Faste kjeveortopedisk appliances

Faste apparater er så kalt fordi de ikke kan med vilje fjernet fra munnen av en pasient. Den vanligste formen for en fast apparatet er braketter som er festet til tennene som mottar en bue wire som er bundet inn i braketten for å tillate en kraft til å være plass på tann. Andre apparater kan bli løst i munnen som inneholder raske overkjevens utvidere og Herbst appliances.How er de festet? Brak er ofte bundet til labial eller palatal /språklige overflaten av tennene. Binding til emalje (og senere dentin) har blitt hyllet en av de største utviklingen de siste 50 årene av tannbehandling. Initial suksess binding til emalje skjedde i begynnelsen av 1960-tallet. Band som bærer brak kan også plasseres i områder der det er vanskelig å få en god obligasjon eller hvor det forventes betydelige okklusale krefter. Band er sementert på å bruke vanlig glassionomer cement.HistoryUntil midten av 1970-tallet de fleste faste apparatet terapi ble utført ved bruk av standard høykant braketten har en 90 grader base og brakett spille vinkler. De viktigste ulemper ved på høykant systemet var mengden av buete tråd bend som trengs for å fremstille et tilfredsstillende sluttresultat. Archwire bøying kreves mange kliniske timer, og selv i hendene på erfarne operatører svingene var upresise og hardt arbeid. Braketten Systemet hadde også mangler som resulterer i underbehandlet tilfeller. Mange saker vil ofte vises kunstige, første jekslene ikke var i en ekte klasse en relasjon og øvre fortenner ofte manglet dreiemoment. Den Begg tilnærming var også populært på 1960-tallet og 1970-tallet. Det oppsto i Adelaide, Australia. Denne teknikken hadde lignende ulemper som høykant tilnærming som krever mange kliniske timer å behandle og trenger omfattende archwire bøying. Dr Lawrence F Andrews utviklet rett wire apparatet som ble allment tilgjengelig på midten av 1970-tallet. Utviklingen av dette systemet kom fra analysen av 120 ikke-kjeveortopedisk normal studiemodeller. De seks nøklene til okklusjon ble utviklet og brakettene ble utformet for å plassere tenner i riktig posisjon tre dimensionally.The innledende rett wire apparatet hadde problemer, tradisjonelle tunge krefter venne til høykant systemet fortsatt ble brukt som resulterer i problemer som en berg og dalbane effekt. Fra klinisk erfaring Andrews introduserer en rekke endringer, blant annet ulike braketter for utvinning tilfeller og ulike momentverdier for fortenner osv. Roth var engstelig for å unngå et stort varelager, og utviklet en serie med braketter som kan brukes til å behandle nesten alle tilfeller; dette har blitt beskrevet som den andre generasjonen av rett wire apparatet. McLaughlin og Bennett publisert en rekke artikler i Journal of Clinical kjeveortopedi fra 1989 to1991 som ble en bok i 1993. Denne boken gitt detaljer av behandlings mekanikere som hadde blitt raffinert over 15 års klinisk erfaring. Det ble lagt vekt på skyve mekanikk og kontinuerlig lys styrker. Anbefalinger ble gjort for lacebacks og bendbacks for forankring forsterkning under utjevning og justering, lys archwire krefter og skyve mekanikere på en. 019 /.025 rustfritt stål rektangulær wire. Gjennom 1993-1997 McLaughlin og Bennett arbeidet med Trevisi å omstrukturere hele braketten systemet til å fungere med deres behandling mekanikk og å overvinne svakhetene i den opprinnelige rett wire apparatet, derfor MBT-systemet er en versjon av forhåndsinnstilt braketten skal brukes med lys kontinuerlige krefter, lacebacks og bendbacks.Use av fast kjeveortopedisk appliancesThe bruk av faste kjeveortopedisk apparater er svært vanlig sted. De tillater bevegelse av tennene i tre dimensjoner ved interaksjonen av en buetråd med en brakett spalte. De tredimensjonale bevegelser har tradisjonelt vært kjent som: Første ordens bevegelser - Labialpalatal bevegelse av kronen med sin rotasjonssenter på rot centroid.Second ordre bevegelser - Bevegelse av tannen langs planet av den lange aksen, resultater i påtrengende og extrusive bevegelses tredje orden bevegelser - bevegelse av rot i labiopalatal retning med rotasjonssenteret være braketten på kronen av tannen. Kjent som gir dreiemoment til root.ComponentsThe grunnleggende komponenter i et fast apparat omfatter braketter som er bundet til midten av ansiktsflaten av kronen. Rørene er enten direkte bundet til den buccale flaten av de molare tenner eller bæres av et band som er sementert inn i tannen. Archwires blir ligert inn i brakettene med enten stål ligaturer eller elastiske ligaturer; de varierer i form, størrelse og sammensetning. Andre komponenter er også brukt som inkluderer strøm kjede strikk, nikkel titan fjærer og intra elastics.Orthodontic bracketsBrackets variere på fire måter; 1) Spor dimensjon 2) Sammensetning 3) Metode for ligation 4) Størrelse Slot dimensjon kan enten be.018 inches or.022 inches. Den SWA ble opprinnelig utviklet for the.022 inches braketten. De viktigste fordelene med the.022 brak reduserer kreftene på grunn av den økte klaring mellom braketten og archwire og arbeids ledninger of.019 /.025 kan brukes som fungerer godt med skyve mechanics.Brackets kan gjøres fra metaller (gull, krom rustfritt stål, titan etc), Polymers (polykarbonat, polyuretan), og keramer (Zirkonium-oksyd, mono- og polykrystallinsk aluminiumoksid) sikret tradisjonelle metoden for ligering av archwire i braketten sporet var ved hjelp av rustfrie stål ligaturinnstillingene bånd, selv om det fremdeles anvendes den mer populære metoden for ligering er å bruke fleksible elastomere O-ring bånd. Nylig har det vært en økning i antallet selv ligere brakettsystem (Damon, SmartClip, tid etc). Disse benytter en glidende dør som lukkes og åpnes ved bruk av et spesielt instrument. Den foreslåtte Fordelen med disse systemene er reduksjon av friksjonen mellom brakett base og buen ledningen og dermed mer effektiv glide mekanikk Størrelse på braketten basen kan variere. Pasienter kan velge mindre braketter for estetiske grunner. SizeCompositionLigationBracket slot largemetalSteel lig.018 inches Midt sizeceramicElastic lig.022 inches smallpolymerSelf ligering (aktiv eller passiv) 0,022 x. 027 inchesArchwiresVariations inkluderer; 1) Mål 2) Materiale archwires må være tilgjengelig i mange forskjellige diametre. Initial archwires er av liten diameter for å muliggjøre archwire fleksibilitet. Dette er viktig for å tillate inngrep mellom brakettene på malpositioned tenner. Større archwires brukes for å konsolidere omdreinings begynne dreiemoment uttrykk og tillate glidende mekanikk. Tabellen nedenfor sammendrag hovedforskjellene; Dimensjoner (vanlige størrelser) Materiale (prøve) 0,012, 0,014, 0,016, 0,018, 0,020 runde wireStainless stål .14 x. 025, 0,16 x. 025, 0,18 x0.25 0,19 x. 025 rektangulære wiresNickel titan Square ledninger også availableCopper nikkel titaniumCostBecause av tilhørende kostnader til tannlegen for å gi det store og dyre armentarium nødvendig for å plassere faste apparater og de økonomiske og tid investering som tannlege hadde gjort i utdanning for å kunne brukes faste apparater de er det dyreste alternativet av de tre forhold i dette oppdraget. De er også den mest forutsigbar når de brukes i dyktige hender. Kostnaden for øvre og nedre faste apparater i Sør-Irland varierer fra ca 3500 til 6000 euro, avhengig av systemet som brukes (Damon eller konvensjonell SWA, klare brak Vs Metal parentes) og den totale behandlings time.ComplianceIt er en vanlig misforståelse at compliance ikke er nødvendig med faste apparater. Pasientene vil ofte være nødvendig for å overholde elastikk, oral hygiene og vedlikehold av hensiktsmessige avtaler. Med en fast maxillaris ekspander pasienten vil være nødvendig å slå utvidelse skruen som anvist. Faste apparater kan trenge mindre samsvar enn flyttbare og funksjonelle appliances.ProblemsPatients er pålagt å ha utmerket oral hygiene under fast apparatet terapi. Fordi braketter, band og archwires er en plakett felle unnlatelse av å opprettholde munnhygiene kan føre til nye karies hulrom og stygge ansikts emalje avkalking.

Hugo Lloyd har er en tannlege fra Dublin sentrum. Han praksis moderne og spennende kosmetisk tannbehandling,