Total Kneprotese | Hva er total kneprotesekirurgi?

Total Kneprotese er et kirurgisk inngrep der bein av kneet er reasfaltert med metall og plast implantater og "realigned" slik at vekten som passerer gjennom kneet er normalfordelt. Kneleddet - BASIC ANATOMYThe kneleddet er parring og bevegelse av tre bein; femur eller lårbeinet, tibia eller shin bein og patella eller kne-cap. Benene er bundet sammen av leddbånd og sener. Sener fester musklene til bein og sener fester bein til hverandre .DET kneleddet - Hva går WRONGIf overflater av kneet bein blir slitt (leddgikt), kan smerter og begrenset mobilitet resultatet. Ofte vil overflatene på benet slites ujevnt forårsaker en bow-legged (varus) eller knock-kneed (valgus) misdannelse. Hvis smertene og misdannelse blitt alvorlig nok, kan total kneprotesekirurgi være indicated.KNEE erstatning kirurgi OVERSIKT Generelt er total kneprotesekirurgi et meget trygt og effektiv prosedyre. Det er imidlertid en stor operasjon som er helt invasive.The skissere nedenfor er indikativ for standardmetoden. En minimal invasiv teknikk er lik, men snittet og avbrudd i omkringliggende bløtvev er reduced.An innsnitt er gjort noen få inches over kneet cap og strekker seg like under kneet inn i leggen. Den ytre kapsel av felles er åpnet og bein av kneet er inspisert. I en type prosedyre, er både ACL og PCL fjernet (hvis det finnes). ACL (fremre korsbånd) og PCL (bakre korsbånd) er de primære front-to-back stabilisatorer i kneleddet. Hos pasienter med langt fremskreden sykdom, er disse leddbånd kompromittert eller absent.Femoral Fremstilling i Total Knee ReplacementA lite hull er boret i enden av femur (omtrent på midten av kneleddet.) En lang stang er plassert i den intramedullære kanal av femur (i det hule parti av benet hvor det er marg) .A kutteforsats er plassert på stangen og rotert slik at den setter opp et spor for å gjøre den distale femur snitt. Dette er et kutt som skapte et fly som er omtrent parallelt med gulvet hvis du var i en stående posisjon. Dette snitt er laget slik at den er vinkelrett på en linje som forbinder midten av hofte og sentrum av ankelen. Denne linjen er den mekaniske aksen til det nedre ekstremitet, og det er viktig at implantatet er riktig justert i forhold til dette. Ved å gjøre det, er lastfordelingen over implantatet optimalisert og lang av implantatet maximized.Next er det et klippe guide plassert på flyet av distale kutt, er det justert i rotasjon og 4 flere kutt er gjort. Rotasjons justering her (som kalles intern /ekstern rotasjon) er viktig i å balansere bløtvev og samkjøre patella spor av implantatet. Patella sporet er bokstavelig talt et spor eller spor i implantatet der patella beveger seg under kneet bevegelse. Feil justering av dette sporet kan føre til smerter og /eller akselerert slitasje av patella component.Once disse kuttene er gjort er preparatet i utgangspunktet ferdig. Noen implantater har små feste stiftene på den ytre overflate slik at to hull blir ofte boret for disse. I tilfelle av en PS-implantat (se PS implantat stolpe), en boks er skåret ut fra omtrent midten av den fremstilte femur for å gi plass for kammen /post mekanisme av PS implantatet. Skissen nedenfor indikerer standardmetoden. En minimal invasiv teknikk som er lik, men snittet og forstyrrelser i omgivende myke vev er reduced.Tibial Fremstilling i Total Knee ReplacementTypically, er den øvre overflate av tibia resected å skape en plan overflate som er vinkelrett på akselen av tibia. I en PCL holde prosedyren, er en benete øya bevart rundt innstikkstedet av bakre korsbånd i tibia. I en PCL ofre prosedyre, PCL og innsettingsområdet er removed.About 8mm av bein fjernes målt ut av den gode siden av den felles overflaten av tibia kjent som tibial platå. I den artrittiske kneet, er det vanligvis ujevn slitasje av leddflaten. Den felles utgangspunktet kollapser på den syke siden. Reseksjon nivå er typisk et par millimeter under overflaten av den slitte side av skjøten, eller 8 mm ut av den gode siden. Opprette en flat tibial overflate krever derfor en kileformet stykke bein å være removed.Once reseksjon er gjort, er prøve komponentene plassert i leddet. Med den femorale og tibiale prep fullstendig (og ofte patella prep i tillegg), og en prøve femur og tibia implantatet på plass, kirurgen beveger seg i utgangspunktet og strekkes skjøten gjennom et utvalg av bevegelse. Kirurgen kan bruke tibial innleggsforsøk (også kalt tibial lagrene eller tibial avstandsstykker) av forskjellige tykkelser til riktig stabilitet er oppnådd. Tibial innsats rettssaken tilsvarer tibial innsatsen implantat som til slutt vil sitte i mellom metall femoral og tibial implantat components.Often, må kirurgen gjøre kirurgiske korreksjoner av visse bløtdelsstrukturer til å justere og stabilisere knee.Once trialing er fullført , riktig kjøl forberedelser er gjort. Kjølen er en fin eller kryss formet utvekst på implantatet som hjelper den holde fast og i beinet. Dette kan være stemplet, meislet, brakt på bane eller skåret i tibia og et sett av instrumenter som brukes slik at den resulterende form samsvarer med implantatet. Her må kirurgen ta vare på innretting av kjølen fremstillingen, slik at den riktige rotasjonen av implantatet om aksen av tibia er oppnådd. Riktig rotasjonsmessig innretting av implantatet fremmer bedre fordeling av belastningen på tvers implantatet og bedre bevegelse av kneet joint.Next, tibial bunnplate parti av implantatet er ganske enkelt trykkes eller sementert i sted.En plast tibiale innsats blir deretter sneppes inn i tibial basisplaten (se Implant seksjonen for mer informasjon). Innsatsen kommer i de forskjellige tykkelser som tilsvarer den anvendt tidligere forsøket.