Er MALS helbredelig? Median Arcuate Ligament Syndrome

Median arcuate ligament syndrome (MALS) kan kureres ved hjelp av kirurgi. Lær mer om årsaker, symptomer og behandling

Median arcuate ligament syndrome (MALS) kan kureres ved hjelp av kirurgi som tar sikte på å lindre kompresjonen over cøliakiarterien og cøliakiplexus.

Hva er median arcuate ligament syndrome?

Medianbuebåndet er formet som en bue og går rundt aorta (hovedblodkar i kroppen som frakter blod fra hjertet til andre organer) for å koble mellomgulvet til ryggraden.

Hos en person med median arcuate ligament syndrome eller MALS, fungerer median arcuate ligament i hovedsak som en hammer og cøliaki-aksen fungerer som en ambolt. Det komprimerer de store blodårene og klemmer nervene mellom dem.

Når medianbuebåndet komprimeres for tett mot cøliakiarterien (en hovedgren av abdominalaorta) og komprimerer nervene i området som kalles cøliakiplexus (et nettverk av nerver i magen), kan det forårsake smerte og andre symptomer.

Hva forårsaker MALS?

MALS er en anatomisk abnormitet forårsaket av det mediane buede ligamentet som komprimerer celiac plexus-nervene over cøliakiarterien i magen. Kompresjonen av disse nervene kan forårsake betydelig smerte.

En annen årsak til MALS kan skyldes mangel på blodtilførsel til organene som forsynes av cøliakiarterien, selv om dette er en kontroversiell teori.

Hva er tegn og symptomer på MALS?

Kompresjon av cøliaki forårsaker ofte ikke symptomer. Noen personer med MALS kan imidlertid oppleve kroniske magesmerter.

Tegn og symptomer på MALS kan omfatte:

• Smerte i øvre midtre del av magen (kan forsvinne når man bøyer seg fremover)
• Mavesmerter etter å ha spist eller trent
• Frykt for å spise på grunn av smerte (som kan føre til betydelig vekttap)
• Kvalme
• Brekninger
• Diaré
• Oppblåsthet

Hvordan diagnostiseres MALS?

Når andre forhold er utelukket, kan legen din bestille tester for å se etter MALS. Diagnostiske tester kan omfatte:

• Mesenterisk dupleks-ultralyd for å sjekke blodstrømmen gjennom cøliakiarterien og kompresjon av cøliaki plexus
• Datatomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) angiogram , som kan gi et bedre bilde av cøliaki og aorta
• Blod- og urinprøver for å utelukke andre sykdommer og for å diagnostisere tilstanden
• Røntgen og øvre endoskopi (en test som bruker et opplyst skop for å se inn i fordøyelseskanalen)

Hvordan behandles MALS?

Median arcuate ligament syndrom kan kureres med kirurgi, som er det eneste tilgjengelige behandlingsalternativet. Den vanligste operasjonen som utføres kalles median arcuate ligament release eller median arcuate ligament dekompresjon, som er en åpen operasjon, men som også kan gjøres med minimalt invasive teknikker ved bruk av laparoskopi eller robotikk.

Operasjonen utføres under generell anestesi, hvor kirurgen deler median arcuate ligament og celiac plexus. Dette gir cøliakiarterien mer plass, gjenoppretter blodstrømmen (revaskularisering), og avlaster trykket på nervene. Pasienter blir vanligvis på sykehuset i 2-3 dager etter operasjonen. Etter en måned gjennomgår de en ultralyd for å bekrefte at blodstrømmen er fullstendig gjenopprettet.

Operasjonen er trygg, gir symptomlindring og forbedrer livskvaliteten.