Hvor lang tid tar bekkeneksenterasjon?

Bekkeneksenterasjon er en lang operasjon og tar vanligvis 8 timer eller lenger.

Bekkeneksenterasjon er en kirurgisk prosedyre utført for sentralt lokaliserte tilbakevendende gynekologiske kreftformer som involverer reseksjon (fjerning) av alle bekkenstrukturer, inkludert livmor, livmorhals, vagina, blære og endetarm. Bekkeneksenterasjon er en lang operasjon og tar vanligvis 8 timer eller lenger.

Hvorfor gjøres bekkeneksenterasjon?

Operasjonen er oftest indisert for tilbakevendende livmorhalskreft, men pasienter med tilbakevendende livmor-, vulva- eller vaginalkreft kan også ha nytte av bekkeneksenterasjon. Bekkeneksenterasjon er ikke ideell for å behandle eggstokkreft fordi eggstokkreft ofte er assosiert med fjernspredning over hele kroppen (metastaser). Bekkenkreft krever vanligvis multimodalitetsbehandling, inkludert kirurgisk reseksjon og stråling. Bekkeneksenterasjon er vanligvis indisert når andre kirurgiske prosedyrer, stråling og kjemoterapi ikke klarer å kurere kreften fullstendig og det er tilbakefall.

Hvordan utføres bekkeneksenterasjon?

Operasjonen utføres under generell anestesi. Operasjonen er lang, tar over 8 timer, og involverer vanligvis et team av kirurger.

Det er tre typer bekkeneksenterasjon:

• Anterior bekkeneksenterasjon: Fjerning av alle reproduktive organer og blæren.
• Posterior bekkeneksenterasjon: Fjerning av alle reproduktive organer og tarmen.
• Total anstrengelse: Fjerning av alle reproduktive organer og blære, urinrør, rektum, anus og tykktarm.

Etter bekkeneksenterasjon vil rekonstruktiv kirurgi bli utført. Det vil være plassering av stomier (hull) koblet til en ekstern pose for vannlating og avføring. Kvinnene kan opereres for å rekonstruere en skjede. Den nye skjeden kalles en "neovagina."

Hva skjer etter bekkeneksenterasjon?

Pasienter blir vanligvis på sykehuset i 7 til 10 dager etter operasjonen. Medisiner for å forhindre blodpropp, infeksjon, smerte og forstoppelse vil bli foreskrevet. Tidlig gange og brystfysioterapi ville bli utført for å forhindre blodpropp i blodårene og lungebetennelse. Hvis vaginal rekonstruksjon utføres, vil pasienten ikke være i stand til å sitte i 6-8 uker, men de vil være i stand til å ligge på siden eller stå. Kirurgiske snitt bør holdes rene og tørre. Pasientene anbefales å bruke løstsittende klær laget av pustende materialer som bomull. Pasienter kan gå og gjøre enkle aktiviteter som de tåler. Pasienter bør unngå husarbeid, løfting, seksuell omgang sport og trening inkludert yoga eller pilates inntil legen godkjenner det. Fullstendig gjenoppretting kan ta rundt 6 måneder eller lenger.

Når bør du oppsøke lege:

Følgende krever øyeblikkelig legehjelp:

• Feber
• Kvalme eller oppkast
• Nye eller forverrede smerter
• Forverret hevelse eller rødhet
• Utladning
• Såråpning
• Vaginal blødning
• Urinproblemer som svie eller manglende evne til å lede urin gjennom posen
• Forstoppelse
• Sårsmerter, hevelse, rødhet, utflod og åpning

Hva er komplikasjonene ved bekkeneksenterasjon?

Bekkeneksenterasjon er en stor operasjon. Noen mulige komplikasjoner som kan oppstå er:

• Blodtap
• Blodpropp
• Ødem (hevelse)
• Blodpropp med blodårene
• Infeksjon
• Reaksjon på anestesi
• Fistel (unormal kommunikasjon mellom to kroppsstrukturer)
• Tarmobstruksjon
• Blodpropp
• Nekrose (vevsdød) av klaffen brukt til rekonstruksjon
• En nedgang i livskvalitet