Hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom

Hypertensjon er den nest største årsaken til nyresvikt i USA etter diabetes.

Hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom (CKD) er en langvarig nyresykdom som utvikler seg over tid på grunn av vedvarende eller ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon).

Vedvarende hypertensjon kan begrense blodårene i hele kroppen, inkludert nyrene. Dette forårsaker redusert blodtilførsel til nyrene, noe som til slutt fører til nyreskade. Når nyrene er skadet, kan de ikke lenger utføre sin funksjon med å fjerne avfall og ekstra væsker fra kroppen gjennom urinen. Denne tilstanden resulterer i utvikling av hypertensjon-indusert CKD.

Væskeansamlinger i blodårene, på grunn av den skadede nyren, kan øke blodtrykket, enda mer, og skape en farlig syklus som kan føre til permanent nyresvikt.

Hypertensjon er den nest største årsaken til nyresvikt i USA etter diabetes.

Hva er tegn og symptomer på hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom?

Den eneste måten å diagnostisere hypertensjon på er å få den målt gjentatte ganger over flere ganger på dagen og flere dager. Dette er fordi hypertensjon ikke gir opphav til noen symptomer. Sjelden kan det forårsake hodepine.

Du kan få målt blodtrykket på et legekontor, eller du kan ha en digital blodtrykksmåler for å sjekke selv hjemme.

Tidlig kronisk nyresykdom (CKD) kan heller ikke ha symptomer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles følgende tegn og symptomer:

• Ødem (hevelse) over ankelen, føttene eller bena
• Map av matlyst
• Kvalme
• Brekninger
• Døsighet
• Tretthet
• Forstyrret søvn
• Hodepine
• Konsentrasjonsproblemer
• Hyppig vannlating eller redusert vannlating
• Nocturia (hyppige turer til vaskerommet om natten)
• Hematuri (blod i urinen)
• Kløe over hele kroppen
• Tørr hud eller mørk hud
• Vekttap
• Muskelkramper
• Knapphet

Hvordan diagnostiseres hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom?

Alle som har høyt blodtrykk er mer sannsynlig å utvikle kronisk nyresykdom (CKD) i fravær av behandling.

Legen din vil ta fullstendig sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis du har ukontrollert hypertensjon (og noen symptomer som peker mot et nyreproblem), kan de bestille følgende tester for å diagnostisere om du har hypertensjon-indusert CKD:

• Nyrefunksjonstester: Denne testen vil se på kreatininnivåene dine for å sjekke om du har problemer med nyrene.
• Blodprøver: Lave hemoglobinnivåer finnes ved CKD.
• Urinprøve: Dette vil bli gjort spesielt for å sjekke for tilstedeværelsen av protein. Proteinuri (vedvarende protein) i urinen er et tegn på nyreskade. Andre ting legen vil se etter inkluderer røde blodlegemer (RBC) og hvite blodlegemer (WBC).
• Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR): Det er et mål for å estimere nivået av nyrefunksjon. Den beregnes av en laboratoriespesialist basert på en kombinasjon av flere faktorer som inkluderer dine kreatininnivåer, alder, vekt, høyde osv. GFR-test utføres vanligvis etter at testene ovenfor viser unormalt. Leger bekrefter vanligvis nyreskade når de møter lave nivåer av GFR.
• Ultrasonografi (USG) av bekkenet: Legen kan bestille denne avbildningstesten for å finne ut om det er noen strukturelle problemer i nyrene.

Legen din vil også gjerne vite om du har diabetes eller hjerteproblemer. Derfor kan de be om tester som:

• Blodsukkerprøve
• Urinsukkertest
• Elektrokardiografi (EKG)

Hva er behandlingen for hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom?

Det er ingen kur for hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom (CKD). Behandling kan bare bidra til å kontrollere tegn og symptomer. Legen din kan henvise deg til en nyrespesialist (nefrolog) for å behandle din hypertensjoninduserte CKD. De foreskrevne medisinene vil sikte mot

• Senke blodtrykket til mindre enn 130/80 mm Hg.
• Stoppe forverringen av nyresykdommen.
• Reduser risikoen for hjertesykdom.

Avanserte stadier av CKD krever vanligvis livstidsdialyse eller en nyretransplantasjon for å øke overlevelsen med noen år.

Sammen med de riktige medisinene er visse livsstilsendringer et must. Kostholdsendringen avhenger av stadiet av CKD du er på. For eksempel krever høyere stadier av CKD lavt inntak av protein, fosfor og kalium. En sertifisert ernæringsfysiolog kan gi en diettplan som fungerer best for deg.

Noen vanlige anbefalte livsstilstrinn inkluderer:

• Trener minst 30 minutter om dagen eller 150 minutter i uken
• Å ha en saltbegrenset diett (lavt natriuminnhold)
• Spise mye frukt og grønnsaker (kun etter medisinsk råd)
• Stresshåndtering gjennom aktiviteter som yoga og dyp pusting

Hva er komplikasjonene av hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom?

Hypertensjon-indusert kronisk nyresykdom (CKD) har flere risikoer som inkluderer:

• Overdreven væskeretensjon i mange deler av kroppen
• Anemi (lave hemoglobinnivåer i blodet)
• Hyperkalemi (høye kaliumnivåer i blodet som kan skade hjertet)
• Kardiovaskulær sykdom (hjerte- og blodkarsykdom)
• Søvnløshet (vansker med å sovne eller holde seg i søvn)
• Lavere sexlyst
• Erektil dysfunksjon
• Osteomalacia (svekkelse av bein)
• Skade på sentralnervesystemet
• Svakt immunsystem