Argumenter for og imot av Kortison Shots

Injeksjoner er en av de vanligste behandlingene at legene foreskriver for sene og fascia forhold som tennisalbue og plantar fasciitis. Men gjør de egentlig? Jeg skal ta opp dette spørsmålet under, men til å begynne med, hva er Kortison likevel? Kortison er et hormon som produseres i binyrene. Det er teknisk sett en Cortico-steroid (må ikke forveksles med anabole steroider som kroppsbyggere bruker ofte), og det er viktig for å opprettholde riktig funksjon av kroppen din. Bortsett fra visse mennesker som lider av Addisons sykdom, er det naturlig produsert av ethvert menneske, så ingen er allergisk mot det. Hvis du får en kortison skudd, har du sannsynligvis ikke vil bli injisert med ren ting. I stedet kortison derivater slik som Kenalog eller Celastone, som varer lenger og produsere færre bivirkninger, er mer vanlig. Også er det vanligvis en smertestillende med i bildet. Personer som lider allergiske reaksjoner på skudd er generelt allergisk mot smertestillende heller enn kortison derivat selv. Kortison kan være effektive i å undertrykke betennelse i korte perioder av gangen. Dette vil gi noen smertelindring, men uten å ta den underliggende årsaken til tilstanden, vil smertene gjenoppstår etter at virkningene av skuddet har slitt av. Også er det en grense for antall bilder som kan utføres innenfor en gitt tidsperiode, ettersom dyrestudier har vist at kortison kan svekke sener og brusk i leddene når over administreres via lokale injeksjoner. (Dette er ikke et problem med oral kortison doser, som absorberes av kroppen gradvis over en tidsperiode.) Denne mulige negativ effekt er mer bekymringsfull hos yngre mennesker, som sine ledd og sener er fortsatt friske, slik at pasienter under tjuefem spesielt oppfordres til å eksos alle andre former for behandling før du får kortison injeksjoner. Med eldre pasienter, som ledd generelt har allerede opplevd en betydelig skade, er det ikke så mye av en bekymring. Også visse sener - akillessene i særdeleshet - er utsatt for brudd, selv når injeksjonene utføres med den største forsiktighet. Betennelse, mens ofte et nyttig fysiologisk reaksjon, kan faktisk hindre helbredelse når det er til stede i overskudd. Ideen bak en kortison skudd er at ved å bidra til å undertrykke betennelse unødvendig, det vil derved hjelpe til helbredelse. Men er de siste medisinske studier stadig viser at senebetennelse, er RSIs (tennisalbue, løper kne, carpal tunnel syndrom og relaterte tilstander led av dataregistrering fagfolk), fasciitis og lignende faktisk ikke forårsaket av betennelse, men av en annen mekanisme - den mest sannsynlige årsaken er direkte skade, og /eller frynser av, fascien eller sene. Dette, selvfølgelig, setter spørsmålstegn ved hele begrunnelsen for skuddene i første omgang. Så hvorfor pasienter rapporterer en reduksjon i smerte? For det første, ikke alle gjør - Kortison skudd rapporteres å være effektive i bare ca 50% av de som mottar dem. For de som ikke rapporterer lindring, er det mest sannsynlige forklaringen at den analgetiske inkluderes i skuddene har en midlertidig lyddempende effekt på smerte. Dessuten er placeboeffekten kraftig og kan aldri utelukkes. Mens kortison skudd er en svært effektiv behandling for visse tilstander som leddgikt hos eldre pasienter, det er alvorlige spørsmål om deres effektivitet når det gjelder forhold som senebetennelse, fasciitt, ​​Tendinose, fasciosis og lignende. Hos yngre pasienter og løpere som lider av Achilles senebetennelse i særdeleshet, ser det ut til at det er mer effektive senen smerte behandlinger tilgjengelig, med et bedre kost /nytte-forholdet og langt bedre suksessrate. Riktignok kortison skudd er relativt rimelig, enkel å administrere, og ikke ta mye tid. Videre, de passer godt inn i den vanlige medisinske paradigme for behandling av et problem snarere enn årsaken til problemet. Også, selvfølgelig, kan leger overvåke deres bruk. Men når du vurdere ubehag av å motta en injeksjon direkte inn i skadet vev, tvilsom mekanismen som den er ment å fungere, klokke kaste prosentandel av pasienter som rapporterer selv midlertidig smertelindring, og muligheten for potensielt alvorlige bivirkninger, det er fornuftig å prøve andre behandlinger først.

Alex Nordach har vært involvert i helse og fitness industrien i over 30 år og er en ekspert på området