Flyttbare apparater i Orthodontics

Innledning Orthodontics er en gren av tannlegen opptatt med ansikts vekst, med utvikling av tannsett og okklusjon og med diagnosen, avskjæring og behandling av okklusale anomalier. (Mitchell L, 2001) tenner beveger seg i respons på kreftene. Faste apparater, flyttbare apparater og funksjonelle apparater tillate krefter til å bli brukt til tannsett og omfatte armanterium som en kjeveortoped har å rette en feil okklusjon. Hvert av apparatene har en viss rolle å spille, og det er viktig at utøveren har en inngående kunnskap om sine fordeler, ulemper, indikasjoner og begrensninger. Selv om de er tenkt som separate enheter kan de anvendes i kombinasjon i den kliniske situasjoner. Dette oppdraget vil prøve å konsentrere seg om flyttbare apparater som vi tilbyr i vår Dublin bukseseler tannlegepraksis. Diskusjon Flyttbare apparater (ikke inkludert funksjonelle apparater) består av akryl bunnplate, retentive komponenter som ballen endte spenner, Adams bøyler og Southend spenner, og aktive komponenter som gjelder et enkelt punkt kraft til en tann for å starte bevegelsen. De aktive komponentene inkluderer fjærer og skruer av forskjellige beskrivelser. Den viktigste type tann bevegelse en flyttbar apparatet produserer er en tipping ett. Dette er fordi retningen av kraften er et punkt anvendelse rundt et dreiepunkt som ligger i nærheten av midten av tannen, og er ute av stand til å produsere et par kraft system. Flyttbare apparater kan brukes til å lage differensialbevegelse av tennene ved etableringen av en bit plan effekt. Fordeler Billige å konstruere, enkle å montere og justere Kan overføre kreftene til grupper av tenner Effektive bitt kontroll i et voksende barn kan tillate festing av hodet utstyr kan fjernes for å tillate rensing Nyttig som plass vedlikeholder effektiv som en retainer Kan brukes som supplement til faste apparater Ulemper innebærer tekniker kan fjernes og dermed brøt og tapte avhenger svært mye av samsvar kun begrensede kliniske indikasjoner Produserer vippebevegelser kun kan kun brukes på overkjeve som ikke tolereres på kjeve bue. Ved begynnelsen av det 20. århundre involvert alle kjeveortopedi de bruke flyttbare apparater, og dette ble ikke endret for de neste sytti år. (SJ Littlewood, AG Tait, NA Mandall & DH Lewis) Siden 1970-tallet har det vært avtagende bruk av den flyttbare enheten, I de generelle tannhelsetjeneste 96% av tilfellene ble behandlet ved hjelp av flyttbare apparater alene, dette redusert til 75% i 1988 ( Kerr WJS, Buchanan IB, McColl JH 1993). En annen undersøkelse viste at andelen av britiske konsulent kjeveortopeder bruker flyttbare apparater alene stod på 16% i 1996. (Russell JI, Pearson AI, Bowden DEJ, Wright J og O'Brien KD 1999 Nedgangen i bruken av den er ikke overraskende, omfanget av faste apparater og omfanget av komplekse tann bevegelsens mulige midler som et bedre sluttresultat er mye mer forutsigbar. Dette er vist i en rekke studier som har vurdert resultatet av kjeveortopedisk behandling i form av estetikk, tannhelsebehov og standarder. (Richmond S, Shaw WC, Stephens CV, Webb WG, Roberts CT, Andrews M. 1993). i moderne kjeveortopedi bør brukes den flyttbare enheten (som en aktiv apparatet) i spesielle kliniske situasjoner. en Cochrane-oversikt viser at en flyttbar apparatet kan være effektive for behandling av en ensidig kryssbitt i den blandede tannsett når fjerningen av premature kontakter fra løvfellende tenner har vært mislykket i å behandle kryssbitt. (Harrison JE, Ashby D 2000) Sammen med bakre kryssbitt, fremre kryssbitt som har nok plass til å tillate tipping av fortann er også godt administrert med en avtagbar apparatet. En avtagbar apparatet kan fungere som en plass vedlikeholder både i permanente og løvskog tannsett for å hindre nabo tann migrasjon og dermed tap av plass og bue lengde. Bevaring er den fasen av kjeveortopedisk behandling som forsøker å holde tennene i de korrigerte stillinger etter kjeveortopedisk behandling. Uten en fase av retensjon er det en tendens for tennene til å gå tilbake til sin opprinnelige stilling (tilbakefall). For å hindre tilbakefall, nesten alle pasienter med kjeveortopedisk behandling vil kreve noen form for oppbevaring (Little SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV 2006). Flyttbare apparater har en rolle å spille som holdere legge kjeveortopedisk behandling. Riktig gjort Hawley typen stopperne er vellykket som langsiktige holdere; men det er ingen bevis knyttet til beste praksis når det gjelder oppbevaring etter kjeveortopedisk behandling. Problemet med etterlevelse finnes igjen med en avtagbar holde og mange utøvere så vel som pasienter foretrekker å bruke en limt språklige /palatal bar som en form for langsiktig oppbevaring. Denne baren reduserer pasientens evne til å bruke tanntråd og kan kompromittere oral hygiene, men som ovenfor systematisk gjennomgang sier det er et presserende behov for høykvalitets randomiserte kontrollerte studier i denne avgjørende delen av kjeveortopedisk praksis. Oversikt over kliniske indikasjoner Korreksjon av visse typer fremre kryssbitt Korreksjon av visse typer bakre kryss biter Å tillate makt for å bli plassert på et antall tenner (puffe apparatet) Ortodontisk holdere. Reduser overbitt i et voksende barn supplement til fast apparatet (Hawley med fremre bite fly til å begynne bitt reduksjon og tillate tidlig liming av braketter til labial overflaten av nedre fortenner. Space vedlikeholder (permanent eller løvskog tannsett) Invisailgn /klart steg Dette er en relativt ny behandlingsform som gjør at pasienten til å bære en rekke klare akryl holdere som kan produsere enkle tann bevegelser som tipper for å korrigere mindre malocclusions. Compliance er ikke et problem med denne behandlingen, fordi det tiltrekker motiverte estetisk tenkende individer. Space skapes der trengsel ligger vanligvis ved interproximale emalje reduksjon som gir plass og reduserer friksjonen mellom tennene.

Hugo Lloyd er en moderne dental kirurgi. Han praksis opp dato og spennende kosmetisk tannbehandling,