Hvordan gjøres screening for prostatakreft?

Det finnes ingen standard eller rutinemessige screeningtester for prostatakreft.

Det finnes ingen standard eller rutinemessige screeningtester for prostatakreft. Det gjøres studier for å finne måter å gjøre testing av prostataspesifikt antigen (PSA) mer nøyaktig for tidlig oppdagelse av kreft. En PSA-test eller digital rektalundersøkelse (DRE) kan være i stand til å oppdage prostatakreft på et tidlig stadium:

• DRE: Det er en undersøkelse av endetarmen (endedelen av tarmen). Legen fører en smurt, hansket finger inn i den nedre delen av endetarmen for å kjenne prostata etter klumper eller noe annet som virker uvanlig.
• PSA-test: Det er en test som måler nivået av PSA i blodet. PSA er et stoff laget hovedsakelig av prostata som kan finnes i økt mengde i blodet til menn som har prostatakreft. PSA-nivået kan også være høyt hos menn som har en infeksjon eller betennelse i prostata eller godartet prostatahyperplasi (en forstørret, men ikke-kreftfremkallende prostata). En gratis PSA er en mer presis markør for de som er i en høyrisikosak.
• Prostatakreft gen 3 (PCA3) RNA-test: Hvis en mann har et høyt PSA-nivå, viser en biopsi av prostata ikke kreft, og PSA-nivået forblir høyt etter biopsien, kan en PCA3 RNA-test gjøres. Denne testen måler mengden PCA3 RNA i urinen etter en DRE. Hvis PCA3 RNA-nivået er høyere enn normalt, kan en annen biopsi hjelpe med å diagnostisere prostatakreft.
• Prostata helseindeks (PHI): Dette måler tre forskjellige former av PSA-proteinet for å oppdage eventuelle prostataavvik, inkludert kreft.
• Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning: En MR-skanning bruker en kraftig magnet og radiobølger for å bygge opp detaljerte bilder av innsiden av kroppen. Legen kan foreslå denne skanningen for å finne ut om en biopsi er nødvendig. En MR kan brukes til å vise om kreft har spredt seg fra prostata til nærliggende områder. Det kan også hjelpe med å lede biopsinålen. En spesialisert type MR kalt multiparametrisk magnetisk resonansavbildning (mpMRI) brukes til personer som mistenkes for å ha prostatakreft. Dette kombinerer resultatene av tre MR-bilder for å gi et mer detaljert bilde.

Hva er årsakene til prostatakreft?

Den eksakte årsaken til prostatakreft er fortsatt ukjent. Aktuelle risikofaktorer for prostatakreft inkluderer:

• Alder: Risikoen for prostatakreft øker med alderen.
• Race: Afroamerikanske menn har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å bli diagnostisert med prostatakreft og dø av sykdommen.
• Familiehistorie: Menn med en familiehistorie med prostata-, bryst-, eggstok-, tykktarms- eller bukspyttkjertelkreft kan ha økt risiko for prostatakreft.
• Genetiske mutasjoner: Arvede mutasjoner av BRCA1- eller BRCA2-gener øker risikoen for bryst-, eggstok- og prostatakreft i noen familier.
• Diett: Studier har indikert at det kan være en sammenheng mellom et fettrikt kosthold og årsaken eller forebyggingen av prostatakreft.
• Kemisk eksponering: Eksponering for visse kjemikalier som plantevernmidler og ugressmidler kan ha høyere enn gjennomsnittet for prostatakreft. Veteraner som ble eksponert for avløvet Agent Orange er 49 % mer sannsynlig enn ikke-eksponerte veteraner for å bli diagnostisert med prostatakreft.
• Brannmann: Nyere studier har rapportert at brannmenn har en 28 % høyere risiko for prostatakreft enn befolkningen generelt.

Hvordan behandles prostatakreft?

Ikke all prostatakreft krever behandling. Avhengig av risikonivået og sykdomsstadiet, er det mange forskjellige tilnærminger til behandling av prostatakreft. Vanlige tilnærminger inkluderer:

• Aktiv overvåking: Dette anbefales ofte for pasienter med lavgradig prostatakreft. Prostatakreft kan ta lang tid å vokse. Aktiv overvåking bruker den nyeste bildeteknologien for å se den og sørge for at den ikke utvikler seg.
• Kirurgiske behandlingsalternativer: Kirurger integrerer kontinuerlig innovative tilnærminger i sin praksis for å tilby pasienter tryggere og mer effektive behandlinger. Minimalt invasive kirurgiske behandlinger inkluderer laparoskopisk kirurgi og robotassistert kirurgi. Pasienter kan også gjennomgå fjerning av prostata gjennom mer konvensjonell kirurgi.
• Bracyterapi (implantasjon av radioaktive frø): I denne behandlingen blir radioaktive frø implantert permanent i prostata for å avgi stråling og gi lokalisert behandling av svulsten.
• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT): Ved å målrette intens stråling på prostatasvulster, kan urologer minimere eller til og med ødelegge dem fullstendig.
• Kirurgi, stråling og hormonbehandling: Disse tilnærmingene kan forårsake erektil dysfunksjon og andre komplikasjoner relatert til seksuell helse. Men innen to år gjenvinner de fleste menn sin styrke og går tilbake til sexlivet de hadde før behandlingen.