Er alvorlig hydronefrose alvorlig?

Alvorlig hydronefrose kan øke risikoen for urinveisinfeksjon (UTI).

Alvorlig hydronefrose kan øke risikoen for urinveisinfeksjon (UTI). UVI assosiert med høy feber fører til nyreinfeksjon (pyelonefritt). Alvorlig pyelonefritt kan, hvis den ikke behandles, skade både nyrene og føre til:

• Permanent nyreskade (arrdannelse)
• Høyt blodtrykk
• Nyresvikt

Derfor er det viktig å behandle alvorlig hydronefrose i tide.

Hva er hydronefrose?

Hydronefrose innebærer oppsamling av urin i nyrene på grunn av ufullstendig tømming av urinveiene. Dette resulterer i hevelse og obstruksjon av nyrene. Hevelsen eller obstruksjonen kan oppstå ved:

• Åpning av nyrene
• Ulterne
• Blæren
• Urethra

Hydronefrose kan være av to typer:

• Ensidig hydronefrose (bare én nyre er påvirket)
• Bilateral hydronefrose (begge nyrene er påvirket)

Hydronefrose, hvis den ikke behandles, kan føre til nyresvikt.

De forskjellige stadiene av alvorlig hydronefrose inkluderer:

• Karakter 0: Det er knapt noen hevelse.
• Klasse 1: Mild hevelse i midten av nyren (bekkenet), men ingen utvidelse i nyrekamrene (bekkene).
• Klasse 2: Lett hevelse i bekkenet og bekkene.
• Klasse 3: Moderat hevelse i bekkenet og bekkene.
• Klasse 4: Alvorlig hevelse i bekkenet og bekkene, som ser ut som ballonger.

Hva forårsaker hydronefrose?

Den vanligste årsaken til hydronefrose inkluderer:

• Nyrestein
• Svulster i blæren eller prostatakjertelen
• Benign prostatahyperplasi (forstørrelse av prostatakjertelen som forårsaker trykk i urinrøret)
• Blodpropp i nyrene eller urinlederen
• Forsnevring av urinveiene
• Nerve- eller muskelproblemer i nyrene eller urinlederne
• Urinretensjon
• Vesikoureteral refluks (en tilstand der urin strømmer bakover fra blæren til nyrene)
• Ureterocele (en tilstand der den nedre delen av urinlederen kan stikke ut i blæren)
• Ureteropelvic junction obstruksjon (blokkering ved punktet der nyren slutter seg til urinlederen)
• Ureterovesical junction obstruksjon (blokkering ved punktet der urinlederen slutter seg til blæren)
• Posteriore urinrørsklaffer (en medfødt tilstand der det er unormale vevslapper i urinrøret)
• Kann i urinrøret

Hos kvinner kan hydronefrose oppstå som følge av:

• Graviditet (utvidelse av livmor kan utøve press på urinlederne)
• Livmorprolaps (livmoren synker ned fra normal stilling)
• Cystocele (en tilstand der veggen mellom en kvinnes blære og vagina hennes svekkes og lar blæren falle ned i vagina)

Hva er symptomene på hydronefrose?

Hydronefrose forårsaker vanligvis ingen symptomer. Hvis symptomer oppstår, inkluderer de:

• Kvalme
• Brekninger
• Blod i urinen
• Svakhet eller ubehag
• Feber på grunn av urinveisinfeksjon
• Brystsmerter
• Knapphet
• Beinhevelse
• Plutselige eller intense smerter i ryggen eller siden
• Ingen viktige endringer i urinproduksjonen
• Skyet urin
• Smertefull vannlating

Ved elektrolyttavvik kan det føre til:

• Hjerterytmeforstyrrelse
• Muskelspasmer

Hva er behandlingen for alvorlig hydronefrose?

Kirurgi vil kun bli anbefalt i de mest alvorlige tilfellene. Målet med operasjonen er å redusere hevelse og trykk i nyrene ved å etablere en fri flyt av urinen. Den vanligste kirurgiske prosedyren som brukes for behandling av hydronefrose er pyeloplastikk. Pyeloplastikk reparerer den vanligste typen blokkering, ureteropelvic-krysset (blokkering ved punktet der nyren slutter seg til urinlederen). Den fjerner den innsnevrede eller blokkerte delen av urinlederen og kobler den friske delen til nyrens dreneringssystem. Legen kan utføre pyeloplastikk i:

• Tradisjonell eller åpen snittmetode
• Robotassistert pyeloplastikk