Er polycytemi en kreft? Årsaker, symptomer, behandling

Polycytemi kan være forårsaket av polycytemi vera, en type blodkreft som oppstår når benmargen lager for mange røde blodceller

Polycytemi kan være forårsaket av polycytemia vera, en type blodkreft som oppstår når benmargen lager for mange røde blodceller.

Polycytemi (også kalt polyglobuli) er en sykdom der hematokritnivået (volumet av røde blodlegemer) og hemoglobinkonsentrasjonen økes i det perifere blodet. Dette kan skyldes en økning i antall røde blodceller eller en reduksjon i plasmavolum. Dette fører til at blodet fortykkes og bremser blodstrømmen, noe som kan føre til alvorlige problemer. Behandling av polycytemi inkluderer behandling av alle underliggende tilstander, hvis mulig, og senking av blodcellenivåer.

• Hematokrit (HCT): Polycytemi vurderes når hematokritnivåer er over 48 % hos kvinner og 52 % hos menn.
• Hemoglobin (HGB): Polycytemi vurderes når hemoglobinnivået er over 16,5 gram/dL hos kvinner og 18,5 gram/dL hos menn.

Hva forårsaker polycytemi?

Polycytemi er et resultat av økt etterspørsel etter oksygen i kroppen. Det oppstår når hemoglobin ikke kan bære den nødvendige mengden oksygen fra lungene. Det er to hovedårsaker til polycytemi, som bestemmer hver type.

1. Primær polycytemi vera: Oppstår på grunn av en arvelig genetisk mutasjon. Vanligvis har alle individer diagnostisert med polycytemi et mutert JAK2-gen. I de fleste tilfeller er polycytemi ikke medfødt (overført gjennom generasjoner), men det er genetisk i noen få tilfeller. Endringer i TET2-genet finnes også i polycytemiceller.
2. Sekundær polycytemi (ervervet): Forekommer hos individer med lave grader av oksygen i blodet over lengre tid. Mangelen på oksygen i lengre varighet får kroppen til å produsere høyere mengder erytropoietin, som er et hormon produsert av nyrene som signaliserer benmargscellene til å produsere røde blodceller. En overdreven mengde erytropoietin i kroppen kan resultere i produksjon av et stort antall røde blodceller på grunn av en underliggende ervervet årsak.

Kronisk lungesykdom (f.eks. emfysem, som er unormal distensjon av lungene med luft) og ekstrem fedme (som kan svekke lungeventilasjonen alvorlig) resulterer i absolutt polycytemi (Pickwickians syndrom). Medfødte hjertesykdommer, enzymatisk eller hemoglobinavvik, overdreven bruk av kulltjærederivater og svulster kan også forårsake polycytemi.

Hva er forskjellige typer polycytemi?

Polycytemi er videre delt inn i kategorier:

• Slektning: Oppstår etter tap av blodvolum i kroppen.
• Forbigående: Når mange røde blodlegemer uventet kommer inn i sirkulasjonen fra lagring.
• Absolutt: Økning i den faktiske massen av røde blodlegemer i kroppen.

Relativ polycytemi kan være et resultat av unormalt høyt væskeinntak eller overdreven tap av kroppsvæske, for eksempel alvorlig oppkast, diaré eller ustanselig svette. Relativ og forbigående polycytemi forsvinner når den underliggende tilstanden som har forårsaket den behandles. Absolutt polycytemi er imidlertid når den eksakte årsaken er kjent og kalles erytrocytose.

I sjeldne tilfeller kan neonatal polycytemi oppstå på grunn av transfusjon av placentablod til babyen eller kronisk oksygenmangel hos fosteret (intrauterin hypoksi) på grunn av placenta utilstrekkelighet.

Hva er tegn og symptomer på polycytemi?

Symptomer på polycytemi oppstår gradvis over tid. Tilstanden kan diagnostiseres under en normal blodundersøkelse eller ved undersøkelse av en annen tilstand. Symptomer kan omfatte:

• Svimmelhet eller svimmelhet
• Hodepine
• Overdreven svette
• Kløende hud
• Ring for ørene
• Slørt syn
• Tretthet
• Rødaktig eller lilla hud på håndflatene, øreflippene og nesen
• Blødning eller blåmerker
• Sviende følelse i føttene
• Met mage

Pasienter med polycytemi kan også ha andre blodsykdommer. Følgelig kan kløe etter dusjen (pruritus etter bad) og leddsmerter vise seg som symptomer.

Siste nyheter om helse og livsstil

• Kjendisers sosiale medier promoterer søppelmat
• Fedme skader hjernens helse gjennom hele livet
• Røde Kors sier at blodtilførselen er farlig lav
• Hvordan olivenolje kan gi år til livet ditt
• Utover kylling? KFC for å servere plantebaserte måltider
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hvordan diagnostiseres polycytemi?

Polycytemi kan diagnostiseres gjennom en blodprøve for å sjekke:

• Antall røde blodlegemer (antall røde blodlegemer)
• Hvor mye plass de røde blodcellene tar opp i blodet (hematokritnivå)

En høy konsentrasjon av røde blodlegemer indikerer polycytemi. For å bekrefte diagnosen og fastslå den underliggende årsaken, kan flere tester utføres:

• Blodprøve for å identifisere endringer i JAK2-genet
• Ultralydskanning av magen for å identifisere problemer i nyrene

Hva er behandlingsalternativer for polycytemi?

Målet med behandling for polycytemi er å redusere volumet av røde blodceller for å kontrollere symptomer og komplikasjoner og behandle eventuelle underliggende årsaker.

• Veneseksjon (fjerning av blod): Veneseksjon er den raskeste metoden for å redusere antall røde blodlegemer i blodet. Veneseksjon inkluderer fjerning av omtrent 16,9 unser (en halv liter) blod om gangen. I utgangspunktet kan det være nødvendig med behandling hver uke, men når polycytemi er under kontroll, kan det hende at det bare er nødvendig hver 6.–12. uke eller mindre.
• Medikamenter for å redusere røde blodceller: Medisiner kan foreskrives for å bremse produksjonen av røde blodlegemer. Et bredt spekter av legemidler er tilgjengelig, og pasientens alder, helse og antall røde blodlegemer bør tas i betraktning når man velger den mest passende behandlingen. Eksempler inkluderer:
  • Hydroksykarbamid: Administreres daglig
  • Interferon: Administreres via infusjon i magen eller låret 1-3 ganger i uken
• Medikamenter for å forhindre blodpropp: Daglige lavdose aspirin-piller kan foreskrives for å forhindre blodpropp og redusere risikoen for andre alvorlige komplikasjoner, som koronar hjertesykdom eller cerebrovaskulær sykdom.
• Strålebehandling: Noen ganger kan strålebehandling i form av radioaktivt fosfor være nødvendig for å begrense overaktiviteten til benmargscellene og bidra til å redusere produksjonen av røde blodceller.
• Endringer i livsstil: Å gjøre livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen for mulige alvorlige komplikasjoner for alle typer polycytemier:
  • Å gå ned i overvekt
  • Håndtering av blodtrykk
  • Spise et hjertesunt kosthold
  • Røykeslutt

Når skal du oppsøke lege for polycytemi

Hvis den ikke behandles, kan polycytemi forårsake og øke risikoen for alvorlige problemer, for eksempel:

• Pneumonisk emboli, som er en blokkering i venen som fører blod fra hjertet til lungene
• Dyp venetrombose (DVT), som er en blokkering som dannes i venene i bena
• Hjerteinfarkt og hjerneslag

Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis det er indikasjoner på DVT eller lungeemboli. Symptomer inkluderer:

• Smerte, hevelse, rødhet og ømhet i et av bena
• Veldig smerte i det berørte området
• Varm hud rundt blodproppen
• Pusthet
• Bryst- eller øvre ryggsmerter
• Hoster opp blod
• Føler meg ør eller svimmel
• Besvimelse