Bipolar Sykdom | Behandling av pasienter med viral hemoragisk feber (VHF)

Introduction: Viral hemoragisk feber (VHF) er sykdom forårsaket av geografisk avgrensede virus. Mange virus forårsaker denne sykdommen, men fire virus inkludert Lassa, Marburg, Ebola, og Krim-Kongo hemoragisk feber (CCHF) har potensial til å presentere i utbrudd, og har potensial til person-til-person overføring. Blant disse fire virus, er CCHF endemisk i enkelte deler av Afghanistan og Nord-Pakistan. I september og oktober hvert år får vi henvisning av pasienter med diagnostisk mulighet for CCHF. Siden de fleste leger har liten eller ingen erfaring med disse virusene, usikkerhet oppstår ofte når VHF er diagnostiske possibility.These retningslinjer gjennom kliniske og epidemiologiske trekk CCHF, gi anbefalinger om diagnose, etterforskning, og pleie av pasienter, og foreslå tiltak for å hindre sekundære transmission.Crimean-Kongo Hemoragisk feber: CCHF viruset er en omhyllet, enkelt-strandet Bunyaviridae. Mange vilt og husdyr fungere som reservoarer for viruset, inkludert storfe, sauer, geiter og harer. Ixodid (hard) flått fungere både som et reservoar, og vektor for CCHF virus.CCHF er endemisk i Øst-Europa, spesielt Sovjetunionen, Nordvest-Kina, Sentral-Asia, indiske subkontinentet, Midt-Østen og Afrika. Overføring: Mennesker smittes ved å bli bitt av flått eller ved å knuse flått, ofte mens du arbeider med husdyr eller husdyr. Kontakt med blod, sekreter eller ekskreter av infiserte dyr eller mennesker kan også overføre smitte. I endemiske områder, kan sykdommen oppstår oftest i løpet av våren eller summer.Nosocomial Transmission er godt beskrevet i rapporter fra Pakistan, Irak, Dubai og Sør-Afrika. Tilgjengelig dokumentasjon tyder på at blod og andre kroppsvæsker er svært smittsom, men enkle forholdsregler, for eksempel barriere sykepleie, effektivt hindre sekundære transmission.Clinical Funksjoner: Inkubasjonstiden er ca 2-9 dager. Tidlige symptomer inkluderer feber, hodepine, muskelsmerter, leddsmerter, magesmerter og oppkast. Sår hals, konjunktivitt, gulsott, lysskyhet, og ulike sensoriske og humørsvingninger kan utvikle. En patechial utslett er vanlig og kan gå forut for en grov og åpenbar hemoragisk diatese. Den estimerte letalitet rate er 15-70%. Symptomer og tegn som støtter diagnosen VHF er faryngitt, konjunktivitt, og senere blødning & shock.Laboratory funksjoner: Deranged LFT, leukopeni, trombocytopeni, og anemia.Diagnosis: Mistenkt på grunnlag av epidemiologiske risikofaktorer, kliniske funksjoner og uspesifikke unormale laboratorieverdier . Sykdom er bekreftet ved å isolere viruset ved PCR fra blod under den første uken av sykdom eller ved å demonstrere IgM antistoff eller en fire økning i IgG. Antistoff kan ikke vises i blodet før den andre uken av illness.Treatment: Ribavirin 30 mg /kg startdose og deretter 16 mg /kg q6h x 4 dager deretter 8 mg /kg q6h x 6 dager. Støttende omsorg og kan kreve intensiv care.Prophylaxis for høyrisiko-kontakter er ribavirin 600 mg po Q6 H x 7 dager.