Å utnytte kraften til Brain

Beste praksis for vurdering og behandling av gange og balanse etter stroke.What ville du gjøre hvis du ikke kan gå? Hvis du vil lære om beste praksis for gange og balanse utvinning, er det nyttig å forestille seg en morgen du går ut av huset, og mens jeg gikk til bilen din, lider du en potensielt ødeleggende skade på hjernen: et slag. Etter livreddende medisinsk behandling, du lærer din rehabiliteringsprogram starter. Selv om du kan bruke armen igjen, og snakke og tenke klart, du har store problemer med å stå og gå. Du kan finne det lovende å vite at ca 80% av folk som overlever et hjerneslag gjenvinne evnen til å gå, med eller uten hjelpemidler enheten.1 Deeper forskning tyder imidlertid på at du kan finne deg selv en av færre enn 50% av overlevende som videre til uavhengige samfunnet ambulation.2 nå vil du vite hva du kan gjøre for å dra nytte av hjernen din i å hjelpe til å gjenopprette disse funksjonene. Etter en gjennomgang av de beste praksis som følger, forestill deg hvordan du kan lage din plan for omsorg for rehabilitering. VURDERING AV ganglag og BALANCEStroke overlevende som kommer til Sheltering Arms, akutt rehabilitering sykehuset der jeg jobber som fysioterapeut, ofte behov for å lære hvordan å gå. Sheltering Arms har laget et program for innleggelse og polikliniske tjenester som implementerer den nyeste bevis for vurdering og intervensjon kalt iWalk Recovery Center. Det første trinnet i å vurdere en pasients utsikter for funksjonell bedring er å finne ut hva nedskrivninger mest begrense muligheten til å gå og opprettholde balansen. Er det underskudd knyttet til styrke og omfanget av bevegelse? Er det ufrivillige bevegelser, eller spastisitet, som holder den berørte lem fra å bevege seg på riktig måte? Har den enkelte reagere hensiktsmessig å balansere utfordringer? Noen av disse områdene gjøre en større innvirkning på vandring enn andre, og svarene på disse spørsmålene ofte lede behandlingsplan. Identifisere de viktigste elementene for uavhengig samfunnet ambulation kan bidra til å oppnå optimal vurdering av gange og balanse. En grunnleggende funksjon av gang er muligheten til å utføre en tilsvarende trinn handling. Dette kan være begrenset mellom individer som har hatt slag for en av de følgende årsaker: svekket evne til å støtte legemet mot tyngdekraften; manglende evne til å bevege den nedre lem; manglende evne til å opprettholde muskel sammentrekning; eller svekket romlig bevissthet. Dersom slag overlevende kan gå med begge ben, da de også må være i stand til å opprettholde balansen under bevegelse av kroppen fremover, samt tilpasse seg omgivelsene. Disse funksjonsevne kan testes med standardiserte utfallsmål for gange og balanse, for eksempel BERG Balance Scale, Dynamic Gait Index, ti meter gangtest, og Tidsbestemt opp og gå. Evidensbasert TREATMENTAfter en grundig vurdering for å bestemme forhold knyttet til turgåing og balanse, og etter å ha utviklet en forståelse av hjerneslag overlevende egne mål, en behandlingsplan er igangsatt. Den iWalk Recovery Senter benytter en praksis veiledning for å implementere bruken av innovative teknologier knyttet til utvinning av gange og balanse. Bruken av disse teknologiene er basert på prinsippene om motorisk læring og neuroplasticity. Det var ikke alltid kjent at hjernen er i stand til endringer etter skade. Jeg råder pasienter som viktigst, slagrammede trenger å spesifikt øve oppgaven med å gå i en intens, roman, og repeterende måte. Jeg anbefaler også at ved å praktisere gang de kan oppleve feil som nervebaner vil bli stimulert til learn.3,4 I tillegg vil de bli utsatt for progressive balanse utfordringer for å reintegrere balanse reaksjoner i funksjonsevne. Som jeg forklare til pasienter om de fysiske kravene forbundet med å få tilbake evnen til å gå, jeg presentere dem til teknologi som brukes til hjelp i denne prosessen. Avansert teknologi gjør det mulig for pasienter å sette disse prinsippene i bruk mens en terapeut dyktig bestemmer hvilken teknologi som vil fungere for en pasient på et gitt punkt i utvinningen — dvs. rett pasient, riktig verktøy til riktig tid. Visse verktøy er tilgjengelig for å hjelpe pasientene utføre øvelser er viktige for gange og balanse utvinning. Behrman og Harkema beskrive fire prinsipper for muskeltrening som forklarer hvordan vandre kan være oppgave-spesifikke: 1) Vektbærende må maksimert i nedre ekstremiteter, 2) kinematikk, eller bevegelse av kroppen og lemmer, må normaliseres, og 3) sensoriske tilbakemeldinger og innspill skal maksimeres, og 4) kompensasjon gjennom bruk av endrede mønstre eller enheter skal minimized.5 teknologi kan være nyttig å gjøre walking omskolering oppgave-spesifikke, selv når et hjerneslag overlevende er ute av stand til å stå eller flytte de involverte lemmer . For eksempel kan vi sette en pasient i en robot enhet som stabiliserer kroppen og bistår eller utfører bevegelse av nedre ekstremiteter. Sheltering Arms bruker robotassistert gåtrening for å hjelpe en sterkt svekket individ gange flere hundre fot i stedet for bare noen få skritt. Enheten gir kontroll av variabler for eksempel mengden av kroppsvekten støtte, tredemølle hastighet, og hvor mye veiledning av nedre ekstremiteter. Alt kan endres for å gå videre i inngrep innenfor robot.An utmerket måte å forbedre kinematikk og sensorisk feedback for å gå opplæringen er å anvende funksjonell elektrisk stimulering (FES) til leggen for å hindre tå å dra. Sheltering Arms bruker ofte en FES enhet konstruert for å fungere ved å bruke elektroder til muskel og nerve som bøye foten opp i akkurat rett tid under gange. Ofte en pasient bare trenger å finne ut "hvordan" for å flytte hans eller hennes kropp, og FES enheten er utformet for å gi den tilbakemeldingen. Etter bruk av enheten, slagpasienter noen ganger bemerke: "Å, det er det jeg skal gjøre." Denne teknologien kan gi terapeuter frihet til å få pasienter som praktiserer oppgavespesifikke gang tidligere. Vi observerer pasienter er ofte mer engasjert og har mindre frykt for å falle. Nyere forskning viser at mer intense oppgaver produsere nevrofysiologisk endringer i brain.6 Repetisjon er også kjent for å være viktig i å optimalisere nytten av neuroplasticity for hjerneslag recovery.3 Ved å bruke avansert teknologi som gir kroppsvekt støtte (BWS), kan en terapeut fullstendig forandre type gang praksis utføres. BWS systemer har blitt brukt med en tredemølle i mange år, men nye systemer lar gå over bakken med en takmontert spor for mer tilpasningsevne i gang praksis. Den BWS system som brukes av Sheltering Arms ansatte gir terapeuter mye mer frihet til å la pasienter gå på egenhånd. At frihet tillater terapeuter å øke vanskelighetsgraden av oppgaven pasienten utfører samtidig opprettholde sikkerheten for pasienten og therapist.When enkeltpersoner begår feil under forsøket på å lære nye oppgaver, er det naturlig for disse feilene å faktisk bidra til å forbedre ytelsen til den nye oppgaven . Foreløpig er forskerne studere om hjernen vil bedre lære å produsere korreksjoner og permanente tilpasninger ved å ha en terapeut indusere eller forstørre en feil. En teknologi som inngår i denne studien er det split-beltet tredemølle. Den split-beltet enhet som brukes på iWalk Recovery Center konstruert med to belter som kjører side-by-side som kan kjøres med samme hastighet eller uavhengig på ulike hastigheter. Initial forskning er lovende i å demonstrere endringer i gangart over grunn etter hjerneslag overlevende praksis vandre raskere mens bare den nedre ekstremitet tar kortere skritt. Resultatet er ofte en mer symmetrisk pattern.7DISCOVER HVA ER POSSIBLEThe fremtiden ser ut til å love mer avansert medisinsk behandling av hjerneslag, og en større evne til å oppdage og forbedre endringer i en skadet hjerne. Gjennom bruk av evidensbasert vurdering og tiltak utført av en fysioterapeut, supplert med avansert teknologi, kan du oppdage hva som er mulig når du dra nytte av hjernen.

Finn ut informasjon om Rehab Ledelse