Hvordan iscenesetter du endetarmskreft?

Endetarmskreft

Endetarmskreft refererer til ukontrollert vekst av cellene i endetarmen som er den siste delen av tykktarmen nær anus.

Endetarmskreft refererer til ukontrollert vekst av cellene i endetarmen som er den siste delen av tykktarmen nær anus. Endetarmskreft kan forekomme isolert eller sammen med kreft i tykktarmen (den lengste delen av tykktarmen). Endetarms- og tykktarmskreft kalles sammen tykktarmskreft. Endetarmen er rundt seks tommer lang. Det tjener formålet med å lagre avføringen til en person har avføring. Endetarmskreft kan utvikle seg gradvis over flere år. Det starter vanligvis som en liten vekst eller masse, kalt en rektal polypp, begrenset til den indre slimhinnen i endetarmen. Noen av endetarmspolyppene kan, når de ikke behandles, vokse til endetarmskreft. Ubehandlet endetarmskreft kan spre seg over tid og involvere andre organer, spesielt leveren og lungene.

Stadieinndeling av endetarmskreft betyr å bestemme i hvilken grad den har utviklet seg ved å vokse og spre seg til nære og fjerne steder. Iscenesettelse er viktig fordi det hjelper med å planlegge kreftbehandling i tillegg til å vite hvordan sykdomsutsiktene og prognosen vil være. Etter å ha diagnostisert endetarmskreft, undersøker leger derfor om kreften er begrenset til opprinnelsesstedet eller spres til nærliggende eller fjerne steder. Stadieinndeling gjøres gjennom en kombinasjon av klinisk vurdering, avbildningsstudier (som computertomografi [CT] skanning, røntgen, ultralyd, magnetisk resonans imaging [MRI] skanning og positronemisjonstomografi [PET] skanning) og koloskopi (en prosedyre for å se inne i endetarmen og tykktarmen for unormale områder eller vekster).

Iscenesettelsessystemet som oftest brukes for tykktarmskreft er TNM systemet til American Joint Committee on Cancer (AJCC). Systemet avhenger av

• Utfanget (størrelsen) av svulsten (T).
• Spredningen til de nærliggende lymfeknutene (N).
• Spredningen (metastasen) til fjerne steder (M).

Ulike kombinasjoner av TNM-intensitet hjelper kirurgen med å klassifisere svulsten.

Endetarmskreft er delt inn i fem stadier.

1. Trinn 0: Dette stadiet kalles også endetarmskreft in situ, som betyr at kreftcellene er begrenset til slimhinnen (det innerste laget) i endetarmens vegg. Kreft kan vises som en polypp (vekst) som omtrent stikker ut fra slimhinnen inn i lumen i endetarmen. Disse kreftcellene har imidlertid potensial til å spre seg til de dypere lagene i endetarmen. Derfor forventes behandling på dette stadiet å gi de beste utsiktene for pasienten. Kreft kan fjernes på dette stadiet ved kirurgi som lokal eksisjon, polypektomi eller kirurgi for fjerning av polypper. Mer omfattende operasjoner kan være nødvendig i tilfeller der veksten er stor.
2. Trinn I: I dette stadiet har kreftcellene spredt seg inn i de dypere lagene av endetarmsveggen utover slimhinnen. Kreft kan ha spredt seg opp til submucosa (vevslaget under slimhinnen) eller muskellaget i endetarmsveggen. Kirurgi utføres vanligvis for behandlingen på dette stadiet. Hvis kreften er omfattende eller ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi, kan også kjemoterapi eller stråling gis. Kjemoterapi og stråling er også gitt som bærebjelken i behandlingen hos pasienter som er uegnet til operasjon eller har dårlig generell helse.
3. Trinn II: Dette stadiet er videre delt inn i tre deltrinn.

• Trinn IIA: Endetarmskreft har spredt seg utover muskellaget for å involvere det ytterste laget eller serosa av endetarmsveggen.
• Trinn IIB: I dette stadiet invaderer kreft serosa for å involvere den viscerale bukhinnen (vevet som fôrer bukorganene).
• Trinn IIC: Kreft har krysset serosa for å invadere de nærliggende organene.

Ulike kombinasjoner inkludert kjemoterapi, stråling og kirurgi vurderes generelt på dette stadiet.

4. Trinn III: I dette stadiet har kreft utviklet seg ytterligere for å invadere lymfeknutene i bekkenområdet. Den er videre delt inn i stadier IIIA, IIIB og IIIC avhengig av omfanget av lymfeknuteinvolvering. En kombinasjon av kirurgi, stråling og kjemoterapi prioritert i henhold til pasientens behov vurderes på dette stadiet.

5. Trinn IV: Det er det mest avanserte stadiet der kreft sprer seg til forskjellige fjerne organer (som lever, lunger og eggstokker) og fjerne lymfeknuter. Avhengig av hvor omfattende spredningen er, er dette stadiet videre delt inn i stadier IVA, IVB og IVC. En kombinasjon av kirurgi, stråling og kjemoterapi prioritert i henhold til pasientens behov vurderes på dette stadiet. Fokuset er å forbedre livskvaliteten til pasienten.