Hvordan vet jeg om jeg har overpronasjon?

Hvis du overpronerer, treffer hælens ytterkant bakken først mens foten ruller innover under gangsyklusen.

Overpronasjon er et hyppig biomekanisk problem der foten ruller og flater under gangprosessen.

En viss mengde pronasjon er nødvendig fordi den fordeler slagkraften under gange og løping, og fungerer effektivt som en støtdemper. Imidlertid kan overpronasjon mens du bærer vekt føre til kollapsede buer (flate føtter) og forårsake problemer i ankler, knær, hofter og korsrygg. Denne handlingen kan skape betydelig stress eller betennelse på det fibrøse vevet langs bunnen av foten (plantar fascia), noe som resulterer i akutte smerter og utvikling av fothevelse.

Måten en persons fot treffer bakken på kan ha stor innvirkning på fysikken deres, slik at mange mennesker som har flate føtter eller overpronerer er mer utsatt for skader.

Overpronasjon fører til vanlige problemer og skader, spesielt hos idrettsutøvere og løpere, som inkluderer:

• Plantar fasciitt
• Hælsporer
• Skinnebetennelse
• Akillessenebetennelse
• Anteriort kompartmentsyndrom
• Patellofemoralt smertesyndrom
• Tarsaltunnelsyndrom
• Bunioner

4 måter å selvoppdage overpronasjon

Personer med overpronasjon setter ned føttene på en slik måte at gange og holdning endres. Med visse observasjoner kan folk oppdage tilstedeværelsen av overpronasjon, for eksempel:

1. Identifisere mønsteret til såler
   • Ved vanlig gange kontakter hælen bakken noe på ytter- eller sidekanten, og bunnen av skoene er mer utslitt i det området.
   • Hvis skosålene ser ut til å bli brukt nøyaktig midt på hælområdet eller på inner- eller midtkanten mot baksiden av sålen, kan det tyde på overpronasjon mens du går.
   • Overpronatorer kan kanskje ikke løpe raskt fordi anklene og fotfolden deres ikke overfører en fremdriftskraft oppover benet.
2. Se etter plass under føttene
   • Mens du står, faller kroppens vekt på føttene. I denne posisjonen bør det være tilstrekkelig plass under innsiden av føttene til å sette inn en finger uten å utøve for mye belastning eller smerte. Så for å se etter plassen, be noen om å plassere fingertuppen under de indre buene mens de står på fast underlag.
   • Hvis de kan gjøre det uten problemer eller ubehag, betyr det at du ikke overpronerer, mens hvis personen ikke lett kan gli fingeren, er det en mulighet for flate føtter forårsaket av overpronasjon. Tilstedeværelsen av en litt flat bue mens du står, indikerer imidlertid ikke alltid overpronasjon.
3. Våte føtter test
   • Våt bunnen av føttene og gå over papp, tykt papir eller annen overflate som tydelig viser det våte fotavtrykket.
   • Ta avtrykk av begge føttene og undersøk dem nøye.
   • En sunn bue og normal grad av pronasjon vil etterlate et trykk av hælen på utsiden av sålen, knyttet til fremre forfot med en stripe omtrent halvparten av fotens bredde.
   • Hvis en person overpronerer, vil trykket vise hele foten fordi hele undersiden av foten berørte bakken mens han gikk, noe som er uvanlig.
4. Observer holdning i speilet
   • Undersøk holdningen din, spesielt under midjen mens du står foran et speil i full lengde for å se hvordan anklene og føttene dine presterer mens du bærer vekt og går.
   • Personer som har knærne svært tett sammen eller berører dem mens de står (kalt knock knees eller genu valgum) er muligens overpronatorer med flate føtter fordi det utøves større trykk på den midtre delen av foten.
   • Undersøk også den tykke akillessenen som forbinder hælen med leggmusklene. Det skal fremstå rett. Imidlertid er den nesten alltid skjev og avviker sideveis hos overpronatorer.

Hvis noen av observasjonene ovenfor er positiv, anbefales det å oppsøke lege for videre undersøkelse og diagnose.

Til sammenligning, hvis maten ikke ruller innover langt nok, kan du lide av underpronasjon, som er kjent som supinasjon. Dette bør også undersøkes av lege.

Hvordan diagnostiseres overpronasjon klinisk?

Legen kan ta fotrøntgenbilder, som er nyttige for å oppdage beinjustering (for eksempel et kollapsende ankelledd), men ikke for å bestemme integriteten til leddbåndene og senene som skaper fotens bue.

Fotterapeuter (fotspesialister) bruker ofte datastyrt ganganalyse for å bedre forstå gangarten og graden av pronasjon. Pasienten går over en følsom kraftplate som er koblet til en datamaskin. Noen leger kan bruke termografi (varmefølsomme puter) for å bedre forstå biomekanikken til føttene når de går.

Under graviditet kan hormonene som genereres få leddbånd til å slappe av, noe som resulterer i midlertidige flate føtter og overpronasjon. Dette kan av og til utvikle seg til et permanent problem. Hvis symptomene fortsetter i mer enn seks måneder etter fødselen, bør en ny vurdering gjøres.

Hvordan behandles overpronasjon?

Overpronasjon kan håndteres på to måter:

1. Ikke-kirurgisk korreksjon: Overpronasjon kan behandles konservativt (uten kirurgi) ved bruk av skreddersydde ortoser.
   • For å forhindre overpronasjon bør disse ortosene være konstruert med innleggssåler som gir nok fotstøtte og medial posting bak foten.
   • Fottøy, spesielt joggesko, bør sjekkes for å sikre en passende passform. Hvis de ikke er riktig montert, kan de forårsake ytterligere fotproblemer.
   • For ytterligere støtte og stabilitet anbefales vanligvis fottøy med sterk hælteller, for eksempel bevegelseskontroll og stabilitetssko, som er en type løpesko.
2. Kirurgisk korreksjon: Fotterapeuter er kvalifisert til å gjøre enkle fotoperasjoner, mens ortopediske kirurger ofte utfører mer komplekse kirurgiske behandlinger.
   • Ortopeden kan bruke computertomografi eller magnetisk resonansavbildning eller diagnostisk ultralyd for å se det myke vevet i foten for å bekrefte overpronasjon og identifisere hovedårsaken slik at de kan utføre operasjonen deretter.

Overpronasjonspotensiale årsaker

• Tarsal koalisjon (en unaturlig sammensmeltning av to eller flere bein som omgir ankelen)
• Unormalt stramme akillessener (sterkt bånd av fibrøst vev som forbinder hælbenet og leggmusklene)
• For løs bakre tibialsen (den primære senen i fotbuen)

Restitusjonsperioden etter operasjonen kan vare i flere måneder avhengig av hvilken del av benet (som bein, sener eller leddbånd) som gjennomgår operasjon.

Legen kan anbefale å gå ned i vekt ved å endre kostholdet ditt, noe som kan lindre symptomene og redusere mengden av pronasjon.