Blod i avføringen (rektal blødning) hos voksne

Hva er rektal blødning?

Osing av blod fra anus eller rektum under avføring kalles rektal blødning

Enhver type blod som sendes ut fra anus eller rektum under avføring eller avføring kalles rektal blødning. Blodet kan komme fra endetarmen eller kan også komme fra andre deler av tarmen eller innsiden av magen. Fargen på blodet kan variere avhengig av blødningsstedet. Den er vanligvis lys eller mørk rød (rødbrun) i fargen. I de fleste tilfeller indikerer knallrødt blod blødning i nedre tarm eller endetarm, mens mørkere blod er et tegn på blødning i tynntarmen eller øvre del av tarmen. Svært mørkt eller svart-rødt blod er ofte forbundet med blødninger i magen eller andre deler av fordøyelsessystemet.

Hva er de vanlige årsakene til rektal blødning?

De vanligste årsakene til rektal blødning inkluderer:

• Hamor eller hemoroider :Små hemoroider er vanligvis smertefrie. Det vanligste symptomet er blødning etter toalettbesøk. Større hemoroider kan forårsake slimutslipp, smerte, irritasjon og kløe. Hemorroider er hovne blodårer i nedre endetarm.
• Analfissur :Det er en liten rift i huden på anus som kan være mindre enn en centimeter. Det kan være en veldig smertefull tilstand. Ofte vil en analfissur blø litt. Blodet er vanligvis knallrødt og flekker på toalettpapiret, men stopper snart.
• Divertikler :En divertikkel er en liten pose i veggen av tarmen (tarmen) (mer enn ett divertikel kalles divertikler). De kan utvikle seg på alle deler av tarmen. En divertikel kan av og til blø, og pasienten kan føre litt blod gjennom anus. Blødning er vanligvis brå og smertefri. Blødning skyldes en sprengt blodåre som kan oppstå i veggen til et divertikel, og mengden blodtap kan være stor.
• Crohns sykdom :Det er en tilstand som gjør at tarmen blir betent. Sykdommen blusser opp fra tid til annen. Vanlige symptomer inkluderer blodig diaré og magesmerter.
• Ulcerøs kolitt (UC) og andre former for kolitt :UC er en sykdom der det utvikles betennelse i tykktarm/tarm og endetarm. Et vanlig symptom inkluderer diaré blandet med blod.
• Polypper :En polypp er en liten vekst som noen ganger dannes på innsiden av tarmen eller endetarmen. Polypper er vanligvis godartede (ikke-kreftfremkallende) og forårsaker vanligvis ingen problemer. Noen ganger blør imidlertid en polypp og noen ganger kan en polypp bli kreft.
• Kreft :Kreft i tarm og endetarm er vanlige kreftformer hos eldre mennesker. Rektal blødning er et symptom som kan oppstå. Kreft i andre deler av tarmen høyere opp fra tykktarmen kan noen ganger forårsake rektal blødning, men disse er uvanlige.
• Anormaliteter i tarmen :Ulike abnormiteter i tarmen eller tarmveggen kan forårsake rektal blødning (for eksempel vridning av tarmen).
• Sår :Et sår i magen eller tolvfingertarmen kan blø. Dette kan forårsake rektal blødning. Avføring kan bli svart- eller plommefarget (melaena).
• Infeksjoner :Infeksjoner i mage og tarm er en av årsakene som kan forårsake rektal blødning. Symptomer kan inkludere vannaktig avføring, smerter i magen og feber.

Hva bør en pasient læres angående rektal blødning?

Blodflekker under eller etter avføring er vanlig. De fleste årsakene til slike rektalblødninger er ikke livstruende. Den eneste måten å være sikker på årsaken er imidlertid å bli evaluert av en lege. Vanligvis kan personer med mindre rektal blødning ikke ha kreft eller en annen alvorlig tilstand. Det er imidlertid ikke mulig å vite årsaken til endetarmsblødningen uten undersøkelse. Precancerøse polypper nær enden av tykktarmen kan etterligne blødninger fra hemoroider. Disse er vanligvis tilstede i tykktarmen i årevis før de blir kreft, og de kan fjernes veldig trygt fra tykktarmen, og forhindrer progresjon til kreft. Polypper og tykktarmskreft blir mer vanlig med aldring, og derfor er undersøkelse av blødninger viktigst hos pasienter over 40-50 år.

Hva er de vanlige screeningtestene for å diagnostisere rektal blødning?

Vanlige screeningtester inkluderer:

• Endetarmsundersøkelse :En lege kan oppdage årsaken til rektal blødning med en rektal undersøkelse.
• Koloskopi :Det er en prosedyre der en lege undersøker hele tykktarmen ved hjelp av et fleksibelt kamera festet til et rør, vanligvis mens pasienten er bedøvet.
• Anoskopi :Den lar legen inspisere anus og nedre endetarm.
• Sigmoidoskopi :Under en sigmoidoskopi kan legen undersøke endetarmen og det meste av nedre tykktarm. Det kan også gjøres uten sedasjon.