Hvordan får du akromegali?

Akromegali er en sjelden endokrinologisk lidelse; bare tre til fire tilfeller diagnostiseres per million mennesker hvert år.

Akromegali er en sjelden endokrinologisk lidelse; bare tre til fire tilfeller diagnostiseres per million mennesker hvert år.

Du kan få akromegali når hypofysen produserer mer mengde veksthormoner enn normalt for alderen. Akromegali skjer vanligvis mellom 30-50 år. Det er en sakte progressiv tilstand. Det tar vanligvis mange år før tegn og symptomer vises og tilstanden er diagnostisert.

Hypofysen er en liten endokrin kjertel som ligger i hjernen din, akkurat på nivå med nesen din. Det skiller normalt ut veksthormon og andre hormoner. Veksthormonet spiller en viktig rolle under din fysiske vekst. Når du når 20 år, slutter de fleste kroppsdeler å vokse. Imidlertid stimulerer overdreven produksjon av veksthormon overproduksjonen av et annet hormon kalt insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1). IGF-1 stimulerer veksten av hud, bein og annet vev og gir opphav til tegn og symptomer på akromegali.

Nå kan hypofysen skille ut flere veksthormoner på grunn av en av følgende årsaker:

• Hypofysesvulst: En godartet vekst (svulst) i hypofysen, kjent som hypofyseadenom, er årsaken til akromegali i mer enn 95 % av tilfellene. Det kan også trykke på tilstøtende nerver og gi opphav til tegn og symptomer på akromegali, som hodepine og tåkesyn.
• Svulster i andre organer: Svulster i organer, som bukspyttkjertelen eller lungene, kan frigjøre et hormon kjent som veksthormonfrigjørende hormon. Dette hormonet kan stimulere hypofysen til å frigjøre mer mengde veksthormon, og dermed gi opphav til akromegali.

Hvordan diagnostiseres akromegali?

Legen vil mistenke akromegali ved å se på ditt fysiske utseende og ta din medisinske historie. For å bekrefte diagnosen vil de bestille ytterligere tester som inkluderer:

• Test for undertrykkelse av veksthormon: Dette er den beste metoden for å bekrefte en akromegalidiagnose. Under denne testen måles blodveksthormonnivået både før og etter at du drikker glukose (sukkerpreparat). Hos personer som ikke har akromegali, fører glukosedrikken vanligvis til at veksthormonnivået faller. Men hvis du har akromegali, forblir veksthormonnivået høyt.
• IGF-1 nivå: Dette er en blodprøve som kan tas når som helst på dagen. Nivåene av IGF-1 svinger imidlertid flere ganger om dagen, derfor kan det hende du må få testet IGF-1-nivået et par ganger til. Høye nivåer av IGF-1 tyder på akromegali.
• Bildetester: Når akromegali er bekreftet, vil en magnetisk resonanstomografi (MRI)-test bli bestilt for å sjekke om du har et hypofyseadenom.

Er akromegali helbredelig?

Akromegali kan behandles i de fleste tilfeller. Behandlingen er mer effektiv hvis tilstanden diagnostiseres og behandles tidlig. Den definitive behandlingen er kirurgi for å fjerne hypofysesvulsten. Operasjonen gjøres gjennom nesen for å fjerne svulsten. Noen ganger kan ikke hele svulsten fjernes. I slike tilfeller kan legene trenge å:

• Utfør en ny operasjon
• Administrer resten av tegn og symptomer gjennom livslange medisiner
• Administrer strålebehandling

Hva skjer hvis akromegali forblir ubehandlet?

Hvis de ikke behandles, kan de økende veksthormonnivåene ha alvorlige komplikasjoner. De mulige komplikasjonene inkluderer:

• Ukontrollert diabetes
• Ekstra utvekster på tykktarmen, for eksempel polypper som blir til kreft
• Tap av syn
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Høye kolesterolnivåer
• Kardiomegali (forstørret hjerte)
• Søvnapné (midlertidig pustestopp under søvn)
• Struma (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen)
• Myom i livmoren
• Karpaltunnelsyndrom
• Artritt

Uten behandling kan forventet levealder reduseres med så mange som ti år hvis du har ukontrollerte veksthormonnivåer og tilstander, som diabetes og hjertesykdom. Med behandlinger som bringer IGF-1- og veksthormonnivåene til det normale, kan du ha en normal forventet levetid.