Hvordan gjenkjenne De 4 typer (PMS) - Del 1

Dette er et så stort tema som jeg kommer til å nærme seg den i tre deler, med den første her er en grei titt på hva PMS er og hvordan du gjenkjenner den. I del to vil vi se på de ikke ubetydelige effekter, både fysisk og følelsesmessig, kan det ha på den enkelte og de rundt henne og del tre vil dekke behandlinger. Mye som det kan være en fristelse for kvinner å tolke forkortelsen "PMS" som "problemet er den mannlige arten ', medisinsk selvfølgelig refererer det til Premenstruelt syndrom. Dette er en lidelse som oppleves av 30-40% av kvinner på et eller annet tidspunkt i løpet av deres reproduktive år og har interessante fellestrekk med min forrige gjenstand for postnatal depresjon (PND). En kobling ble først rapportert av en fransk lege i midten av det 19. århundre, som observerte at noen kvinner med PND opplevd en forverring av symptomer før menstruasjon. I USA i 1940 pasienter med barsel psykose ble observert å vise de samme svingningene, blir verre etter eggløsning, så bedre etter starten av neste periode. Begge disse observasjonene foreslått en hormonell link. Beskrivelsen "PMS" var første først introdusert på begynnelsen av 1930-tallet for å beskrive "en tilstand av uutholdelig spenning 'før menstruasjon. Senere ble begrepet PMT (premenstruell spenning) begrenset til et vanlig symptom kompleks innen PMS - triaden av tretthet, depresjon og irritabilitet. Disse ble utvidet over tid for å inkludere en lang liste over symptomer: de vanligste er oppblåsthet, væskeansamlinger og resulterer vektøkning, ømme bryster, hodepine, tretthet, angst og humørsvingninger. Hva slags PMS har du? Mer nylig PMS har blitt delt inn i fire undergrupper basert på det viktigste symptomet: 1) PMS-A for angst, irritabilitet, humørsvingninger, nervøs spenning og økt appetitt. 2) PMS-C for Cravings, hodepine, tretthet, svimmelhet og hjertebank. 3) PMS-D for depresjon, tearfulness, glemsomhet, forvirring og søvnløshet. 4) PMS-H for Hyperhydrering (væskeretensjon og vektøkning, hovne ankler, abdominal oppblåsthet og ømme bryster). For å kanskje gjøre det mer forvirrende, for disse underavdelinger kan vi legge til tre ekstra kategorier av mild, moderat og alvorlig, og enda en ny navnet "premenstruelle dysphoric Disorder". Dette gjelder den mest alvorlige formen for PMS med primært emosjonelle symptomer på depresjon, irritabilitet, sinne og aggresjon. Heldigvis bare 5% av menstruerende kvinner har denne graden av PMS, men det påvirker deres dag-til-dag funksjon betydelig. Den vanligste av disse kategoriene er sagt å være PMS-A og PMS-H, men selvfølgelig i det virkelige liv ting er ikke ofte så godt definert. PMS kan presentere seg selv med en kombinasjon av 150 symptomer, forårsaket av en varierende kombinasjon av faktorer. En annen komplikasjon er at en kvinnes reaksjon på sin egen hormonelle syklus er svært individuelt. Dette er en del av årsaken til at det har vært så vanskelig for legene å bli enige om årsakene til PMS, som til sist blir anerkjent som et alvorlig problem. Retningslinjer for diagnostikk og behandling er publisert av NAPS (National Association for Premenstruelt syndrom) og også i stor detalj ved Royal College of Fødselsleger og Gynekologer (RCOG) Hvordan er det diagnostisert? Uansett hvilken kombinasjon av symptomer, for en diagnose av PMS tre kriterier relatert til tidspunktet for symptomer måtte være til stede. Symptomene må: (1) vises i de to siste ukene av menstruasjonssyklusen (lutealfasen) (2) begynner å løse i løpet av de første dagene av neste periode (3) være borte i løpet av resten av de to første ukene av syklusen (follikkelfasen). Hvis dette mønsteret ikke er tilstede, da PMS er ikke diagnosen, og det er ingen tester eller undersøkelser som "bevise" det. Diagnosen er laget utelukkende av pasientens historie og for nøyaktig diagnose på RCOG anbefaler bruk av en menstruasjons dagbok over minst 2-3 sykluser. For mange år, fordi PMS symptomer oppsto rundt en topp i progesteron-nivåer i sistnevnte (luteal) del av menstruasjonssyklusen, ble det antatt at progesteron var årsaken til symptomene. Imidlertid er det høyeste nivået typisk rundt 21-22 dag av syklusen, hvoretter det faller meget brått, noe som fører til menstruasjon. Hormonet østrogen har en topp i begge halvdeler av syklusen, men det er en mye mer gradvis svingning. Det faktum at den første av disse topper er i den første halvdel av syklusen, når ved definisjon ingen symptomer er til stede, tyder på at det er i virkeligheten fallet i progesteron som er en viktig faktor. Dette speiler bildet beskrevet i mine tidligere artikler om fødselsdepresjon og psykose, og kan gjenspeiles i en mildere og mye mer gradvis grad i pre overgangsalder. I PMS - del 2, vil jeg se på det enorme følelsesmessige virkningen at PMS kan ha og utforske de mange ulike terapeutiske muligheter som kan bidra til

Dr Tony Coope har over 25 års erfaring i allmennmedisin og som en. sykehus lege. Han forlot allmennpraksis for å utforske en integrert medisinsk tilnærming inkludert bruk av kosttilskudd, bio-identiske hormoner, planter og homøopati. Han er en regelmessig bidragsyter på alle aspekter av hormonelle helse på informasjonen nettstedet http://www.bio-hormone-health.com