Kan nerveskader i ansiktet repareres?

En ansiktsnerve har sitt utspring i hjernen og styrer musklene på den ene siden av ansiktet.

En ansiktsnerve har sitt utspring i hjernen og styrer musklene på den ene siden av ansiktet. Det er to ansiktsnerver, en for hver side av ansiktet. Ansiktsnerven beveger seg i og rundt strukturene i mellomøret og langs kjevebenet for å gå inn i ørespyttkjertelen (en av spyttkjertlene) før øret. Innenfor ørespyttkjertelen deler ansiktsnerven seg i fem grener som kontrollerer de ulike musklene og kjertlene i hodet og nakken. Den kontrollerer ansiktsuttrykk mens den gråter, rynker, smiler eller blunker. Ansiktsnerveskade kan repareres i mange tilfeller. Suksessraten avhenger av omfanget og varigheten av nerveskaden. Jo raskere det blir identifisert og behandlet på riktig måte, jo bedre er prognosen.

Hva er tegn og symptomer på ansiktsnerveskade?

Ansiktsnerveskade kan føre til rykninger i ansiktsmuskelen, svakhet eller lammelse. Tegn og symptomer på ansiktsnerveskade inkluderer:

• Vanning av øyet på den berørte siden
• Manglende evne til å lukke øyet helt på den berørte siden, noe som fører til tørrhet
• Tørrhet i munnen
• Endring i smaksoppfatning
• Avvik fra munnen til den upåvirkede siden
• Tap av rynker i pannen på den berørte siden
• Tap av nasolabialfold (smilerynker) på den berørte siden
• Dribling av spytt

Hvordan blir ansiktsnerven skadet?

Vanlige årsaker til ansiktsnervesykdom inkluderer:

• Traumer: Babyer kan lide av traumer under vanskelig fødsel. Nerven kan også bli skadet under et hodeskallebrudd, skade i ansiktet eller øret under et kirurgisk inngrep osv.
• Forstyrrelser i nervesystemet som hjerneslag
• Infeksjon i øret eller ansiktet, spesielt herpes
• Svulster i hjernen og nerven
• Toksiner (karbonmonoksidforgiftning)
• Blokkeparese: Også kalt idiopatisk ansiktsnervelammelse. Den eksakte årsaken er ikke kjent. Det begynner plutselig og kan skyldes diabetes, graviditet eller plutselig kald vind mot siden av ansiktet. I de fleste tilfeller er det ingen identifiserbar risikofaktor.

Kan skade på ansiktsnerven repareres?

Mange tilfeller av ansiktsnerveskader blir bedre av seg selv. Dette inkluderer skade på grunn av Bell parese, infeksjon og giftstoffer. Skader på grunn av traumer kan også repareres i mange tilfeller. De fleste pasienter bør ha en viss bedring innen de første 2-4 ukene med medisiner som orale eller intravenøse steroider og fysioterapi. Fullstendig gjenoppretting kan ta opptil 6 måneder. Det finnes kirurgiske alternativer for å reparere nerveskader i ansiktet hvis konservative behandlinger ikke virker. Disse inkluderer:

• Dekompresjon: Nerven kan være komprimert av hevelse (ødem), hematom (blodpropp) eller et brudd i hodeskallen. Den benete kanalen som omgir ansiktsnerven bores og nerven blir blottlagt. Hylsen rundt ansiktsnerven er også spaltet for å avlaste trykket på nerven på grunn av hevelse eller blodpropp.
• Ende til ende anastomose: Dette gjøres når ansiktsnerven er kuttet (kuttet) og gapet mellom de avkuttede endene av nervene er bare noen få millimeter. De to endene av nerven er sydd ende mot ende.
• Nervetransplantat eller kabeltransplantat: Dette gjøres når gapet mellom avkuttede ender ikke kan lukkes av en ende-til-ende anastomose. En nervegraft er mer egnet her. Nervetransplantatet tas fra låret eller underbenet. Vanligvis trenger ikke transplantatet sys til de avkuttede endene av nerven.
• Hypoglossal ansiktsanastomose: Hypoglossal nerve er en nerve som forsyner tungen. Denne nerven er anastomosert (festet) til den avkuttede enden av ansiktsnerven. Dette bidrar til å forbedre muskeltonen og bevegelsen til ansiktsmusklene, men tungeaktiviteten påvirkes vanligvis på den siden. Tungen atrofierer (blir mindre) og svekkes. Imidlertid er funksjonshemmingen i tungen ikke så alvorlig, og pasienter kan vanligvis tygge og snakke komfortabelt etter noen måneder.
• Prosedyrer for plastisk kirurgi: Disse utføres vanligvis i gamle, langvarige tilfeller av ansiktsnerveskade. De utføres for å bidra til å forbedre det kosmetiske utseendet når poding ikke er mulig. Disse prosedyrene inkluderer ansiktsslynger, muskeloverføring eller ansiktsløftningskirurgi. Operasjonene har som mål å hjelpe til med å gi bevegelse og symmetri til ansiktet.