Gain Uten Pain
Man kan fortsatt finne skrutrekkere og loddepistoler i BioMed verktøysett, men reparere moderne medisinsk utstyr vil mer sannsynlig innebære manipulere data på en dataskjerm. Den subtile utviklingen har påvirket arbeidsflyten av kliniske /bioingeniører fra kyst til kyst. I Green Bay, Wis, Michael D. Engelke, divisjonsdirektør, medisinsk teknikk, St Vincent Hospital, kunne se logikken i å omorganisere avdelingen å arbeide mer sømløst med IT og plante tjenester. Som en 36 år biomedisinsk veteran, hadde Engelke omhyggelig lært utallige nye teknologier og justert til seismiske paradigmeskifter. Omorganiseringen vil ikke være så vanskelig, men all forandring er ubehagelig – i det minste først. I 2008 preget Engelke sin gruppe som i hovedsak en løst holdt divisjon uten fast struktur. Avdelingen prestert godt, men den overordnede helsevesenet – Hospital Sisters Health System (HSHS) – som styrte St Vincent Hospital ønsket å utvide, divisionalize virksomheten, og ta over ansvaret ved St Nicholas Hospital i Sheboygan og Maria i Green Bay. For å oppnå dette, administratorer skapt nye CEO og CFO for en ny enhetlig divisjon. I tillegg til disse nye lederstillinger, leide administratorer en CIO og sette sammen avdelinger som gjorde forstand i lys av nye teknologiske realiteter. "Vi ble valgt som en del av den nye divisjonen, som inkluderte IT, inntekter syklus, og supply chain syklus", sier Engelke. "De tok oss ut av plante tjenester og sette oss under den fordi det var fornuftig. De tok de tre sykehusene verdt av IT-folk, pluss geistlige system, og setter oss alle sammen for å gjøre en stor avdeling." Ledelsesstruktur omfatter tre styremedlemmer i det, en direktør for medisinsk teknikk (Engelke), og en annen direktør for helseinformasjon ledelse – alle lagt i det siste året. Hver direktør oppsyn tre sykehusene, pluss klinikken system. "Da vi startet var det 50 personer i IT," Engelke sier, som ble uteksaminert fra hæren School of Medical Equipment Maintenance i 1975. "Nå, som en stor kombinert avdeling, vi er godt over 200. Det fikk virkelig forvandlet til noe stort . " Kompatibilitet og nøyaktighet for avdelinger som ønsker å utvide ansvaret til andre søster anlegg, mye måten biomedisinere på St Vincent overtok oppgavene til andre nærliggende sykehus, Mike Donovan, CBET, har visdomsord. Først, vet at database inventar programvare kan ikke være nøyaktig eller kompatibel. Slik var det på søster sykehus St Nicholas i Sheboygan, og det gjorde for litt av en hodepine. Utstyr informasjon og ressurser måtte settes inn i en utstyrsdatabase, fordi søsteren sykehus, St. Nicholas i Sheboygan, var å bruke en helt annen programvarepakke for å dokumentere utstyr, historier, og forebyggende vedlikehold (PM) tidsplaner. "Vi fant at den gamle databasen vi konvertert var veldig unøyaktig, til det punktet at vi måtte gå inn på en helg og gjøre en fullstendig feie av St Nicholas Hospital", sier Donovan. "Vi måtte skrive ned utstyret som de hadde i sine anlegg, og deretter sammenligne det med hva vi hadde i vår database. Det var et tidkrevende prosjekt, men vi ville ha det alt på ett system, som skjedde til å være TMS Enterprise fra Four Rivers Software. " Etter 1. juli 2011 vil fokus skifte til St Marys Hospital (Sheboygan), hvor inventar vil igjen være en bekymring. Maria er under kontrakt med en tredjepartsorganisasjon, men etter at avtalen avsluttes i midten av sommeren, vil Engelke gruppe administrere biomedisinere allerede på ansatte ved anlegget. Respekt er opptjent før den administrative overgang til IT, klinisk /medisinsk tekniske avdeling fortjent til respekt for IT med sitt engasjement for hastighet og effektivitet. Medisinske skjermer, spesielt likte rakett vedlikeholds ganger. "Vi har egentlig aldri vært motstandere av det," sier Engelke. "I stedet har vi prøvd å lete etter måter å samarbeide, og selv i dag bygger vi programprofiler av alt utstyr som berører den kliniske siden av huset samt forretningssystemer." Beslutningstrær hjelpe oppklare eventuelle misforståelser, slik at ingen ytrer de forbudte ordene: "Det er ikke min jobb." Tvert imot, hvis help desk får en forespørsel, det første myndighet til å ta kontakt er tydelig angitt, samt den riktige fremgangsmåten for å eskalere samtalen. Det samme kan sies om etter arbeidstid samtaler. "Vi er virkelig begynner å jobbe langt mer i takt", sier Engelke. "Vi skal ha en dialog om hybrid stillinger hvor det ville fungere riktig innen medisinsk teknikk, slik at vi kunne ha det internt i stedet for å måtte vente på at noen skal svare. Disse hybrid klinisk ingeniør /IT-stillinger er i en tidlig fase, men det er bølgen av fremtiden. " Spesifikt sier Engelke en IT-person kan bli tildelt til klinisk engineering og arbeid i forbindelse med en klinisk ingeniør tekniker. De to personene ville grensesnitt som den primære kontakter mellom medisinsk utstyr og sykehuset ryggrad — opptrer som en bruker ressurs for alle IT-relaterte applikasjonsproblemer. Radiologi spesialister representerer enda en hybrid, med PACS administratorer sannsynlig gi retning for slike nye Biomed stillinger. Mulighetene er bare begrenset av kreativitet. Alt fortalt, om lag 80% av Engelke sin biomedisinske tjenester er gjort i huset, med noen radiologi utstyr fortsatt dekket av OEM. Utvide Biomed paraplyen til å omfatte flere sykehus bringer kritiske spørsmål om tillit til teten. Darrell Elmer, biomedisinsk tekniker ved St Nicholas Hospital, bekrefter at å få et mål på komfort var vanskelig i begynnelsen. "Selv om vi var, og er, tilknyttet den samme organiseringen av søster sykehus, opparbeide tillit mellom ansatte var tøft i begynnelsen,» sier Elmer. "Vi går inn og si at vi kommer til å ta over, og vi kommer til å hjelpe deg. Vi måtte overbevise dem om at selv om vi jobber for St Vincent Hospital, vi er her for deg full tid på St Nicholas. En av de største tingene rett utenfor balltre tjente at tillit. " Når Elmer hjulpet overta biomedisinske tjenester på St Nicholas, beviser verdien av in-house arbeid snart ble topp prioritet. Elmer hadde møtt den samme utfordringen da han tok over medisinsk tekniske avdeling på Burlington Memorial Hospital, Burlington, Wis, hvor han ville være på stedet om to ganger i uken. "ISO-personell kan ta en infusjonspumpe, og avdelingen vil ikke få den tilbake for en til to uker," sier Elmer. "Så, da jeg sa:" Jeg trenger å se på din infusjonspumpe, 'de ikke vet når de får den tilbake. Jeg ville ha det tilbake neste dag eller, de fleste ganger, den samme dagen. Scenariet er samme måte som da vi tok over på St Nicholas. " Når ansatte blir komfortable med ordningen, de biomedisinere selv ønsker å vite at de ikke vil bli tannhjul i en stor maskin. "Ikke glem biomedisinere i avsidesliggende sykehus i organisasjonen når det gjelder å doling ut testutstyr, opplæring, nye verktøy, og tildeling av midler," Elmer advarer. Med alt som er sagt, erkjenner Elmer at det er fortsatt arbeid å gjøre i løpet av de tre "hellige", og det blir bedre hele tiden. "Vi må fortsette å standardisere vår medisinsk utstyr med sykehusene, fordi vi har forskjeller i testutstyr, bruk deler, og opplæring," sier han. "Når vi standardisere, vil det være lettere for ansatte å bli trent. Det vil være lettere å finne ut hvilke teste utstyr, verktøy og deler som vi har å bære for organisasjonen." Shedding ISO Engelke er BioMed avdeling startet som en one-sykehus service system, men nå støtter tre sykehusene pluss ekstra klinikker. HSHS slutt bestemte seg for å kvitte seg med den uavhengige serviceorganisasjonen (ISO) som ga hjelp i mange år, et trekk i stor grad laget for å øke helsevesenet voksende selvforsyning. Prosessen var gradvis, og nye divisjonen ledelse først brakt i bare en tekniker, og legger til en annen et år senere. "Det er ikke at ISO gjorde en dårlig jobb, det var bare mer effektivt å ha oss alle kjøre ut av et sykehus," forklarer Engelke. "Det umiddelbart brakt mye troverdighet til hele programmet, og det ga mer konsistens i hvordan vi gjorde forretninger." Med potensial hjelp nå spredt over tre anlegg, kan Engelke stole på 10 personer om han trengte dem, mens før han hadde bare den lille ISO. Den tredje sykehuset (St Mary) er teknisk sett en del av en annen gruppe, men denne sommeren at kontrakten utløper, og gruppen på Maria vil bli fullt integrert med de to andre fasiliteter.
Ønsker du å finne den beste artikler