Sikkerhet Gjennom Innovation

Med medisinsk behandling så avhengig av stadig mer komplekse medisinsk utstyr, pasientsikkerhetskrav som klinisk /biomedisinsk ingeniøravdelingene blir mer involvert enn noensinne. Administratorer på Saint Marys Hospital, Waterbury, Connecticut, har forstått dette i lang tid. Som et resultat, Ted Barbeau, direktør for klinisk engineering, har en hånd i en rekke utradisjonell kliniske ingeniør arbeid på anlegget. Hold ekstra tittel av verneleder, BioMed veteran på mer enn 2 tiår sitter på en rekke komiteer i disse dager. Det var ikke alltid slik. "Forventninger om vår funksjon har endret seg mye," sier Barbeau. "Da jeg først begynte å jobbe her mer enn 20 år siden, sjefen min kanskje satt på ansattes sikkerhet komiteen og hovedstaden Budsjettnemnda." Siden da har administratorer på Saint Marys tatt smerter å integrere avdelingen i mange fasetter av helsetjenester levering. Produktstandarder komiteen? Kryss av. Regulatory forglemmelse? Det kan du vedde på. Selv sykepleie ledelse Utvalget har en medisinsk teknikk tilstedeværelse. Den filosofiske tilnærmingen fører til en kultur der biomedisinere ikke bare se på enheter som hekte på pasienter. "Som en del av produktstandarder komiteen som Anders Johansson, CBET, sitter på, ser vi på nye katetre, lotion, blodtrykk mansjetter, eller noen ny forsyning at pasienter kan bruke", sier Barbeau. "Hvis det er en ny forskrift, vi vet om det. Alt dette bidrar ikke bare miljøet omsorg, det forbedrer medikamenthåndtering, human resource standarder, og til slutt, hele sykehuset." Medlemmer av sykepleie ledelse komiteen har kommet til å verdsette Biomed engasjement, og når det gjelder tid til å se på nye enheter, de søker medisinsk teknikk innspill. "Vi er også på arbeidernes sikkerhet komiteen, miljø Care komité, og verdien bedømmelseskomiteen," Barbeau legger. "Vi ser på den økonomiske slutten og det medisinske slutt. Alt nytt utstyr må gå gjennom at komiteen før vi får lov til å få en gebyrfri bestilling og få det inn her for evaluering." Gjennom Innovasjon med ni medarbeidere seeing 4500 stykker av utstyr, forblir Biomed avdelingen opptatt. Enda viktigere, er de i stand til å utnytte en bred kunnskapsbase som fremmer improvisasjon når det er nødvendig. Joe Veneziano, CE, fant ut at kirurger var ute etter en enhet som kan tjene et dobbelt formål som en mount for to IV polene, men også være plassert slik at leger kan overlate defibrillator kabler og IV linjer over toppen av det sterile feltet og inn i den ikke-steril felt hvor kablene kan være koblet til passende utstyr. Klinikere ønsket å være i stand til å gjøre dette på hodet av bordet slik at ingenting ville falle ned og bli forurenset. "Jeg laget en spesiell brakett ved å improvisere med to klemmer fra en Philips-skjerm som brukes for montering Funksjoner med flere moduler," forklarer Veneziano. "Jeg tok to av dem og en gammel IV stang ut av en gammel vogn, og jeg tappet begge ender av dem med en viss tråd og skrudd parentes i hver ende –. Begge ble montert til infusjonsstativ De likte det. jeg gjorde ikke tror mye av det, men de har gjort en stor avtale. jeg endte opp med å vinne innovasjonspris for året. " Dette matter-of-faktum oppfinnsomhet blir smittsomt ved Saint Marys, og eksemplene er mange. En spesiell brakett designet av Saint Marys kliniske ingeniører, og spesielt laget av en lokal maskin butikk, kan biomedisinere å montere invasive blodtrykks manifolder, slik at de ikke er i veien for anestesileger som rutinemessig involvert med åpen hjerteprosedyrer. Når anestesileger trengte et omfang lys montert på siden av en maskin, Greg VARCAS, CBET, designet for en plate å bolt til anestesiapparatet. Diane Lassy, ​​CBET, som arbeider deltid som en biomedisinsk tekniker ved Saint Marys, kom inn i loven ved å rekruttere sin mann til å hjelpe til. "Jeg spurte min mann (som eier og driver et maskinverksted) for å gjøre oss plater, som skulle være boltet på siden av enheten for scopes", sier Lassy. En magnetisk "legemiddelhåndtering kalender hjulet" for å støtte den nye 28-dagers felles kommisjon legemiddelhåndtering standard for multidose hetteglass er nok en innovasjon. Ideen spirer fra i regulatoriske tilsyn komiteen, og Barbeau til slutt kom opp med et design med en evigvarende sirkulær kalender. En pil peker på den aktuelle datoen, og en annen pil peker 28 dager i forveien. Det er helt magnetisk i ryggen, og fester seg på alle kjøleskap. "Det er praktisk og folk kan ikke si at de kommer til å miste det, og det er derfor jeg gjorde det magnetisk", sier Barbeau. "Jeg kommer til å prøve å markedsføre dette for Saint Marys så snart vi får en fungerende modell i løpet av de neste ukene. Vi har allerede hatt prototyper der ute og folk liker det, så jeg er sikker på at det kommer til å bli godt mottatt . " Alle som spiller ball på Saint Marys til slutt kommer til å vite regelen: Tre streiker og du blir utdannet. Politikken vokste ut av et kjent scenario at de fleste biomedisinere vet alt for godt. Et element blir sjekket, ingen problemer blir oppdaget, og fortsatt utstyret havner bak i køen noen dager senere. Det kan bli frustrerende, men det er en måte å gjøre det slutt. "Hvis en enhet dukker opp i vår avdeling tre ganger i løpet av en bestemt kvartal og det er ingen problem funnet, går vi tilbake og gjøre en obligatorisk etterutdanning," sier Veneziano. "Det er trolig en bruker der ute som trenger noen forsterkning utdanning for den enheten. Denne personen kan tror det er et problem med utstyret, men det er egentlig bare taler til riktig bruk." I tilfelle av defibrillatorer, delstaten Connecticut krever et daglig utslipp test, men selv med en slik årvåkenhet, kan problemer dukker opp. I ett tilfelle ble brukere forsøker å bruke en enhet med den interne modus velges, som virker som en form for sikkerhetslåsen. I dette tilfellet er obligatorisk i-tjenesten tok alle 30 sekunder, men spart tid nedover veien var langt mer dramatisk. Mer enn et århundre etter legging hjørnesteinen i 1907, innovasjon i Saint Marys Hospital er fortsatt en del av oppdraget som inkluderer en åndelig komponent. Mens dagene av multippel på stedet prestene medlemmer er borte, gjør Barbeau det et poeng å aldri miste av syne de stifter mål. "Vi er en katolsk helsetjenester organisasjon, og de fleste av den religiøse ansatte som brukes til å operere innenfor disse veggene er borte," sier han. "Faktisk er det bare en nonne igjen på en dag-til-dag basis, så jeg ble med en komité for å støtte misjon sykehuset – og det er å gi gode helsetjenester i et åndelig beriket miljø for å forbedre helsen til samfunnet vårt. " Når det gjelder den desidert verdslige bestrebelser for bildediagnostikk, har å se innover via teknologiske midler førte Saint Marys å fokusere tungt på å reparere nesten alle sine egne bildebehandlingsenheter. Innsatsen begynte for alvor i løpet av 1980 når bildediagnostikk generelt ble stadig mer sofistikerte. Lederen for avdelingen i 1983 kom til Saint Marys etter iscenesetter et stort kjøp på vegne av Siemens Healthcare. Han til slutt forlot Siemens til å arbeide for sykehuset, og bringer sammen enda en avbildning ekspert med ham. Fra disse beskjedne begynnelse kom en tradisjon for gradvis å komme i forkant av læringskurve. Siden kunnskap er gått ned og dyrket opp gjennom årene, mener Barbeau avdelingen er bedre rustet til å håndtere omsetning. "Som gutta som startet avdelingen fikk klar til å pensjonere seg, hadde vi vært å tenke på hvordan vi skulle erstatte dem år før", sier Barbeau. "Vi hadde som 4- til 5-års læringskurve, som er den største hindringen i en rekke sykehus med interne avdelinger. Du trenger ikke den slags tid til å investere i nye mennesker som kommer til å ta over radiologisk avdeling. Vi har alltid hatt to eller tre personer involvert i bildebehandling her. "

Ønsker du å finne de beste artiklene