Hvordan gjøres orbital dekompresjon?
Bunnen er en solid struktur som inneholder øyeeplet, fett, muskler, kar og nerver.
Banen er en solid struktur som inneholder øyeeplet, fett, muskler, kar og nerver. Den maksillære sinus, ethmoid sinus, hjerne og øyemuskler omgir banen. Orbital dekompresjon innebærer fjerning eller tynning av orbitalveggene med eller uten orbital fettfjerning. Dette øker den tilgjengelige plassen for orbitalinnholdet for å avlaste trykket i orbiten eller redusere proptose (utbuling av øynene).
Hvorfor utføres orbital dekompresjon?
Hovedindikasjonen for orbital dekompresjon er proptose (svulmende øyne). Proptose kan oppstå på grunn av øyesykdom i skjoldbruskkjertelen (Graves sykdom), grunne baner fra fødselen, orbitale svulster og orbital blødning (blødning inn i banen). Orbital dekompresjon kan gjøres for optisk nervekompresjon.
Hva er tegn og symptomer på proptose?
Proptose kan være subtil uten noen symptomer. Det kan vises med bare svulmende øyne. Andre alvorlige symptomer inkluderer:
- Manglende evne til å lukke øynene
- Tørre øyne
- Vanning av øynene
- Rødhet i øynene
- Smerte i øynene
- Diplopi (dobbeltsyn)
- Asymmetri
Kan proptose behandles medisinsk?
Proptose i øynene kan føre til ubehag i øynene, for eksempel tørre øyne, irritasjon og rennende øyne. Legen vil anbefale øyedråper å smøre øynene. Andre medisiner kan foreskrives for å behandle den underliggende årsaken til proptose. Proptose i seg selv behandles kirurgisk ved orbital dekompresjon.
Hvordan gjøres orbital dekompresjon?
Orbital dekompresjon utføres under generell anestesi. Det utføres vanligvis endoskopisk. Kirurgen bruker et tynt stivt metallskop (et langt rør med lys og kamera) som føres inn gjennom neseborene. Det er vanligvis ingen ytre snitt. Avhengig av alvorlighetsgraden av proptosen, fjernes ulike mengder orbitalt fett og orbitalben. Innsnitt kan gjøres i øvre øyelokksfold eller nedre øyelokks konjunktiva, men disse leges uten å skremme. Vanligvis opereres ett øye om gangen og sjelden kan begge øynene opereres samtidig. Operasjonen utføres vanligvis av en ØNH-kirurg (øre, nese og hals) og øyelege sammen.
Etter prosedyren:
De fleste pasienter kan reise hjem samme dag eller dagen etter operasjonen. Det er vanligvis ingen øyelapper plassert. Nesen kan pakkes og kles i opptil 2 dager. Pasienter opplever smerte, hevelse og blåmerker i opptil 2 uker etter operasjonen. Smertestillende og antibiotika er foreskrevet.
Hva er komplikasjonene ved orbital dekompresjon?
Noen mulige risikoer forbundet med orbital dekompresjon inkluderer:
- Diplopi (dobbeltsyn)
- Asymmetri i øynene
- Underretting av problemet
- Overkorrigering av problemet
- Blødning
- Infeksjon
- Reaksjon av anestesi