Hvordan får du Keratokonus?

De eksakte årsakene til keratokonus er ikke kjent.

De eksakte årsakene til keratokonus er ikke kjent. Det antas at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan øke risikoen for keratokonus. Risikofaktorer for keratokonus inkluderer

• Har en familiehistorie med keratokonus. 1 av 10 personer med tilstanden har en forelder eller blodslektning med keratokonus.
• Hyppig gnidning av øynene, sannsynligvis på grunn av konstant irritasjon av øynene på grunn av eksponering for støv, giftige røyk eller allergier.
• Har visse tilstander som Ehlers-Danlos syndrom, høysnue, astma, retinitis pigmentosa og Downs syndrom.

Hva er symptomene på keratokonus?

Symptomer på keratokonus endres vanligvis og forverres gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg. De inkluderer:

• Slørt og/eller forvrengt syn
• Dobbeltbilder
• Plutselig forverret syn og redusert syn
• Økt følsomhet for sterkt lys
• Gjenskinn
• Redusert syn om natten og svakt lys
• Krever ofte endringer i brilleresepter

Hvordan behandles keratokonus?

Behandling for keratokonus avhenger av alvorlighetsgraden og progresjonen av tilstanden. Det er vanligvis to måter å behandle keratokonus på:en er å bremse eller stoppe utviklingen av sykdommen og den andre er forbedring av synet. Øyekirurgen (øyelege) vil kunne foreslå en passende behandlingsplan etter å ha evaluert tilstanden. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Linser:
  • Briller eller myke kontaktlinser: I de tidlige stadiene av keratokonus kan myke kontaktlinser og briller brukes til å korrigere synet og se klart. Imidlertid fortsetter tilstanden å utvikle seg, og formen på hornhinnen fortsetter å endre seg; derfor må de fleste endre resepten for briller eller kontakter ofte.
  • Stive kontaktlinser: Harde/stive, gasspermeable kontaktlinser kan brukes i mer avansert keratokonus. De kan føle seg ukomfortable i starten, men de fleste tilpasser seg å bruke dem. De gir utmerket syn og kan tilpasses for å passe til pasientens hornhinner.
  • Piggyback-linser :En hard kontaktlinse plasseres på toppen av en myk (piggybacking). Dette kan anbefales for pasienter som ikke tilpasser seg harde/stive linser.
  • Hybridlinser: Kontaktlinser med stivt senter og som er mykere på utsiden brukes for økt komfort.
  • Sklerale linser: De brukes vanligvis til pasienter med svært uregelmessige endringer i hornhinnen ved avansert keratokonus. Linsen plasseres på sclera (den hvite delen av øynene) i stedet for direkte på hornhinnen. De blir vanligvis tilpasset av øyelegen.
• Terapier:
  • Tverrbinding av hornhinnekollagen: Dette er en nyere behandlingsprosedyre der hornhinnen administreres med riboflavin øyedråper og behandles med ultrafiolett lys. Dette forårsaker kryssbinding av kollagenet i hornhinnen, noe som får hornhinnen til å stivne, og stabiliserer hornhinnen. Prosedyren kan bremse eller stoppe ytterligere endringer i formen på hornhinnen og forverring av keratokonus og redusere risikoen for progressivt synstap. Prosedyren kan kombineres med bruk av linser eller briller. Denne prosedyren kan også forhindre behovet for kirurgi.
• Kirurgi: Kirurgi kan være nødvendig hvis det er arrdannelse i hornhinnen, ekstrem tynning av hornhinnen og dårlig syn, og når andre behandlinger ikke ville være gunstige. Kirurgi for keratokonus er keratoplastikk (hornhinnetransplantasjon). Keratoplastikk er vanligvis svært vellykket for å korrigere keratokonus, men det er en liten risiko for komplikasjoner, slik som graftavstøtning, dårlig syn, infeksjon og astigmatisme. Det finnes to typer keratoplastikk:
• Penetrerende keratoplastikk: Dette er en full hornhinnetransplantasjon, som involverer fjerning av en full-tykkelse del av den sentrale hornhinnen og erstatning med donor hornhinnevev.
• Dyp fremre lamellær keratoplastikk (DALK): Den indre slimhinnen i hornhinnen, kalt endotel, er bevart, som donorhornhinnevevet transplanteres over. Det er mindre risiko for avvisning i dette enn penetrerende keratoplastikk.