Insulinresistens og koblingen med polycystisk eggstokksyndrom
Mange vet at insulinresistens - også kjent som prediabetes og type 2 diabetes - er knyttet til fedme og hjertesykdom. Få innser at insulinresistens også er forbundet med et mindre diskutert helseproblem. Det er en som påvirker kvinner, selv i ung alder, og det kalles polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS.
Ved å forstå forholdet mellom PCOS og insulinresistens, du kan forhindre skader forårsaket av begge forholdene.
Hva er PCOS?
Kvinner med PCOS produserer høyere enn normale nivåer av mannlige hormoner, kalt androgener. Økningen av androgener kan forårsake noen, eller alle, av følgende symptomer:
- Uregelmessig menstruasjon, vanligvis veldig lette perioder og mindre hyppige perioder
- Kviser
- Hårvekst på ansikt og kropp
- Tynning av hår på hodet
- Eggstokkcyster, som kan forårsake trykk eller smerter i bekkenområdet, men vanligvis er symptomfrie og bare oppdages gjennom ultralyd
- Infertilitet
PCOS diagnostiseres vanligvis basert på blodprøver som måler hormonnivåer. Noen ganger, skanning av eggstokkene kan gjøres for å lete etter cyster, men synlige cyster er ikke alltid tilstede med PCOS.
PCOS er en vanlig tilstand, med Centers for Disease Control som anslår at det rammer 6% til 12% av kvinnene i reproduktiv alder i USA. Kvinner som er overvektige eller overvektige er mer sannsynlig å utvikle PCOS, men PCOS kan også forekomme hos tynne kvinner. Forskning tyder også på at PCOS har et genetisk grunnlag, så hvis du har en slektning med PCOS eller T2D, du kan ha en høyere risiko for å utvikle PCOS.
Mange kvinner innser ikke at de har PCOS i mange måneder eller år, ettersom symptomene kan være subtile. Jenter og kvinner kan få diagnosen PCOS i tenårene, men symptomene blir oftest lagt merke til når kvinner er i 20- eller 30 -årene.
PCOS og insulinresistens går ofte hånd i hånd
Omtrent 65 til 70% av kvinnene med PCOS har insulinresistens. Forskere mener at høye nivåer av hormonet insulin er årsaken til at mannlige hormonnivåer stiger.
Insulin er et hormon som hjelper sukker inn i cellene, gjennom cellers insulinreseptorer. Personer med insulinresistens må produsere mer insulin enn normalt for å kunne behandle sukker. Risikoen for insulinresistens er spesielt høy for kvinner med PCOS som også er overvektige, på 70 til 80%.
Hvis den ikke er merket av, insulinresistens vil utvikle seg til diabetes. Diabetes diagnostiseres når blodsukkeret er over 200 mg/dL, som kan identifiseres med en HbA1c glukosetest eller, helst, en oral glukosetest kombinert med insulin. Det skjer når, selv om kroppen produserer overflødig insulin, insulinreseptorene fungerer så dårlig at de ikke kan få i seg nok sukker til cellene. Så det er ikke overraskende at siden kvinner med PCOS har høye insulinresistensnivåer, de har også høye diabetesfrekvenser.
Mer enn halvparten av kvinnene med PCOS vil bli diagnostisert med type 2 diabetes innen 40 år. Studier viser at kvinner med PCOS har fire til ni ganger diabetesrisikoen sammenlignet med befolkningen generelt. Kvinner med PCOS som blir gravide har en mye høyere risiko for svangerskapsdiabetes som først ble diagnostisert under graviditet, som kan påvirke graviditeten og babyens helse.
Dette er fordi cellereseptorene ikke lenger reagerer ordentlig på insulin - bæreren for at sukker kommer inn i cellene. Tegn på diabetes inkluderer:
- Hyppig urinering
- Ekstrem tørst og sult
- Utmattelse
- Nummenhet i hender og føtter
- Uklart syn
Det er viktig å huske at selv om det er klassiske tegn på diabetes, de VAST De fleste diabetikere merker ingen tegn på symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen.
Personer med pre-diabetes kan ha et høyere blodsukkernivå enn normalt. Typisk, de har høye insulinnivåer fordi kroppen tilpasser seg en lavere insulinrespons ved å produsere mer insulin.
Både pre-diabetes og diabetes har ofte komplikasjoner, så det er veldig viktig å redusere insulinresistens for å redusere risikoen for komplikasjoner, inkludert synstap, hjerteproblemer, og mer.
Hvorfor er PCOS ofte paret med insulinresistens?
Det er teoretisert at insulinresistens bidrar til PCOS, men PCOS, i sin tur, forverrer insulinresistensen.
Når det gjelder hvordan insulinresistens forårsaker PCOS, mange forskere tror at kronisk høyt insulin i blodet oppmuntrer eggstokkene til å øke produksjonen av androgener. Insulin er et hormon, og det er vanlig at en hormonubalanse får andre hormoner til å gå ut av hakk.
Det er viktig å legge til at PCOS også kan oppstå av andre årsaker, så insulinresistens er ikke den eneste veien til utvikling av PCOS.
Nå, la oss komme tilbake til den syklusen. Når PCOS oppstår, de ekstra mannlige hormonene oppmuntrer til at fett samler seg rundt magen. Du har kanskje lagt merke til at det er større sannsynlighet for at menn samler fett rundt magen, mens kvinner er mer sannsynlig å samle fett i hoftene. Dette på grunn av effektene som mannlige og kvinnelige hormoner har på kroppen.
Som jeg har diskutert før, fettceller rundt mageorganene er kjent for å produsere høyere proteinnivåer kjent som cytokiner. Disse cytokinene forstyrrer normal funksjon av insulinreseptorer og gjør dem mer resistente mot insulin.
Med andre ord, høye nivåer av insulin forverrer PCOS. Når androgener øker med PCOS, som kan føre til vektøkning i magen som ytterligere bidrar til insulinresistens.
Den farlige syklusen ser slik ut:
Hvordan stoppe den onde syklusen av PCOS og insulinresistens
Det finnes ingen kur mot PCOS, bare livsstilsendringer og medisiner for å håndtere symptomer. Men, den gode nyheten er at livsstilsendringer som hjelper med PCOS også hjelper med insulinresistens. Livsstilsendring er ikke like lett som å ta en pille. Det handler om å gradvis forbedre vanene dine over tid, for eksempel:
Trener regelmessig
Trening hjelper både med insulinresistens og PCOS. Trening får insulinreseptorene på muskelcellene til å ta opp sukker uten at det krever ekstra insulinproduksjon. Over tid, denne prosessen gjør insulinreseptorene mer følsomme for lavere insulinnivåer. Det betyr at kroppen reagerer ved å produsere mindre insulin for å behandle sukker. Lavere insulinnivå fører da til redusert androgenproduksjon, som hjelper med PCOS.
Vedta sunne matvaner
Sunn matvaner er også avgjørende for kvinner som har PCOS og insulinresistens, spesielt for de med høy BMI. Målet er vedvarende vekttap over tid - nøkkelord, vedvarende. Jojo-slanking som får oss til å gå ned og gå opp i vekt er veldig forstyrrende for helsen og hormonene våre.
Ved å redusere magefett, du senker nivået av cytokiner produsert av fettceller, som er skadelige for insulinreseptorer. For å si det på en annen måte, vekttap kan hjelpe insulinreseptorene til å fungere bedre og tillate bukspyttkjertelen å senke insulinproduksjonen. Dette vil redusere nivåene av både insulinresistens og PCOS.
I tillegg, fordi insulinresistens reduserer kroppens evne til å bryte ned karbohydrater, Det er viktig å redusere karbohydrater og enkle sukkerarter.
Redusere stress
Det har vist seg å redusere insulinresistensen. Stresshormoner oppfordrer leveren til å frigjøre lagret sukker, som fører til stigninger i blodsukker og insulin.
Viktigheten av å teste for insulinresistens
Hvis du mistenker at du kan ha PCOS, Det anbefales at du rutinemessig tar en blodsukkerutfordringstest for å måle om du har insulinresistens. Du bør gjøre dette minst en gang i året, så vel som med vektøkning eller tap på 10 kilo eller mer.
Ved å vite nivået av insulinresistens, du kan se om det blir bedre over tid med kostholdsendringer og trening. Du kan også se hvordan insulinresistens og PCOS er relatert til deg som person. Med andre ord, du kan se om redusert kroppens insulinresistens forbedrer PCOS -symptomene.
PCOS og insulinresistens kan ha ødeleggende effekter, fra infertilitet til synskade på blodpropper i arteriene. Men PCOS og insulinresistens finnes på et spekter - du kan ha lave nivåer av sykdom og høye nivåer. Å vite hvor du står er det første trinnet for å ta kontroll over helsen din.