Spør Mind

Å studere søvn er ingen enkel oppgave. Samle søvn data krever natten overvåking, og denne ekstra tiden sluker uunngåelig opp mer penger. I mellomtiden kan forskere i andre felt krever bare en rask blodtrykk test eller 15 minutter av respiratorisk overvåking. Det kan legge opp til mer arbeid, men veteran forsker Susan Redline, MD, MPH, er overbevist om ekstra tid og penger er verdt det. I løpet av de siste to tiårene, har kolleger i en rekke disipliner hørt hennes budskap, og føderale finansiering organisasjoner har støttet opp at interessen med viktige tilskudd. Fra hennes stilling som Peter C. Farrell Professor of Sleep Medicine, Harvard Medical School, er Redline fast bestemt på å fortsette fremdriften på søvn forskning innenfor neste generasjon av medisinske studenter. "Det er fortsatt akademiske institusjoner som knapt berører sove medisin," klager Redline. "Harvard var en av de første universitetene å faktisk ha en avdeling av sove medisin som var uavhengig av andre avdelinger innen avdelinger medisin." Harvard engasjement speiler Redline egen hengivenhet til å sove forskning, en interesse hun har fostret i mer enn 20 år mens du arbeider ved andre universiteter, inkludert Clevelands Case Western Reserve. Slet i søvnskyttergravene lenge før det ble moderne, Redline brukte sin trening som en pulmonologist å hjem på forholdet mellom søvn og mange andre helseproblemer. Som direktør for polysomnogram Reading Center under den massive Sleep Heart Health Study (den SHHS startet i 1994), Redline sikret kvaliteten og konsistensen av polysomnographic tolkninger på tvers av mer enn et tiår med observasjoner. "For forskning over en periode på år, må det lesing eller måling være nøyaktig første gang, andre gang, og hver gang," sier Michael Twery, PhD, direktør, Nasjonalt Senter på Søvnforstyrrelser forskning, Seksjon for lungesykdommer, National heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). "Dr Redline har vært en pioner i hvordan det kan gjøres." Andre studier fra Redline har utforsket forholdet mellom søvn pusteforstyrrelser (SDB) og metabolske risikoer, sammen med henvendelser til genetiske risikofaktorer knyttet til SDB i afroamerikanske barn. "Vi blir stadig mer klar over at søvnforstyrrelser fortrinnsvis påvirke visse minoritetsbefolkningen, og bestander med sosioøkonomiske ulemper", sier Redline. "Det er viktig å bedre forstå rollen av søvnforstyrrelser – og potensiell behandling og forebygging av søvnforstyrrelser og mdash;. I underserved, høy risiko etniske minoriteter, og adressehelseforskjeller i disse populasjonene" Langs disse linjene, er Redline for tiden involvert i spanske Community Health Study, den største innsats i sitt slag til å samle søvnapné målinger på 16.000 Hispanic amerikanere fra fire forskjellige miljøer i USA. "På slutten, vil vi også være i stand til å se på forholdet mellom søvnapné i latinamerikanere og hvordan den forholder seg til risiko for hjerte- og karsykdommer," sier Twery. "I en annen studie finansiert under Recovery Act i Grand Muligheter Program ved National Institutes of Health (NIH), er Dr Redline fører en fase 2 multisite komparativ effektiv studie kalt" Heartbeat "for å vurdere muligheten for søvnapné behandlinger for å redusere kardiovaskulær sykdom sykelighet .Ethnicity gir vei til alder og kjønn i et par av pågående studier med Katie L. Stone, PhD, seniorforsker ved San Francisco-baserte California Pacific Medical Center (CPMC) Research Institute. Begge studiene søker å bedre forstå forholdet mellom sove med aldring og en rekke aldersrelaterte utfall blant eldre menn og kvinner. den første forsøk, kalt MrOS Sleep Study (finansiert av NIH /NHLBI), er en pågående multisenter undersøkelse av ca 3000 menn i alderen 67 og oppover. " det primære målet er å bestemme sammenslutning av søvn pusteforstyrrelser /søvnapné med påfølgende risiko for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og andre hjerte- karsykdommer hendelser, slag, og arytmi ", sier Stone, som er konstituert som rektor etterforsker. "Det er bevis for en sammenheng mellom søvnapné og kardiovaskulære hendelser hos yngre voksne, men det er usikkert om eldre voksne med søvnapné opplever tilsvarende økning i risiko." Den andre henvendelsen er en to-site studie av eldre kvinner å finne ut om visse søvn egenskaper (apnea, hypoksi, søvnlengde, og fragmentering) er assosiert med kognitiv svekkelse og tilbakegang, og /eller utbruddet av mild kognitiv svikt /demens. "Ligner på MrOS studien, har vi samlet i hjemmet polysomnografi og håndledd actigraphy for objektive mål på søvn i SOF Søvn og Cognition Study", sier Stone. "Prosjektet er finansiert av NIH /National Institute on Aging." Presentere og FUTUREWith så mange studier som konkluderer med at søvnforstyrrelser påvirker helsen på en rekke måter, mener Stone nå er det tid for nye kliniske studier for å teste om behandlinger for søvnløshet og andre søvnforstyrrelser kan bedre søvn og redusere risikoen for relaterte tilstander – særlig hos eldre voksne. "Det er særlig behov", sier Stone, "for sammenlignende effektivitetsforsøk analysere effekten av sovemedisiner kontra atferdsmessige intervensjoner for søvnløshet." Det siste tiåret har sett større kohortstudier med objektiv søvn tiltak. Og ifølge Stone, er teknologien for å vurdere søvn i sterk bedring, noe som gjør store studier mer gjennomførbart og mindre invasiv. "Det er mye spennende arbeid som må gjøres for å mer effektivt og kostnadseffektivt diagnostisere pasienter så vi bruker helsevesenet dollar mer effektivt," legger Redline, som også har privilegier ved Brigham and Women Hospital og Beth Israel Deaconess Medical Center. "Det kan innebære å bruke flere hjemme-baserte teknikker, og raffinering våre tilnærminger for screening og diagnose." Redline hevder at den molekylære og genetiske base av søvnforstyrrelser er fortsatt moden for henvendelsen, og hun erkjenner at det vil kreve store studier "hvor du i utgangspunktet jakte på gener og proteiner som kan være involvert i søvnforstyrrelser." Fremdeles andre tilfeller kan kreve dyremodeller for å bestemme hendelser på et molekylært nivå. "Et område som folk ser på er farmakologisk behandling som kan endre pustemønster eller luftveier patency," tilbyr Redline. "De studiene er i stor grad fortsatt i utvikling, men som vi bedre forstå etiologiske grunnlag av søvnapné, kan dette arbeidet innlemme hensynet til de fysiologiske egenskaper som påvirker øvre luftveismusklene. Vi kan til slutt være i stand til å identifisere og målrette molekylære stier for å bedre luftveis åpenhet. "Nathan A. Berger, MD, er enig i at store studier som fokuserer på molekylært nivå kan meget vel representere fremtiden for søvn forskning. "Vi trenger å forstå de molekylære mekanismene for hvordan søvnforstyrrelser påvirker andre vev", sier Berger, Hanna-Payne professor i eksperimentell medisin og professor i medisin, biokjemi, og onkologi ved Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland. "Vi trenger også å forstå døgnrytme, fordi alle slags hormoner og vekstfaktorer endre seg i sirkulasjon med døgnrytmen, og vi trenger å vite hvordan endrede søvnmønster påvirker disse rytmene, og hvordan de påvirker alt annet."

Finn mer informasjon om Sleep omtale