Utviklingen av en Specialty

Det har vært 30 år siden plastisk kirurg Walter L. Erhardt, Jr, MD, FACS, først hengt opp sin singel, og han har aldri brukt en krone på annonsering. I stedet, Dr E, som han er kjærlig kjent til kolleger og pasienter likt, skaper ny virksomhet gjennom word-of-mouth. Gjennom årene har han blitt litt av en "familie" plastisk kirurg. "Det er andre generasjon ting på dette punktet," Erhardt sier, "Jeg gjør augmentations på døtre av mødre som jeg gjorde augmentations på år siden, og ansiktsløftninger på damene jeg gjorde augmentations på tidligere." Det er ingenting mot reklame per se, men noen av metodene som brukes i dag for å tromme opp virksomheten vil ikke bringe inn den type pasient han foretrekker. "Jeg liker pasientene som kan skille mellom verdi og kostnader, og de som er ute etter den billigste ruten er ikke de beste pasientene," han adds.Erhardt snakker av erfaring, etter å ha sett hele plastisk kirurgi spesialitet utvikle seg over de siste 3 tiår. Da han først begynte å praktisere, de fleste av de "nyere" kraniofaciale og maxillofacial teknikker som stammet fra andre verdenskrig traumebehandling og rekonstruksjon kan bare gjøres ved hjelp tubed pedicle klaffer. Den estetiske siden av spesialitet egentlig ikke hadde nådd mainstream-Amerika og var stort sett begrenset til de "rike og berømte." Changing Times "Jeg tror ikke det er en prosedyre som jeg gjør i dag at jeg gjør det samme måte som jeg gjorde da jeg var i min trening, "Erhardt sier fra sitt kontor i Albany, Ga. Og det er under utvikling, kreative natur spesialitet som trakk ham til plastisk kirurgi i første omgang." jeg begynte å tenke jeg ønsket generell kirurgi, fordi jeg ble svaiet i medisin ved min onkel, som var en generell kirurg. Men under trening, innså jeg at jeg ikke ønsker å gjøre cholecystectomies og brokk om og om igjen, "han recalls.All det tok var en rotasjon i plastisk kirurgi å overbevise ham hva han ønsker å gjøre. "Prosedyrene var interessant og noen ganger bisarre, men alltid veldig kreativ," legger han til. "Da jeg var i medisinsk skole, kan det oppnås estetisk og med gjenoppbygging var egentlig ganske begrenset, og det tok en god del kreativitet for å oppnå et godt resultat." Erhardt fikk sin bachelorgrad i informatikk fra Roanoke College i Salem, Va og sin medisinske grad fra University of Virginia School of Medicine i Charlottesville. Deretter var han av til Vanderbilt University i Nashville, Tenn, for hans generell kirurgi og plastisk kirurgi residency.Today, er Erhardt praksis 75% estetisk og 25% rekonstruktiv, med hoveddelen av rekonstruktiv side å være bryst og ansikts gjenoppbygging etter hudkreft reseksjon. "My vanligste operasjonen er brystforstørrelse og revisjon av brystforstørrelse som ble gjort andre steder, etterfulgt av rekonstruksjon," sier han. "Jeg har aldri helt utviklet seg til en 100% estetisk praksis. Jeg har alltid hatt en fot i både estetisk og rekonstruktiv arena." Denne diversifiseringen hjulpet Erhardt praksis holde seg flytende i nedgangstider, når plastisk kirurgi prosedyrer var ned på alle punkter. "Når våre estetisk praksis droppet av, den andre ikke, men vi endte opp med å jobbe hardere fordi den økonomiske refusjon for rekonstruktive prosedyrer er mindre enn hva man får fra estetiske prosedyrer," sier han. Men noen av de rekonstruktiv pasienter forbli nær hans heart.In Faktisk går han ofte inn i en tidligere leppe- pasient. "Han er en stor, høy, stropping ung mann, og hans ansikt ser bra ut," Erhardt notater. "Jeg fikset hans leppe og gane, og hver gang jeg ser ham jeg føler at jeg har gjort en forskjell." Mange er raske til å likestille plastisk kirurgi med forfengelighet, men det er mye mer enn det. "Når du hører en historie om rekonstruksjon , otoplasty, eller leppe- eller ganespalte, og noen sier: "Dette virkelig gjort en forskjell for meg, du begynner å forstå effekten vi kan ha på å endre folks liv til det bedre," han says.His engasjement for å forbedre livene av hans pasienter er en av grunnene til at han fortsatt gjør alle sine egne injeksjoner. "jeg ser lege assistenter som er veldig flink til å sy sammen flenger og gjøre injeksjoner, men hvis du ikke kan navngi muskler du setter ting i kanskje du ikke burde gjøre det, "sier han. "Det handler om mer enn bare å rote trening." Han ser også en rimelig andel av pasientene som fikk injeksjoner på lokale medisinske spa. "Dette er en jevn kilde til pasienter som hadde problemer med Botox og fyllstoffer, og trenger dem rettet ut," sier han. Skiller de HOPE FRA HYPEThe økende antall noncore leger som utfører kosmetisk kirurgi prosedyrer med lite trening har styrket Erhardt forpliktelse til å utdanne forbrukerne og kolleger. Han har vært redaktør av Plastic Surgery News, og sitter i dag i rådgivende organ for to online kirurgi ressurser forbruker plast – Forbruker Guide til plastisk kirurgi og bryst implantater 4you.com – hvor han foreslår temaer og vurderinger grundig artikler for medisinsk nøyaktighet .Plastic og rekonstruktiv kirurgi har vokst eksponentielt de siste årene. Med framveksten av mange nye prosedyrer og teknologier, forblir Erhardt konservative når det kommer til å omfavne de new.That er ikke å si at han er motstandsdyktig mot nye og kommende produkter eller prosedyrer. I stedet foretrekker han å vedta en vente-og-se-tilnærming, og er avhengig av de prøvde og sanne, evidensbaserte metoder. Han er en av de kliniske etterforskere med Allergan /Inamed for stil 410 svært sammenhengende silikon-fylt bryst implantat klinisk studie, og er optimistisk at disse såkalte "gummy bjørn" brystimplantater vil bli et alternativ for kvinner i USA. Erhardt innrømmer at spesial har også tatt noen treff fra media med svært omtalte kjendis plastisk kirurgi katastrofer, samt plastisk kirurgi reality TV mani. "Det har gitt plastisk kirurgi mer synlig, og det har vært god i at folk tenker på det mer og sikkert folk er mer oppmerksomme på hva som kan gjøres i kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi, "sier han. "Den kommersialisme av medisin har ikke vært bra for plastisk kirurgi.» Selv om publikums tørst etter kunnskap om plastisk kirurgi har blitt utdannet via media, "Noen av utdanningen har ikke vært god," Erhardt notater. "De kan være mer kunnskapsrike, men de har ikke alltid et realistisk bilde av hva som kan og ikke kan gjøres. Å se noen av disse viser gjør en person tror at mirakuløse transformasjoner er mulig, selv sannsynlig, i korte perioder av gangen med liten eller ingen risiko. Pasientene trenger å vite hele historien. "

Finn mer informasjon om PSP