Kan du gå på et stressbrudd?

Stressbrudd er bittesmå sprekker som utvikles i de vektbærende beinene.

Stressfrakturer er bittesmå sprekker som utvikles i de vektbærende beinene. Disse er ofte forårsaket av repeterende kraft til beinet som under lange marsjer, ved gjentatte hopp opp og ned, eller ved å løpe lange avstander. Fordi sprekkene er små, kan du kanskje gå til tross for dem, om enn smertefullt. Leger anbefaler imidlertid ikke dette.

Å stresse bruddstedet gjentatte ganger kan føre til at sprekkene utvides og benet svekkes ytterligere. Leger anbefaler ikke å gå når du har et stressbrudd fordi det kan gjenåpne det delvis legede bruddet, og du må kanskje starte utvinningsprosessen igjen. Selv om du kan gå, vil legene anbefale å holde deg unna harde overflater og ikke gå lange avstander. Stressfrakturer er overbelastningsskader som oppstår i de vektbærende beinene i underkroppen. De kan utvikle seg når du utsetter beinene dine for gjentatt stress og kraft som å løpe, gå eller hoppe og lande. Beinene som mest sannsynlig vil opprettholde stressfrakturer er som følger:

• Fibula: Det ytre underbenet
• Tibia: Shinbone (det indre leggbenet)
• Andre og tredje metatarsal: Beina i foten, like bak tærne
• Calcaneus: Hælbeinet
• Navicular: Et mellomfotbein nært der toppen av foten møter ankelen
• Talus: Et av beinene i ankelleddet

Mye mindre vanlige, men fortsatt mulige, bein som kan gjennomgå stressfrakturer er som følger:

• Lårben: Lårbeinet
• Bekken
• Sacrum: Basen av ryggraden

Selv om det ikke er så vanlig, kan stressfrakturer oppstå i overkroppen (for eksempel i ribbeina, håndleddene eller armbeina). Hvis du er en idrettsutøver som bruker armene, skuldrene eller bagasjerommet med makt, eller hvis du har tap av bentetthet på grunn av alder eller osteoporose, kan du oppleve et stressbrudd over midjen.

Hvordan vet jeg om jeg har et stressbrudd?

Normalt kan kroppen tilstrekkelig helbrede disse mikrobruddene, noe som fører til et sterkere bein som vil romme disse høyere kreftene i fremtiden. Men når kreftene på foten er slik at kroppens helbredende respons ikke kan henge med, kan det utvikles en stressreaksjon. Til slutt, hvis kreftene fortsetter, kan beinstrukturen svikte, og et stressbrudd vil oppstå. Et individs mangel på tilstrekkelig biologi (lavt kalsium, vitamin D eller skjoldbruskhormon) for å helbrede mikrofrakturer kan også bidra til eller føre til stressfrakturer. Hvis du har noen av følgende symptomer, kan du ha et stressbrudd:

• Smerte du føler mest når du er aktiv; denne smerten blir mer intens i løpet av aktiviteten, men forbedres med hvile. Noen mennesker beskriver smerten ved et stressbrudd som dyp sårhet som gradvis blir ødeleggende eller uutholdelig mens du fortsetter å bevege deg. Smerten bygger seg opp over tid, noe som til slutt gjør aktiviteten vanskelig om ikke umulig. Når du hviler, avtar smerten, men den vil sannsynligvis komme tilbake når du gjenopptar aktiviteten.
• Hevelse rundt skadestedet
• Ømhet
• Blomerker

Den eneste virkelige måten å bekrefte et stressbrudd på er å oppsøke lege for bildediagnostikk.

• Røntgenstråler: De fleste fot- og ankelbrudd kan sees tydelig på røntgen. Flere forskjellige vinkler av beinbilder kan være nødvendig for å kunne diagnostisere tilstanden. Imidlertid kan det hende at stressfrakturer ikke vises på røntgenbilder før de begynner å gro, og derfor kan det være nødvendig med ytterligere skanninger eller bildediagnostikk.
• Beinskanning: Denne skanningen hjelper til med å identifisere brudd, brudd og stressbrudd ved å avbilde en liten mengde materiale som injiseres inn i bildeområdet. Skadede områder vises som lyse flekker på bildet.
• Datatomografi (CT)-skanninger: Disse brukes fordi de ofte kan avsløre flere detaljer om beinet og bløtvevet rundt det enn et røntgenbilde. CT-skanninger kombinerer flere røntgenbilder for å gi tverrsnittsbilder av foten og beinene dine.

Hva er den medisinske behandlingen for stressfrakturer?

Hvile er nøkkelen til den første behandlingen av et stressbrudd.

• Du kan trenge en gåstøvel eller spenne sammen med gips eller krykker for å hjelpe til med å hvile det skadde området og begrense tillatt vektbæring.
• Anti-inflammatoriske medisiner som ibuprofen er nyttige for å hjelpe mot betennelse og smerte. Narkotiske smertestillende medisiner (kodein, hydrokodon og oksykodon) kan i utgangspunktet vurderes for å hjelpe med smertekontroll.
• Leger kan foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å supplere beinhelsen din.
• Å unngå aktiviteter som forårsaket skaden eller forverre symptomene kan bidra til å helbrede stressfrakturen.
• Leger anbefaler å korrigere enhver risikofaktor som kan disponere for ytterligere stressfrakturer, inkludert treningsproblemer, fottøy og ernæringsmessige eller hormonelle mangler.
• Enkelte stressfrakturer kan kreve kirurgi for å hjelpe til med helbredelse eller forhindre ikke-helbredelse (ikke-forening) eller refraktur. Intern fiksering er den kirurgiske metoden som brukes ved mer alvorlige stressfrakturer. Under denne prosedyren brukes pinner, skruer og/eller plater for å holde beinene sammen.
• Under helingsprosessen kan leger anbefale fysioterapi for å strekke muskler og gjenopprette bevegelsesområdet og riktig trening for å gjenoppbygge mobilitet og styrke.

Stressfrakturer tar vanligvis 6-8 uker å helbrede, og leger anbefaler normalt å bytte til ikke-vektbærende aktiviteter i denne perioden.