Den Inter teamet Masters forvaltningen av en stor og mangfoldig System Gjennom Committees

Hvordan gjør man klarer en klinisk engineering team består av 68 teknikere som opererer i 23 sykehus og 152 medisinske klinikker på tvers av fem regioner? De ekstreme alternativene inkluderer komplette selskapskontroll i den ene enden og laissez-faire på den andre. Naturligvis ligger det ideelle alternativet et sted i mellom, men å finne den rette kombinasjonen kan noen ganger være en utfordring. Den kliniske engineering team av Intermountain Healthcare har imidlertid funnet denne balansen. Inter fasiliteter ligger i delstaten Utah, med ett anlegg i Idaho. Deres totale beholdning inneholder 2,723 senger og 86,500 medisinsk utstyr, som forvaltes av Inter klinisk engineering team. Men vedlikehold av utstyret er ikke den eneste støtte teamet gir. "[Inter] klinisk engineering er ikke bare en tjenestegruppe opprettholde systemer, men er involvert i alle aspekter av alt medisinsk utstyr gjennom hele livssyklusen – planlegging, anskaffelse, bruk, vedlikehold og avhending," sier Scott James, direktør for medisinsk teknikk for McKay-Dee Hospital, en Intermountain Health anlegg i Ogden, Utah. For å administrere disse oppgavene effektivt, har en hybrid sentralisert /desentralisert struktur blitt utviklet som har tatt det beste fra begge verdener, og gjorde det fungerer for laget som helhet og på enkelte anlegg. Mye av "styring" skjer gjennom komiteen og resten gjennom samarbeid. Strukturen funksjoner gjennom lederskap komiteer som møtes hver 2. uke, og ta med CE Directors Komiteen og EU Veiledere komiteen. I løpet av disse komitémøter, oppstår tre hovedfunksjoner: datautveksling, debatt og beslutningsprosesser. Informasjon blir så filtrert opp eller ned etter behov. "Styret møtes og få veiledning fra aksjeselskap til å ta ned til veiledere," sier James. Den veiledere Komiteen deler deretter denne informasjonen med teknikerne. Det er ofte i en av disse to utvalgene hvor medisinsk teknikk lagets "sentraliserte" standarder er utviklet og distribuert. "Vårt mål er å sikre at vi har kjernen, hele systemet politikk, prosedyrer og forebyggende vedlikehold protokoller for front-line ansatte til å utføre jobben sin, og for å sikre at, som et system, møter vi alle myndighetskrav: Joint Commission, stat, og lokal ", sier James. Den veiledere Komiteen arbeider under ledelse av styremedlemmer komiteen og to styremedlemmer deltar veiledere komitémøter for å gi innspill når det trengs, og å ta anbefalingene utenfor avdelingen. En stol som roterer hvert 2. år fører veiledere komiteen. "Dette holder alle en aktiv deltaker," sier Robert Howe, medisinsk teknikk veileder for Intermountain Medical Center i Murray, Utah. Stolen styrer diskusjonen, gjør oppgaver, og presenterer anbefalinger til styret komiteen. Når debatten er trukket ut, blir lagene ledet av prinsipper som inkluderer "verdier, gjensidig respekt, ansvarlighet, tillit og fortreffelighet," Howe notater. Individualitet er avsatt til det gode for standarden, men ikke på bekostning av organisasjonen. Bruk av standardiserte krav har skapt en mer fleksibel arbeidsstyrke som kan skilte med større forhandlingsmakt med leverandører og bredere ressurser i huset. Omfanget av et forent lag trekker mer vekt med produsenter, både under oppkjøpsforhandlingene og vedlikehold, mens in-house, har effektiviteten av dag-til-dag operasjoner forbedret. Teknikere kan lettere operere innenfor noen av fasilitetene i systemet. "Jeg måtte gå til et anlegg i en annen region av Intermountain Health nylig, og jeg kunne se at de samme standardene som jeg må møte innenfor den nordlige regionen ble møtt av den sentrale regionen innenfor denne klinikken," sier Dustin Telford, CBET, CRES, CLES, klinisk og teknisk utstyr tekniker ved Intermountain er McKay-Dee Hospital. På samme tid, men gir strukturen for de unike behovene til hver region og anlegg, og gir dem mulighet til å tilpasse seg standarder for å imøtekomme dem heller enn å opprettholde strenge krav. "Begrunnelsen er at dokumentasjonen er skrevet som en minimumsstandard", sier James. "Du kan alltid gjøre mer enn politikk eller prosedyre tilsier, men du kan ikke gjøre mindre." Det er imidlertid sannsynlig til å være større spillerom i noen prosesser enn andre. "Det er fleksibilitet i hvordan vi setter prioriteringer, hvordan vi leverer kundeservice, hvor våre kunder kontakte oss, og hvordan vi yte service til dem", sier Howe. "Andre områder, som for eksempel vår database, PM frekvenser, og PM prosedyrer, er konstant på tvers av systemet." Suksessen til standardiseringsarbeid blir hjulpet av en bedriftsomfattende datastyrt vedlikeholdsstyringssystem, eller CMMS, utviklet in-house. Kalt Emma, ​​Inter programmet ble først utviklet rundt klinisk ingeniørarbeidsprosesser, men har siden utvidet til å omfatte andre avdelinger, som anlegget vedlikehold og beredskap, som bruker den til å spore deres utstyr. Består av en programmerer og en testing team, opprettholder Inter CMMS utviklingsteamet programmet, inkludert dets backup. Inter første kliniske engineering programvare systemet ble lansert i 1985, å etablere en kultur for selvstendig programmering. "Vi har gjort vår egen auto-kartlegging i ca 25 år internt, og da tiden kom for å utvikle vår programvare, vi gjorde det i huset også," sier Howe. Behovet for den sentrale databasen utviklet seg fra et felles utstyr basseng. Intermountain fasiliteter lett bytte utstyr for pasienten trenger, og et pålitelig system for sporing holder prosessen effektiv og tilgjengelig utstyr og locatable. Emma gir denne muligheten, og med in-house utviklere, er at evnen væske, slik at de kan skreddersy og implementere endringer lettere enn med en kommersiell løsning. Både brukere og utviklingsteamet kan foreslå modifikasjoner og oppgraderinger, ofte basert på behov og markedsundersøkelser, henholdsvis. "Hvis en endring er ønskelig, er det presentert for CE Supervisors komiteen med sin godkjenning, sendes til styret, som, hvis den blir godkjent [i komiteen sin], vil sette en prioritet og videresende forespørselen til Emma utvikling team, "Howe forklarer. I sitt første år med Inter, har Telford sett flere modifikasjoner utgitt. "Disse er ikke fikse-sin, men tilleggene, plug-ins, eller add-ons", Telford sier, og legger til at de som regel gå greit. "The Inter [utvikling] teamet gjør en god jobb som arbeider ut bugs før du kaster den ut til hvert nivå," sier han. Den Inter klinisk engineering team gjør en god jobb på sin side ved å sørge for at all informasjon om enheten som kan være nødvendig er lagt inn i systemet når den er i stand til å bli tatt, maksimere Emmas nytten. "Mange Biomed avdelinger ikke innser betydningen av å sette disse dataene i når de kan", sier Telford. "Så, for eksempel når de statlige inspektørene kommer inn, kan de ikke gå av serienummeret, men staten registreringsnummeret. Vi har både til fingertuppene." Bredere bredde i lagret informasjon oversettes til en større evne til å utvinne data og skape effektivitet. Emma bidrar til å spore utstyr (for mer enn én avdeling og initiativ, herunder minnes og varsler), feilsøke problemer og identifisere enheter som trenger utskifting. Til syvende og sist, dette arbeidet forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen, samtidig som de sparer penger. For eksempel bruker systemet, kan teknikere se på tvers av virksomheten for feil beskrivelser som ligner på et problem de står overfor for å se om problemet har tidligere blitt møtt. Hvis det har og en løsning er gitt, kan de ha en rask løsning. For noen år siden, strømforsyningen på en bestemt defibrillator ble et problem når det ofte ikke lenger ville fungere etter å ha blitt trukket ut til å tillate en PM. "På LDS Hospital [Salt Lake City], vi var i stand til å finne en løsning ved hjelp av komponenter som koster $ 1,35 og deretter dele det med hele konsernet," Howe minnes. "Så i stedet for å betale $ 10.000 for en ny strømforsyning, betalt hvert lag $ 1,35 og litt tid for en tekniker å skifte delene."

Ønsker du å finne de beste artiklene