Utstående Benefits

John er en 45 år gammel mann med diagnosen multippel sklerose. Han ble diagnostisert i 1990 med primær progressiv MS; i løpet av de siste 15 årene, har hans symptomer forverret mye. John gikk fra en sterk, uavhengig profesjonell til å måtte stole på sin 24-timers omsorgsperson for hjelp for alle aspekter av livet hans. John er avhengig av omsorgspersoner for alle overføringer, egenomsorg aktiviteter, og mobilitet. Sine overføringer i hjemmet krever bruk av en mekanisk løft. I klinikken, krever John maksimal hjelp av to for nivå overføringer bare. Han fungerer som en quadriplegic, med bare minimal styrke og bevegelsesutslag i høyre øvre ytterpunkt og spor styrke i sin proksimale venstre øvre ytterpunkt. Han har ingen aktiv bevegelse i bena. Han er ikke i stand til å sitte som ikke støttes på grunn av dårlig trunk kontroll og spore mage- og ryggstyrke. John viser sterk spastisitet i hans bagasjerommet og nedre ekstremiteter, noe som gjør overføringer og posisjonering mye vanskeligere. Hans kropp og hofter er veldig stive og gi litt rotasjon. Han har hyppige spasmer i hele hans nedre ekstremiteter, som er smertefullt og krever ytterligere posisjonering stropper på sin rullestol for å opprettholde sin holdning. John har brukt en sit-to-stand strap-stander for vektbærende under fysisk terapi, og har planer om å få en for hjemmebruk for å være mer i samsvar med stående og høste fordelene av vektbelastning. Seilet del av stander glir under pasientens hofter og rumpe, og deretter kobler til rammen. Pasienten er hevet og senket ved hjelp av en hydraulisk pumpe, som kan utføres av pasienten eller en pleier. Denne typen stander gir enkel donning av seilet i sin rullestol med sin omsorgsperson; John er en avhengig overføring, og andre typer stander ville kreve mye mer hjelp til å overføre til. John og hans medhjelper er i stand til å heve stander trygt og uten noen problemer. Multippel sklerose er karakterisert ved svakhet, tretthet, varmefølsomhet, spastisitet, og dårlig balanse. Øvelse for MS-pasienter har vist seg å gjøre gode forbedringer i kardiorespiratorisk fitness i så lite som fire uker. Styrke og fleksibilitet øvelser bør inngå to til tre ganger per uke for forbedring i cardiorespiratory fitness; vil imidlertid variasjoner i pasientens tretthet fra dag til dag garantere fleksibilitet. Når John er i stander to ganger per uke i fysioterapi, han hjalp til å jobbe med milde overekstremitetene styrke og tøyningsøvelser for forbedring i total utholdenhet, fleksibilitet og spastisitet reduksjon. I en artikkel i International Journal of Therapy og rehabilitering, ble pasienter med multippel sklerose sett for fysioterapi. Inngrep i løpet av tre-ukers studie besto av en daglig 30 minutters stående program og et daglig treningsprogram. Primære utfallsmål inkluderte Ashworth skalaen, krampe frekvens skala, og omfanget av bevegelse målinger. Denne studien viste forbedringer i bevegelsesområdet for rullestolavhengige fag. En studie av Martin et al sammenligne statisk og dynamisk stående i pasienter med multippel sklerose, i motsetning til effekten av aktiv bevegelse av de øvre og nedre ekstremiteter samtidig stå til henstand i ro. Resultatene viste at statisk stående gitt mer gunstige og konsistente resultater for 25-fots gangtest og 2 minutters gange. Observasjoner i denne studien indikerte at aktive øvre og nedre ekstremitet bevegelse under stående ble for sterk for pasienter med større funksjonell impairment.CASE I POINTMelissa er en 20 år gammel kvinne som påløper en C3 ryggmargsskade 2 år siden. Melissa er en quadriplegic som er uavhengig ved hjelp av en elektrisk rullestol. Hun er avhengig av hennes familie for alle overføringer og ADLs. Melissa er for tiden på college, og arbeider for å utmerke seg i rehabiliteringsprosessen. Hennes underekstremiteter har økt muskeltonus og hyppige spasmer, mens hennes øvre ekstremiteter og trunk er hypoton. Hun bruker en sit-å-stå dynamisk stander hjemme for vektbærende, styrke og utholdenhet. Hun krever en avhengig heis for å overføre inn i Stander, der knærne støttes for å opprettholde forlengelse stående. En brystbelte og sidestøtter for å gi trunk kontroll mens Melissa blir forhøyet i stander og mens hun bruker den aktive komponenten for trening. Melissa krever assistanse for å plassere hendene på håndtakene og bruker gripe hjelpe hansker for å opprettholde et godt grep om stander under aktiv bevegelse. Hun krever minimalt med hjelp til å dytte og dra håndtakene på stander å aktivere henne nedre ekstremiteter for å bevege seg i en frem og tilbake bevegelse i tillegg. Hun bruker sin overekstremitetene styrke til å gi passiv bevegelse til hennes nedre ekstremiteter. I en studie av Ferris et al, ble det vist at rytmisk øvre lemmer muskelaktivering har en eksitatorisk effekt på nedre ekstremitet aktivering. Samtidig øvre og nedre ekstremitet trening bør innarbeides i fysioterapi for ryggmargsskade pasienter å utnytte nevrale kobling. I en studie av Edwards og Layne, fire pasienter med ryggmargsskader (T6, T5-6, C2-5, og C5) fullførte 12 uker med dynamisk vektbelastning. Resultatene fra denne studien viste at dynamisk vektbærende kan indusere fysiologiske og nevromuskulære svar, og kan tjene som et forberedende program for mer avansert rehabilitering. Melissa har brukt en dynamisk stander for de siste 8 måneder, tre til fire ganger i uken i 45 minutter hver økt. Da hun begynte fysioterapi ved Hohman Rehab og Sports Therapy, Melissa var i stand til å begynne gåtrening i skranke for første gang. Hennes engasjement for å bruke hennes dynamisk stander hjemme viste seg å være gunstig når du begynner og komme videre med en gåtrening program. Hun var i stand til å utvikle seg til å bruke HKAFOs (hip-kne-ankel-fot ortoser) og en plattform walker for opp til 40 fot med to andre hjelpe til. Hennes hjertefrekvensen og blodtrykket vært konsekvent normalt i ganglag treningsøkter, som ikke er normen med ryggmargsskade pasienter som ikke bruker noen form for vanlig stående. Tallrike studier av Harkema er gjennomført som tyder på at "menneskelige ryggnettverk kan integrere og tolke komplekse signaler å produsere funksjonelle efferent produksjonen og tilpasse seg repeterende trening." Locomotor trening og dynamisk vekt peiling bygger på prinsipper som fremmer bevegelse av ekstremitetene og kroppen til å generere sensorisk informasjon i samsvar med bevegelse for å øke potensialet for gjenvinning av å gå etter nevrologisk skade. John og Melissa, med to svært ulike diagnoser, har gjort gode fremskritt i fysioterapi og med overordnet funksjon siden begynnelsen regelmessig vektbærende i en stander. Melissa har gått fra å være avhengig av rullestol, til å bli oppegående med en terapeut hjelpe. John var i stand til å redusere sin underekstremitetene spastisitet og forbedre overekstremitetene funksjon. Uansett hvorfor en person blir en fulltidsrullestolbruker, de er mer utsatt for helsemessige komplikasjoner på grunn av manglende evne til å stå og vekt bjørn gjennom sine ben. Sit-to-stand enheter gir disse enkeltpersoner muligheten til å dramatisk redusere risikofaktorer knyttet til inaktivitet og forbedre deres generelle livskvalitet.

Finn ut informasjon om Rehab Ledelse