Kan urininkontinens reverseres?

Urininkontinens er tap av blærekontroll.

Urininkontinens kan skje med alle, og alvorlighetsgraden varierer avhengig av alder, årsak og type urininkontinens. De fleste tilfeller av urininkontinens kan kureres eller kontrolleres med passende behandling.

Hva er urininkontinens?

Urininkontinens er tap av blærekontroll. Alvorlighetsgraden varierer fra tidvis lekkasje av urin mens du anstrenger, hoster eller nyser til å ha en hyppig trang til å urinere som oppstår plutselig. Noen mennesker kan bare oppleve sporadiske og mindre lekkasjer av urin, mens andre kan miste små til moderate mengder urin ofte. Urininkontinens kan påvirke daglige aktiviteter og livskvalitet; derfor krever det passende behandling. Behandlingen innebærer medisinsk behandling og livsstilsendringer.

Hva er typene urininkontinens?

Det er seks typer urininkontinens, men den kliniske presentasjonen og årsakene varierer med hver type:

• Stressinkontinens: Urin lekker ufrivillig når det er økt trykk på magen og blæren mens du anstrenger, trener, hoster, nyser, ler eller løfter tunge gjenstander.
• Overløpsinkontinens: Pasienter har hyppige og/eller konstante driblinger av urin fordi blæren ikke tømmes helt.
• Tranginkontinens: Det er en plutselig, intens trang til å urinere etterfulgt av et ufrivillig tap av urin. Pasientene tisser ofte; til tider, gjennom hele natten, noe som forstyrrer søvnen. Urgeinkontinens kan være forårsaket av urinveisinfeksjoner eller nevrologiske lidelser.
• Funksjonell inkontinens: En fysisk eller psykisk tilstand hindrer pasienten i å klare å komme seg på toalettet i tide. For eksempel alvorlig svekkende leddgikt eller psykiatriske lidelser som schizofreni.
• Total inkontinens: Pasienter har alltid kontinuerlig lekkasje av urin. Den vanligste årsaken er unormal kommunikasjon mellom blæren og skjeden, som kalles en vesikovaginal fistel.
• Blandet inkontinens: Pasientene lider av mer enn én type urininkontinens.

Hvordan behandles urininkontinens?

Behandlingsalternativer for urininkontinens avhenger av typen inkontinens, alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken. En kombinasjon av medisinske behandlinger, øvelser og livsstilsendringer kan være nødvendig. Vekttap hos overvektige kvinner har vist seg å hjelpe noen typer inkontinens. Følgende er behandlingsalternativene.

Atferdsteknikker:

• Væske- og diettbehandling: Redusere eller unngå alkohol, koffein eller sur mat og redusere væskeforbruket.
• Blæretrening: Det kan hjelpe å trene blæren til å utsette vannlating etter å ha fått trangen til å urinere. Pasienten kan starte med å prøve å holde ut å gå på do i 10 minutter hver gang det er vannlatingstrang og gradvis forlenge tiden.
• Dobbelt annullering: Først tisser pasienten etter å ha fått en trang. Deretter venter pasienten i noen minutter med å tisse igjen.
• Pessar: Innsetting av vaginalt pessar kan bidra til å redusere stressinkontinens ved å støtte blæren og vaginalveggen. Den kan settes inn av den enkelte og kan være tilgjengelig over disk.

Bekkenbunnsmuskeløvelser:

Bekkenbunnsmuskulaturen støtter blæren. Styrking av bekkenbunnsmuskulaturen med øvelser anbefales av legen, som kan hjelpe med å håndtere urininkontinens. Disse kalles også Kegel-øvelser. Det første trinnet er å forestille deg at du prøver å stoppe urinstrømmen og deretter trekke sammen eller stramme musklene for å imaginært slutte å urinere, og hold posisjonen i 2-10 sekunder og slapp av i 2-10 sekunder. Dette bør utføres minst tre ganger om dagen i noen minutter hver gang.

Elektrisk stimulering:

Elektroder kan midlertidig settes inn i endetarmen eller skjeden for å stimulere og styrke bekkenbunnsmuskulaturen.

Medisiner:

• Alfablokkere: De hjelper til med å behandle overløp og tranginkontinens. De slapper av blæremusklene, noe som gjør det lettere å tømme blæren. Eksempler inkluderer tamsulosin (Flomax) og doxazosin (Cardura).
• Antikolinergika: Disse hjelper til med å kontrollere en overaktiv blære og hjelper til med å behandle tranginkontinens. Eksempler inkluderer oxybutynin (Ditropan XL) og trospium (Sanctura).
• Mirabegron: Dette brukes til å behandle tranginkontinens ved å slappe av blæremuskelen og dermed øke blærekapasiteten.
• Aktuelt østrogen: Påføring av lavdose østrogenkrem kan forynge vev i urinrøret og skjeden.