Hvordan utfører du en pneumatisk otoskopi?
Legen utfører en pneumatisk otoskopi ved hjelp av et spesialverktøy, otoskop, på følgende måte:
- Pasienten må sitte stille under prosedyren. Under undersøkelsen av et barn, må forelderen holde barnet på fanget.
- Legen trekker øret forsiktig bakover og oppover for å rette ut øregangen og få bedre oversikt over trommehinnen.
- Spissen av et otoskop settes deretter inn i øregangen, for å sikre at det lages en sterk forsegling med kanalen.
- Ørekanalen og trommehinnen kontrolleres og cerumen (overflødig ørevoks), hvis noen, fjernes.
- Trommehinnen vurderes for farge, gjennomskinnelighet og posisjon. En normal øregang er konveks, gjennomskinnelig og intakt. Pæren på otoskopet klemmes og frigjøres vekselvis skape positivt og negativt trykk på trommehinnen og vurdere mobiliteten.
- Fravær av trommehinnemobilitet ved påføring av lett positivt og negativt trykk indikerer en infeksjon.
Denne prosedyren kan forårsake et midlertidig hull i trommehinnen som vil gro spontant.
Hva er en pneumatisk otoskopi?
Pneumatisk otoskopi er en øreundersøkelse som vurderer trommehinnebevegelse som respons på trykkendringer. En sunn trommehinne beveger seg som svar på press. Immobilitet kan skyldes:
- Væske i øret
- Perforering (hull)
- Tympanosklerose (arrdannelse i trommehinnen)
- Mellomørebetennelse
Fordeler med en pneumatisk otoskopi inkluderer:
- Høy sensitivitet og spesifisitet for å identifisere en mellomøreinfeksjon
- Bedre enn andre øreundersøkelsesmetoder
- Billigere enn andre metoder
- Enkel å utføre med passende opplæring
- Raske og smertefrie tester
- Otoskop er allment tilgjengelig
En pneumatisk otoskopi gir et nyttig middel for å undersøke sykdommer i mellomøret.
- Øret vårt har tre deler. Hver del har en viktig funksjon:
- Det ytre øret (pinna og øregang) samler og dirigerer lyd, noe som får trommehinnen til å vibrere.
- Mellomøret (tympanisk membran, ossikler, mastoid og eustachian tube) forsterker og sender vibrasjonene til det indre øret.
- Det indre øret (cochlea) transformerer vibrasjonen til elektriske signaler og driver dem til hjernen.
For en pneumatisk otoskopi trenger du følgende:
- Pneumatiske otoskoper: Dette er instrumenter som brukes til å visualisere øregangen og trommehinnene. Otoskoper må være fulladet med en lyspære.
- Ørespekula: Dette er traktformede plastbiter festet til et otoskop. Et ørespekulum settes inn i øregangen.
- Insufflatorpærer: Disse festes tett til hodet på et otoskop ved hjelp av et rør.
Når er pneumatisk otoskopi indisert?
En pneumatisk otoskopi er nyttig for å diagnostisere følgende tilstander:
- Akutt mellomørebetennelse (en smertefull type ørebetennelse)
- Otitis media med effusjon (oppsamling av tykk væske bak trommehinnen)
- Trompanisk membrantilbaketrekking (retraksjon av trommehinnen)
- Henneberts tegn- eller fisteltest (en test utført for å identifisere årsaken til gjentatt vertigo)
- Browns tegn (en test utført for å avsløre en rødlig-blåaktig pulserende masse bak trommehinnen)
Hva er komplikasjonene ved en pneumatisk otoskopi?
Du kan oppleve lett ubehag under prosedyren. Noen av de mindre vanlige komplikasjonene ved pneumatisk otoskopi inkluderer:
- Ossikulær diskontinuitet: Det er tap av normal justering mellom de tre mellomørebeina.
- Sensorineurell døvhet: Det er hørselstap forårsaket av skade på det indre øret eller nerven fra øret til hjernen.