Hvordan kan du vite om blæren din har falt?

Urinblæren er et hult organ i bekkenet som lagrer urin.

Urinblæren er et hult organ i bekkenet som lagrer urin. Under vannlating forlater urin blæren og kommer ut av kroppen gjennom urinrøret. Skjeden støtter forsiden av blæren hos kvinner. Denne veggen kan svekkes med alderen eller bli skadet under vaginal fødsel. Hvis svakheten er betydelig, kan blæren prolapse (fallen blære eller blærefall), og dette kalles blæreprolaps eller cystocele.

Mange pasienter kan være asymptomatiske i de tidlige stadiene. Tegn og symptomer på en prolapsert blære avhenger av omfanget og graden av prolaps. Pasienter kan vanligvis se om blæren har falt når de har problemer med vannlating, smerte eller ubehag, og stressinkontinens (lekkasje av urin på grunn av anstrengelse eller hosting, nysing og latter), som er de vanligste symptomene på en prolapsert blære. Et av de tidlige symptomene på en prolapsert blære er tilstedeværelsen av vev som føles som en ball i skjeden. Noen vanlige tegn og symptomer på en prolapsert blære inkluderer:

• Ubehag eller smerte i bekkenet, nedre del av magen og lysken
• Smerte i korsryggen
• Utstikk av vev fra skjeden, som kan forårsake smerte og blødning
• Smertefull seksuell omgang
• Vanskeligheter med vannlating
• Ufullstendig tømning (følelse av ufullstendig tømming av blæren etter vannlating)
• Stressinkontinens (lekkasje av urin på grunn av anstrengelse eller hosting, nysing og latter)
• Tilbakevendende blæreinfeksjoner med feber, frysninger, smertefull vannlating og uklar urin
• Føler økt trykk i skjeden/genitalområdet

Hva er gradene av blæreprolaps?

Prolapsede blærer er kategorisert i fire grader basert på alvorlighetsgraden:

• Klasse 1 (mild): Bare en liten del av blæren stikker ut i skjeden. Det er vanligvis ingen symptomer på dette stadiet og kan bare diagnostiseres under rutinemessig undersøkelse av lege.
• Klasse 2 (moderat): Den prolapserte blæren når åpningen av skjeden.
• Grad 3 (alvorlig): Blæren stikker ut av skjedeåpningen.
• Klasse 4 (fullført): Blæren stikker helt utenfor skjeden. Dette kan være assosiert med prolaps av andre bekkenorganer som livmor eller rektum. Det ses vanligvis hos kvinner i overgangsalderen.

Hva forårsaker blæreprolaps?

Vanlige årsaker til prolaps blæren er som følger:

• Fødsel er den vanligste årsaken til blæreprolaps. Under en normal vaginal fødsel kan det være skade på musklene som støtter blæren og forårsake blæreprolaps.
• Overgangsalder: Nedgang i østrogennivået etter overgangsalderen reduserer tonen og styrken til bekkenmusklene, som støtter bekkenorganene inkludert blæren.
• Overdreven belastning: Hyppig løfting av tunge gjenstander på grunn av arbeid eller vektløfting, kronisk forstoppelse og kronisk hoste kan skade og svekke bekkenbunnsmuskulaturen.
• Fedme: Økt vekt øker trykket over magen og bekkenet, og svekker bekkenbunnsmuskulaturen.
• Bekkenkirurgi: Kirurgi i bekkenet som en hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) kan forårsake skade på musklene i bekkenbunnen).

Hvordan behandler jeg blæreprolaps?

Kvinner som har mild blæreprolaps uten symptomer trenger vanligvis ikke behandling. Legen kan anbefale regelmessig oppfølging og konservative tiltak som øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen og forhindre forverring. Du trenger ikke å behandle prolapsen din hvis den ikke forårsaker plager.

Behandlingsalternativer for blæreprolaps avhenger av tilstanden. En kombinasjon av medisinsk behandling og øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen, og livsstilsendringer kan være nødvendig.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• Atferdsteknikker:
  • Væske- og diettbehandling: Dette inkluderer å redusere eller unngå alkohol, koffein eller syreholdig mat, og væskeforbruk.
  • Blæretrening: Dette inkluderer å trene blæren til å utsette vannlating etter å ha fått trang til å urinere. Pasienten kan starte med å prøve å holde ut å gå på do i 10 minutter hver gang det er vannlatingstrang og gradvis forlenge tiden mellom å gå på do.
  • Dobbelt annullering: Dette betyr å tisse og deretter vente med å tisse igjen etter noen minutter.
• Bekkenbunnsmuskeløvelser: Bekkenbunnsmuskulaturen støtter blæren. Å styrke bekkenbunnsmuskulaturen med øvelser anbefalt av legen kan hjelpe til med å håndtere urininkontinens. Disse kalles også Kegel-øvelser. Det første trinnet er å forestille deg at du prøver å stoppe urinstrømmen og deretter trekke sammen eller stramme musklene for å tenke deg å slutte å urinere og holde stillingen i 2-10 sekunder og deretter slappe av i 2-10 sekunder. Dette bør utføres minst tre ganger om dagen i noen minutter hver gang.
• Elektrisk stimulering: Elektroder kan midlertidig settes inn i endetarmen eller skjeden for å stimulere og styrke bekkenbunnsmuskulaturen.
• Medikamenter: Østrogenerstatningsterapi kan hjelpe kvinner i overgangsalderen.
• Kirurgi: Kirurgi kan utføres gjennom skjeden eller magen. Kirurgiske behandlinger inkluderer åpen kirurgi, minimalt invasiv kirurgi, laparoskopisk kirurgi og robotassistert laparoskopisk kirurgi.