Er essensiell tremor en progressiv sykdom?

Essential tremor er en progressiv lidelse som involverer hjernen og nervene

Essensiell tremor er en progressiv lidelse som involverer hjernen og nervene som er preget av ukontrollert, rytmisk skjelving av de ulike kroppsdelene. Det kan involvere hender, hode, stemme, ben eller bagasjerom. Intensiteten av skjelvingen kan variere fra mild til svært betydelig.

Essensiell tremor er en livsendrende tilstand som påvirker hverdagen til en person. Skjelving øker under bevegelser som å drikke, spise, kle på seg eller skrive, noe som forårsaker frustrasjon og forlegenhet. Skjelvingene kan forsvinne i hvile.

Essensiell tremor er forskjellig fra Parkinsons sykdom som forårsaker hvilende skjelving. Essensiell tremor kalles også benign, familiær eller idiopatisk tremor. Det er den vanligste skjelvingslidelsen som rammer personer over 65 år og rammer omtrent 5 % av personer over 50 år.

Hva er tegn og symptomer på essensiell tremor?

De viktigste symptomene forbundet med essensiell tremor inkluderer:

• Ukontrollerbar rytmisk risting som oppstår i en kort periode
• Skelving som forverres med bevegelser
• Vanskeligheter med å holde eller bruke små gjenstander
• Sjalvende stemme (hvis essensiell skjelving påvirker stemmeboksen)
• Et nikkende hode; involverer en "ja-ja" eller "nei-nei"-bevegelse av hodet
• Skylvinger som forverres i perioder med følelsesmessig stress, tretthet, ekstreme temperaturer eller visse medisiner
• Skelving som avtar med hvile
• Problemer med balansering i sjeldne tilfeller

Hva er komplikasjonene til essensielle skjelvinger?

Essensiell skjelving er ikke livstruende, men ukontrollerbar risting kan redusere en persons livskvalitet på følgende måter ved å forårsake

• Irritasjon og stress på grunn av manglende evne til å kontrollere den berørte kroppsdelen.
• Sosial forlegenhet.
• Økt tretthet.
• Manglende evne til å utføre daglig aktivitet og ha et profesjonelt liv.

Hva forårsaker essensiell tremor?

Selv om den faktiske årsaken til essensiell skjelving er ukjent, tyder forskning på følgende sannsynlige årsaker:

• Cerebellum, en del av bakhjernen som kontrollerer muskelbevegelser og balanse, fungerer ikke riktig
• Uvanlig elektrisk hjerneaktivitet i thalamus (midthjernen)
• Arvede gener (en person har omtrent 50 % sjanse for å arve lidelsen fra en forelder)

Selv om essensiell skjelving er mer vanlig hos eldre mennesker, er det ikke en del av den naturlige aldringsprosessen.

Faktorer som forverrer essensiell skjelving:

Intensiteten til essensiell skjelving øker på grunn av mange faktorer, inkludert:

• Følelsesmessig stress
• Koffinholdige drikker
• Alkoholforbruk (hos noen personer)
• Tretthet og utilstrekkelig søvn
• Fysisk aktivitet

Hvordan diagnostiseres essensiell tremor?

Selv om det ikke finnes noen spesifikke medisinske tester for å diagnostisere essensiell tremor, diagnostiserer en lege essensiell tremor ved å evaluere flere tester:

• Fysisk undersøkelse
• Personlig og medisinsk historie til pasienten
• Elektromyografi (EMG) test (for å sjekke den elektriske aktiviteten til musklene)
• Tester for å utelukke andre årsaker (røntgen, magnetisk resonansavbildning (MRI) og datatomografi (CT) skanning)
• Nevrologisk undersøkelse (for å evaluere nervesystemets funksjon)
• Laboratorietester (blod- og urinprøver for å utelukke tungmetallforgiftning)
• Ytelsestester (for å evaluere intensiteten av skjelving)
• Dopamintransportørskanning (for å skille essensiell tremor fra Parkinsons sykdom)

Hvordan behandles essensiell tremor?

Det finnes ingen kur for essensiell skjelving, men visse medisiner, kirurgi og livsstilsendringer kan gi symptomlindring og bidra til å forbedre livskvaliteten:

Medikamenter: Mest brukte legemidler for å lindre symptomer inkluderer:

• Betablokkere: Propranolol, en betablokker som hovedsakelig brukes til å behandle høyt blodtrykk, reduserer essensielle tremorsymptomer. Betablokkere er kanskje ikke et alternativ hvis en pasient har astma eller visse hjerteproblemer. Bivirkninger inkluderer tretthet, ørhet eller hjerteproblemer.
• Medikamenter mot anfall: Primidon, gabapentin og topiramat kan være effektive hos personer som ikke reagerer på betablokkere. Bivirkninger inkluderer døsighet og kvalme, som vanligvis forsvinner i løpet av kort tid.
• Angstdempende medisiner: Klonazepam, diazepam, lorazepam og alprazolam kan brukes til å behandle personer der spenning eller angst forverrer skjelvingene. Bivirkninger kan omfatte tretthet eller mild sedasjon.
• Injeksjoner av botulinumtoksin: Disse er nyttige ved behandling av hode- og stemmeskjelvinger. Men bruk av Botox for å behandle håndskjelvinger forårsaker svakhet i fingrene.

Kirurgi: Kirurgi kan være et alternativ hvis skjelvinger er alvorlig invalidiserende og ikke reagerer på medisiner.

• Kronisk thalamus dyp hjernestimulering (DBS): Dette inkluderer implantering av en stimulerende enhet i thalamus.
• MR-veiledet fokusert ultralyd: Denne ikke-invasive operasjonen innebærer bruk av fokuserte lydbølger som genererer varme for å ødelegge hjernevevet i thalamus.
• Stereotaktisk thalamotomi: Det forårsaker permanente endringer i hjerneaktivitet.

Terapi: Fysioterapi eller ergoterapi lindrer symptomer:

• Fysisk terapi involverer øvelser for å forbedre muskelstyrke, kontroll og koordinasjon.
• Ergoterapi hjelper pasienten å tilpasse seg til å leve med essensiell tremor.

Adaptive enheter: Dette er eksterne enheter som kan bidra til å endre eller kontrollere alvorlighetsgraden av skjelvinger. Enhetene inkluderer nevromodulasjonsenheter og tremorkanselleringsenheter som kontrollerer håndskjelvinger.

Endringer i livsstil og hjemmemedisiner: Livsstilsendringer som må gjøres for å redusere og lindre essensielle skjelvinger inkluderer:

• Redusere koffeininntaket
• Unngå alkoholforbruk
• Redusere stress og angst
• Bruk av avspenningsteknikker
• Unngå ubehagelige stillinger og handlinger
• Rehabilitering på jobb