GERD:Er skaden reversibel?

Gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD er forårsaket av svekkelse av den nedre esophageal sphincter

Gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD er forårsaket av svekkelse av den nedre esophageal sphincter (LES). LES er en gruppe muskler som fungerer som en ventil for å forhindre at det sure innholdet i magesekken kommer tilbake til spiserøret.

Det er anslått at rundt minst 2 av 10 amerikanere opplever GERD-symptomer på et tidspunkt i livet.

Omtrent 80 % av pasientene opplever tilbakefall av GERD-symptomer som ikke utvikler seg og kan kontrolleres med medisiner. Resten 20% utvikler komplikasjoner (som esophageal strikturer) som trenger rask løsning ved kirurgi for å forhindre progresjon av skaden. Vanligvis er langsiktig vedlikeholdsbehandling nødvendig for de fleste pasienter med GERD.

Skaden forårsaket av mild GERD kan muligens reverseres eller reduseres ved å følge en sunn livsstil og ta medisiner.

Hva er komplikasjonene av GERD?

Hvis GERD forblir ubehandlet, blir den beskyttende slimhinnen i spiserøret korrodert av sure oppstøt og kan gi opphav til komplikasjoner. Disse komplikasjonene nedenfor gjør helbredelsen av GERD vanskelig:

• Esofagitt (betennelse i spiserøret)
• Esofagussår (sår i slimhinnen i spiserøret)
• Barrett esophagus (unormale endringer i spiserøret som kan føre til kreft)
• Esophageal striktur (innsnevring av spiserøret)
• Tannproblemer (slitasje av tannemaljen, hull i tannen)
• Økt risiko for spiserørskreft
• Astma-oppbluss (GERD forverrer astma og astma forverrer GERD)

Hvilke livsstilsendringer kan bidra til å forhindre GERD-symptomer?

Kosthold og livsstilsendringer utgjør hjørnesteinen i terapi for å håndtere og forebygge symptomene på GERD. Disse inkluderer:

• Spis hyppige mindre måltider (i stedet for tre store måltider)
• Hold en sunn vekt (magefett legger press på magen)
• Slapp av når du spiser (stress utløser halsbrann)
• Bekjemp stresset (prøv avspenningsterapier, som dyp pusting, meditasjon, massasje eller yoga)
• Forbli oppreist under og etter spising (i minst 45–60 minutter)
• Spis minst tre timer før du legger deg (ikke spis noe rett før du legger deg)
• Unngå trangt tilbehør (som trange belter, linninger) og andre klær på magen (disse kan legge press på magen)

Kutt ned på matvarer som kan utløse GERD. Disse inkluderer:

1. Mat med høyt fettinnhold (inkludert meieriprodukter)
2. Krydderretter
3. Tomater
4. Tomatsaus
5. Hvitløk
6. Løk
7. Sitrusfrukter (sitroner, appelsiner)
8. Kullsyreholdige drikker
9. Kaffe
10. Sjokolade
11. Peppermynte
12. Alkoholholdige drikker

• Unngå røyking
• Hev hodet på sengen med minst 6-8 tommer (bruk treklosser under sengestolpene)

Hvilke medisiner brukes til å behandle GERD?

Behandling av GERD tar sikte på å kontrollere symptomer, helbrede øsofagitt (hvis tilstede) og forhindre tilbakevendende øsofagitt eller andre komplikasjoner. Standardmedisinene inkluderer:

Protonpumpehemmere:

• Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
• Lansoprazol (Prevacid)
• Pantoprazol (Protonix)

H2-blokkere:

• Famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• Cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Antacida: Disse gir lindring raskere enn de fleste andre medisiner ved å nøytralisere fordøyelsessyrene i magesekken og spiserøret.

• Aluminiumhydroksidgel (Alternagel, Amphojel)
• Kalsiumkarbonat (Alka-Seltzer, Tums)
• Magnesiumhydroksid (Milk of Magnesia)

Prokinetiske midler: Disse medisinene hjelper til med å tømme magen for innholdet slik at de ikke strømmer tilbake mot spiserøret. De kan også forbedre muskeltonen i spiserøret. Den eneste som er godkjent for bruk i USA er metoklopramid (Reglan).