Gjenopprette Core

Dårlige bevegelsesmønstre kan ha uheldige varig effekt på mobilitet for både utøvere og de som opplever en rekke relaterte skader, som for eksempel ryggsmerter, skoliose, eller spinal ustabilitet. Uansett hva løpet av behandlingen, tilbake disse gruppene tilbake til full funksjon vil trolig kreve styrke kjernen og øke kjerne mobilitet. "Dårlig rygg og bekken kontroll kan spille en stor rolle i en rekke store og små ekstremitetene problemer", sier Joe Heiler, PT, cscs, eier av Great Lakes Orthopaedic Center i Traverse City, Mich. "Riktig kjernefunksjon er en must for alle fra person med en kronisk ustabil ankel til ryggsmerter til skuldersmerter. " I tilfelle av ryggsmerter, er kjernen stabilitet arbeid ofte en stift som det kan bidra til å eliminere smerte og hindre gjentakelse. "Det er en enorm mengde bevis som viser trening for å være gunstig for ryggsmerter," sier Bill Atkins, PT, OCS, cscs, president i Rancho Physical Therapy, Murrieta, California. "Vi gjør core trening, når det er hensiktsmessig, for alle tilbake pasienter på et tidspunkt, men gjelder det annerledes med platen problemer, sacroiliac problemer og kompresjons mønstre som spinal stenose og fasett syndrom. " For idrettsskader påvirker ekstremiteter, kan styrke kjernemuskulaturen har en målbar effekt på utvinning og skadeforebygging, siden underekstremitetene makt er overført gjennom kjernen til overkroppen, sier Atkins. Heiler har funnet ut at en stabilisert kjerne kan legge grunnlaget for vellykkede resultater i ekstremitet spesifikke rehabilitering. "Forskning har vist at knesmerter og fremre korsbåndskader kan være et resultat av tap av hip ekstern rotasjon og bortfører styrke, som fører til dårlig kontroll av femoral intern rotasjon," sier han. "Det er flott at alle nå ønsker å styrke setemuskler og adresse landings mekanikk for å hindre kne valgus, men hvis kjernemuskulaturen ikke kan stabilisere bekkenet, setemuskler og mindre eksterne rotatorer ikke har forankringspunkt for å utøve kontroll over lårbens intern rotasjon. " Tilsvarende Tom Zeiser, PT, DPT, cscs, på Good Shepherd Fysioterapi i Blandon, Pa, fokuserer på kjerne arbeidet med sin idrett pasienter for øvre ekstremitetene problemer i tillegg. "Sterke core musklene fungere som et godt utgangspunkt for alle ekstremiteter til å fungere på sitt potensial", sier han. "En baseball pitcher som styrker hans kjerne og aktiverer den riktig under kaster bør øke sin hastighet og redusere risikoen for skade på skulderen hans. Derfor, hvis jeg har en mugge som har en skadet skulder, vil jeg sørge for å ikke bare styrke sin skulder, men kjernen (Mage /beinmuskulaturen) samt å redusere stress på skulderen hans og øke ytelsen. " GOD PACING Siden pasientene ofte krever kjerne arbeid som følge av skade, lange perioder med immobilisering, eller på grunn av en historie med dårlig bevegelsesmønstre, PT vil trolig begynne med øvelser som ikke forverre pasientens tilstand, senere utvikler seg til mer avanserte kjerne arbeid. "I utgangspunktet mest core trening innebærer isometrisk stabilisering trening rundt en nøytral posisjon i en nonweight bærende posisjon," forklarer Atkins. "Progresjonen går til å legge arm og ben bevegelser for å skape ulike energibehov og vektorer av stress til kjernen muskulaturen. Dette vil etter hvert utvikle seg til vektbærende øvelser og mer dynamisk bevegelse øvelser." Generelle egnethet kan eller ikke kan være en prioritet basert på pasientens tilstand. "Gray Cook har en stor linje:« Ikke legg trenings på toppen av dysfunksjon, "sier Heiler. "Bringing kjernen tilbake på nettet er mer om tidspunktet for muskel sammentrekning og avslapning i den tidlige fasen av rehabiliteringen. Jeg foretrekker å ta mobilitet og stabilitetsproblemer først å gjenopprette bevegelsesmønstre og tilbake kjernen, og deretter legge til styrke, kraft og utholdenhet . Muskulær utholdenhet har vært vist i noen studier å være gunstig for skade motstand og utvinning fra [ryggsmerter], men må ikke forveksles med å gjøre hundrevis av crunches og leg heiser å tone mage. Dessverre er det ofte publikums oppfatning av form. " Ustø nå som pasienter fremgang i behandling, kan PT innføre et vell av billig terapi utstyr for å utfordre balansen og rekruttere flere muskelgrupper samtidig, med mål om å spørre isometriske kontraksjoner for å holde området relativt stabil. "Vi gjør noen viktige oppgaver uten utstyr og fokus på transversus abdominus med isometrisk rekruttering", sier Atkins. "Vi gjør versjoner av plankeøvelser i liggende, liggende, og side-liggende. Progresjonen går til den sveitsiske ball eller BOSU ball med mer dynamiske øvelser." Utstyr som skaper en ustabil overflate utfordringer balanse og kan være en nyttig alliert i å øke kjernestabilitet. "Utfordrende basebalansen og posturale reaksjoner gjør at du kan utnytte de nevrologiske mekanismer som automatisk rekruttere kjernemuskulaturen," sier Kim Dunleavy, PhD, PT, MOMT, OCS, en praktiserende terapeut ved likevekt Studio i Bloomfield Hills, Mich, og en assistent professor ved Wayne State University. "Så gym baller, skum valser, eller andre former for ustabilt underlag støtte vil rekruttere de samme musklene som er involvert i balanse for å fremme kjernestabilitet." Montør Første Balance Boards, Airex pads, Exertools 'Dynadisc, Pilates utstyr som reformator eller stol, gym baller, og bosu baller kan alle gi nødvendig ustabilitet. Den runde formen og ujevn overflate på en øvelse ball gjør det ideelt for kjerne arbeid. "Kjerne-styrke øvelser som kan i utgangspunktet utføres på en matte som en planke eller curl-up kan være avansert å bruke en sveitsisk ball", sier Zeiser. "Den ustabile ballen forårsaker økt aktivering av kjernemuskulaturen, noe som gjør [pasienter] må jobbe hardere for å utføre aktiviteten." PT kan også bruke baller å få refleks kjerne avfyring mens du arbeider med korrigerende øvelser for å gjenopprette bevegelsesmønstre, ifølge Heiler. "Et godt eksempel på dette ville være den personen som ikke kan røre hans eller hennes tær i stående, men kan gjøre det sittende (og har ingen smerter)," sier han. "Dette er et åpenbart eksempel på manglende stabilitet i en ladd bevegelse. Arbeidet med toe-touch mønster, og riktig pustemønster, samtidig som de har pasienten trykker hardt inn med hendene på ballen. Dette vil ofte få dem berøre tærne raskt. de trengte bare en rask tilbakestilling av "kjernen". "MOTSTAND er ikke alltid FUTILEPerforming øvelser ved hjelp motstand utstyr kan opp vanskelighetsgraden for pasienter og øke styrken. "Thera-Band, tubing, og vektblokk trinser er gode verktøy for å lage dynamiske bevegelser fra sport til dagliglivets aktiviteter (ADLs)", sier Atkins. "Vi bruker også luftmotstand i rotasjons, diagonale, og single-plane bevegelser." Resistance maskiner – for eksempel Transport System MVP, NuStep ® 's T4, eller Med-Fit System Nautilus Freedom Trainer — vil også styrke kjernemuskulaturen samtidig som man sikrer pasientene holde riktig form. "Vi bruker vår Nautilus Freedom Trener for sine ubegrenset plan av bevegelse for [motstått] kjerneøvelser", sier Atkins. For Heiler er Keiser Triple Trainer en nyttig ressurs som det gir konsekvent pneumatisk motstand gjennom hele bevegelsen. "De mange vinkler hvor armene kan settes låne til et mangfold av treningsmuligheter," sier han. "Jeg liker å plassere mine pasienter i utfordrende positurer som høy eller inline halvt knelende, inline utfall, eller en knebøy, og få dem utføre koteletter og heiser eller trykke /trekke-type øvelser som tvinger dem til å motstå trunk rotasjon, side bøying, etc." Som pasienter fremgang i behandling og etablere gode bevegelsesmønstre, kan flere produkter tilsettes for å gi en enda større utfordring. "Ball kast, kettlebells, olympiske heiser og varianter, og hengende heiser er bra for idrettsutøvere i slutten nivåer av rehab eller ytelsesforbedring", sier Atkins. At Great Lakes Ortopedisk, er Heiler også delvis til å bruke kettlebells, som design åpner for flere muligheter enn den tradisjonelle manual. "Holde en kettlebell med to hender foran brystet preloads kjernen for å bistå med trunk kontroll under en knebøy eller utfall," sier han. Alternativt kan pasientene holde i en hånd for å øke intensiteten ved tilsetning av et antirotasjonskomponent. "Holde en kettlebell i 'bottoms up' posisjon i løpet av noen knebøy, clean, eller trykke bevegelsen virkelig utfordrer alle ledd i kjeden for å gi stabilitet i akkurat rett tid, eller du slippe bell," sier han. "Det er en selvbegrensende øvelse, så ingen juks deg gjennom prosessen."

Vil du finne ut mer om Fysioterapi Produkter