Hvordan fikser du skulderpåvirkning?

En rotatorcuff-skade diagnostiseres først med en fysisk undersøkelse der en lege vil bevege armen din i forskjellige retninger for å vurdere smertene dine nivåer og bevegelsesområde.

Etter å ha undersøkt deg og tatt den detaljerte historikken din, kan den ortopediske legen din foreslå følgende behandlinger med tanke på alder, aktivitetsnivå og generell helse:

• Hvile: Å unngå overhead eller strenge aktiviteter med den skadde armen er den beste måten å helbrede hevelsen på. Det vil redusere belastningen på skulderen din som forårsaker smerte.
• Bruk av is: Påføring av is kan hjelpe deg med å lindre smerten og hevelsen rundt skulderen. Påfør kaldt med jevne mellomrom i løpet av de første 48 timene etter smerte og skade på skulderen.
• Bruk av varme: Påføring av varme med varmepakker kan lindre smerten i noen tid ved å øke blodstrømmen mot skulderen.
• Smertestillende: Medisiner som paracetamol, diklofenak, Tylenol (ibuprofen) og naproxen kan redusere skuldersmerter og hevelse. Du kan motta det i en tablettform tatt gjennom munnen eller i en krem-, gel- eller sprayform. Legen din kan foreskrive disse for å helbrede skuldersmerter fullstendig. Ikke ta det uten råd fra legen din. Langvarig inntak av disse medisinene kan gi deg magesår og indre blødninger.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan gjenopprette skulderbevegelsen til normal raskere. Spesifikke strekkøvelser kan hjelpe deg med å lindre skuldersmerter. Etter at skuldersmerter har blitt bedre, kan terapeuten gi deg råd om noen styrkeøvelser for rotatorcuff-musklene. Daglige strekkøvelser med en varm dusj kan bidra til å redusere smerte og ubehag.
• Steroidinjeksjon: Hvis du ikke får noen lindring fra hvile, smertestillende midler og fysioterapi, kan legen din injisere en kombinasjon av en lokalbedøvelsesløsning og steroid direkte i leddet ditt. Det brukes kun av legen din når det er nødvendig. Gjentatt bruk av denne injeksjonen kan svekke muskler og sener.
• Manuell terapi: Dette er spesifikke praktiske teknikker, inkludert manipulasjon og mobilisering av leddene som administreres av enkelte fysioterapeuter, kiropraktorer og osteopater.
• Elektrofysiske midler: Noen elektrofysiske midler som transkutan elektromagnetisk stimulering (TENS), bipolar interferensiell strøm, pulserende elektromagnetisk feltterapi (PEMF), lavnivå laserterapi (LLLT) og terapeutisk ultralyd brukes sjelden i kombinasjon med øvelser og andre behandlinger.

Skulderpåvirkning krever vanligvis tre til seks måneder for å helbrede fullstendig. Hvis du har alvorlig skulderpåvirkning, kan det ta et år å helbrede. Du kan imidlertid starte dine normale aktiviteter innen to til fire uker. Vanligvis kan skulderproblemer behandles konservativt. Men i alvorlige tilfeller kan du trenge kirurgi.

Hva betyr skulderpåvirkning?

Skulderen din består av flere ledd, sener (fleksibel uelastisk snor) og muskler som gir et stort bevegelsesområde til armen. Denne gruppen av muskler og sener kalles rotatorcuff.

Noen ganger kan du få smerte når du løfter armen over skuldrene. Senene i skulderskålen kan komme i klem når den passerer mellom toppen av overarmsbenet (humerus) og tuppen av skulderen din (akromion), kjent som skulderstøt. Det er ofte sett hos eldre og idrettsutøvere på grunn av en skulderskade.

Du kan ha en skulderskade av følgende alvorlighetsgrad:

• Klasse 1: Hevelse, rødhet og smerter i skulderen
• Klasse 2: Progressiv fortykkelse av området med redusert bevegelighet
• Klasse 3: Rifter i rotatormansjetten eller endringer i skulderbeinet på grunn av beinvekst (alvorlig)

Hva er årsakene til skulderpåvirkning?

Årsaker inkluderer:

• Skade
• Alder over 50 år
• Riv og slitasje på skuldermusklene dine
• Svake sener og muskler
• Tunge vektløfting eller overheadaktiviteter som henging, konstruksjon eller veggmaling
• Strenge idretter som svømming, baseball og tennis
• Ukjent årsak

Hva er de kirurgiske behandlingene for skulderpåvirkning?

Hvis symptomene dine vedvarer selv etter alle medisiner, kan legen din bestille ultralyd, magnetisk resonansavbildning (MRI) og artrogram (et bilde inne i leddet ditt) for å utelukke rift i skuldersenene. Hvis avbildningen av skulderen viser en rift i skulderhulens sener, kan legen din foreslå følgende:

• Artroskopisk artroplastikk: I denne prosedyren lages to eller tre nøkkelhullformede kutt rundt den berørte skulderen, og et tynt fiberoptisk skop (kamera) settes inn i den. Kirurgen undersøker innsiden av skulderen din gjennom et videokamera. De kan utføre artroplastikk (fjerning av benvekst eller betent bløtvev for å skape mer plass til rotatormansjetten). De kan også utføre akromioplastikk (fjerning av en del av tuppen av skulderen din).
• Åpen artroplastikk: Ved åpen artroplastikk vil kirurgen gjøre et lite kutt på forsiden av skulderen din. De vil inspisere skulderleddets tilstand direkte og utføre artroplastikk (reparere det ved å gjenopprette leddet).

Etter operasjonen kan armen din legges i en slynge i en kort periode for å tillate helbredelse. Så snart ubehaget og smerten har forsvunnet, vil legen din fjerne seilet. Deretter vil du bli bedt om å starte noen skulderstrekkøvelser.

Legen din vil gi rehabiliteringsstøtte basert på dine behov og situasjon. Øvelser gis etter skulderoperasjonen for å hjelpe til med å gjenvinne en rekke bevegelser i skulderen og styrke armmusklene. Det krever vanligvis to til fire måneder å få fullstendig lindring fra smerte. Noen mennesker kan imidlertid kreve et år.