke plass til flere versjoner av ytelsesstandarder som er overflødig, dyre, ineffektive, og irrelevant. Tillit og respekt må være hjørnesteinen i alt vi gjør. Nye tjenestemodeller og betalingsmetoder må utforskes, men prisene må være aktuariell lyd for MCOs, og rettferdig og rimelig for leverandører for for tilgangs saker som skal opp i tilstrekkelig grad. Innse at MCOs og leverandører har overhead og administrative kostnader, og begge må kjøre stabile virksomheter for at systemet skal work.4. Samarbeid og bygge nye typer partnerskap for at denne nye verden for å dra full nytte av de ressurser og talenter som vi alle bringer. Egoer og usunn konkurranse må ta et skritt tilbake for å vike for behovene til større gode. Vi må se etter kompetanse utenfor vår egen sfære som kan berike forbrukeren? S erfaring og tilfredshet. Bred system transformasjon er bare oppnåelig ved samarbeid mellom alle aktører: den lovgivende forsamling, staten, MCO, i vår stat Community Care of North Carolina (CCNC), leverandøren foreninger, leverandører, interessegrupper og forbrukere. Nesten alltid, i det lange løp, gjør dissonans for et bedre sluttprodukt. Vi må slutte å holde interessent møter der beslutningene tas i god tid før diskusjon med gruppen begynner og i den hensikt å endre seg en føderal kravet. Interessenter må komme forberedt på å diskutere saker knyttet til system forbedring og ikke vekst av sine egne interesser, og diskusjoner må couched i form av rimelige forventninger som imøtekomme dagens virkelighet. Naturlige støtter må også dyrkes for å ta på seg ekstra ansvar. Beklager, familier - det er sant. 5. Oppmuntre åpenhet innenfor alle organisasjoner til mulige løsninger for nåværende og enda tidligere problemer. Noen ganger briljante ideene kommer fra uventet hold. I den nye verden, vil flyten av ideer og kreativitet være velkommen og vanlig. Vi kan ikke forvente endring å utvikle seg til nye nivåer hvis alvorlige, uløste problemer eller trusler er fortsatt truende i nåværende tilstand. Hvor er landminer skjult? Fornuftige løsninger fokus på det viktigste først, konsentrere seg om saker som passer til deres nåværende nivå av eksistens. Vi må vise at systemet blir riktig håndtert. 6. Fest innsiktsfulle folk inn i den pågående dialog for system forbedring. Med innsiktsfulle, mener jeg folk som har en forståelse av (1) hva som gikk galt med det forrige systemet og hvorfor, samt (2) hvilke ressurser som er nå tilgjengelig for å håndtere problemene bedre. Veldig viktig å huske på er å begynne reisen ved først å stille spørsmålet: Hva skal vi endrer fra og hva skal vi bytte til? Sviktende å ha et svar betyr at vi er ikke klar til å engasjere seg i endringsprosessen. Videre, før folk har en begrunnelse for å forstå "hvorfor før systemet ble omfavnet i utgangspunktet, og hvorfor det ble til slutt undergravd, varig endring i neste bestilling er urolig. Insight holder de gamle problemene i fokus og klargjør den nye. Ulike mønstre og modeller , samt steg-for-trinn-prosesser for å implementere dem, er avgjørende for å flytte inn i et nytt system. Altfor ofte blir de bevoktet i hodet av en elite noen "planleggere" eller "beslutningstakere. "(Spiral Dynamics, Beck og Cohen). 7. Til slutt, hvis tiden er riktig, bør du vurdere konsolidering. Som den kloke profeten Kenny Rogers en gang sa: "Du må vite når du skal holde dem, vite når å kaste 'em, vite når du skal gå bort ..." Det er et sted for de små, nisjeleverandør, men det er stadig vanskeligere å overleve der ute alene. Oppriktig, kan noen LMEs må snakke litt mer å MCOs før du fortsetter ned den vanskelige banen også. De av oss som er ute av stand eller uvillig til å omfavne endring kan vurdere haiket våre vogner til en annen eller folding teltene våre permanent. Som i lignelsen om såmannen, "frøene av endring ofte falle på tynn eller fiendtlig jord, befengt med ugress og vanskeligheter. Mangler en støttende kultur, er det vanskelig for noen planter til å spire, mye mindre blomst." Hvis du velger å konsolidere, vet at begynnelsen på fusjonerte kulturer er ofte klønete. Spennende funn ta tid å gel og for kombinerte systemer for å blande. Det er en tilpasningsperiode som noen ganger er flyktig. Tross alt, den enkelte hjernen er re-koble seg og bedrifts hjernen er å stifte nye bekjentskaper. Dessverre, kan noen spillere endres. Som forfatter Jim Collins kan si: "det tar rett person i rett jobb med de riktige verktøyene og retten støtter å lykkes."

Siden 2003 Sandra Kay Hedrick, aka "Sam", har jobbet aktivt ledende