Hvordan screener du for munnhulekreft?

Kreft i munnhulen utvikles i leppen, tungen, munnbunnen, ganen, tannkjøttet, slimhinnen i munnen, og hals.

Det står for 2-4% av krefttilfellene som diagnostiseres årlig i USA. Risikofaktorene for å utvikle munnhulekreft inkluderer tobakksforbruk i enhver form (tygging eller røyking), stort alkoholforbruk, en krydret matdiett, tilbakevendende traumer i munnen på grunn av en brukket tann eller dårlig tilpassede proteser, human papillomavirusinfeksjon, etc.

Å diagnostisere kreft på et tidlig stadium er avgjørende for å forbedre overlevelsesraten og redusere behandlingsutgiftene.

Hvordan screener du for munnhulekreft?

Tidlig påvisning av munnhulekreft ved visuell inspeksjon av munnen er foreslått i landene med høy forekomst. ØNH-kirurgen (øre, nese og hals) eller tannkirurgen kan kalle personen til en rutinekontroll for å undersøke munnhulen for unormale hvite eller røde flekker eller masse. De ulike metodene for å skille kreftlesjoner fra den normale slimhinnen inkluderer bruk av toluidinblått fargestoff, børstebiopsi, kjemiluminescens og vevsautofluorescens.

Typer orale kreftformer som involverer plateepitelcellen med synlige endringer i munnslimhinnen. Disse kan se ut som hvite flekker (leukoplaki), røde flekker (erythroplakia), lilla flekker (lichen planus), submukøs fibrose, etc. Tidlig identifikasjon og overvåking av disse potensielt kreftlesjonene gjør det mulig for klinikere å oppdage og behandle de tidlige stadiene av oral kreft.

Bortsett fra å oppmuntre til selvundersøkelse av munnen for eventuelle unormale plaster og regelmessige kontroller, kan følgende metoder brukes av legen for å screene for orale kreftformer:

• Den orale børstebiopsien (OralCDx Brush Test System) er en metode for å samle en celleprøve fra de unormale områdene. En spesialdesignet børste brukes til å samle celler, som festes og farges på et glassglass. Disse analyseres deretter mikroskopisk via et datamaskinbasert bildesystem. Resultatene rapporteres som «positive», «atypiske» eller «negative». De unormale rapportene (positive eller atypiske) trenger en biopsi for å bekrefte kreft. De tilgjengelige bevisene sier at denne testen er svært sensitiv og spesifikk for å oppdage pre-kreftforandringer hos høyrisikopasienter.
• Eksfoliativ cytologi er en prosedyre for å samle celler fra leppen eller munnhulen der et stykke bomull eller en liten trepinne brukes til å forsiktig skrape celler fra de unormale områdene på leppene, tungen, munnen eller halsen. Cellene blir sett under et mikroskop for å finne ut om de er unormale.
• Toluidinblå flekk er en prosedyre der de unormale områdene i munnen er belagt med et blått fargestoff. Områdene som farges mørkere er mer sannsynlig å være kreft eller utvikle kreft.
• ViziLite-systemet av Zila Pharmaceuticals innebærer å skylle munnen med en 1% eddiksyreløsning i 1 minutt etterfulgt av undersøkelse av munnslimhinnen under et spesielt lys. Eddiksyren dehydrerer den orale slimhinnen litt. De unormale orale cellene absorberer og reflekterer lyset på en annen måte. De normale cellene ser blå ut, mens unormale områder virker hvitere med skarpere marger.
• Autofluorescensteknikk for vev er utviklet av LED Medical Diagnostics Incorporation i samarbeid med British Columbia Cancer Agency og markedsføres som VELscope-systemet. Den brukes til å skanne de unormale cellene inne i munnen. Den normale munnslimhinnen avgir en blekgrønn autofluorescens når den sees gjennom instrumentet. De unormale cellene ser mørkere ut.
• Vevsfluorescens spektroskop Systemet består av en liten optisk fiber som produserer forskjellige bølgelengder av lys. En graf registrerer den reflekterte fluorescensen fra vevet. Avhengig av om vevet er sunt eller unormalt, varierer bølgelengden. Rapportene genereres av datamaskinen i henhold til dette.