Finnes det en kur mot fiskeluktsyndrom?

Overflødig trimetylamin er årsaken til fiskelukten eller råtten fiskelukt.

Til i dag finnes det ingen kur for fiskeluktsyndrom eller trimetylaminuri, og det eksisterer bare palliativ behandling som hovedsakelig involverer:

Fjerne og forhindre dårlig lukt

Kostholdsendringer som inkluderer unngåelse av kolinrike matvarer som:

• Egg
• Lever
• Erter
• Soyabønner
• Sjøfisk
• Vitamin B12-tilskudd
• Behandling med antibiotika og probiotika
• Aktivt kull for å fjerne overflødig trimetylamin

Videre kan adferdsrådgivning også vise seg å være nyttig for å behandle depresjon, angst og andre psykologiske lidelser assosiert med fiskeluktsyndrom.

Hva er fiskeluktsyndrom?

Fiskeluktsyndrom eller trimetylaminuri er en tilstand preget av en fiskeaktig kroppslukt som frigjøres i svette, urin, pust og reproduktive væsker på grunn av overdreven utskillelse av trimetylamin. Personer med denne tilstanden kan ikke bryte ned trimetylamin, et kjemikalie som finnes i visse matvarer. Overflødig trimetylamin er årsaken til fiskelukten eller råtten fiskelukt.

Hva er tegn og symptomer på fiskeluktsyndrom?

I tillegg til fiskelukten kan pasienter også oppleve følgende symptomer:

• Anemi
• Depresjon
• Hypertensjon
• Nøytropeni (lavt antall nøytrofiler i blodet)
• Tilbakevendende lungebetennelse
• Splenomegali (en økt miltstørrelse)
• Takykardi (økt hjertefrekvens)
• Høyt trimetylaminnivå i urin
• Lav selvtillit
• Angst
• Sosial isolasjon

De nevnte symptomene oppleves kanskje ikke av alle og varierer fra person til person.

Fiskelukten kan bli verre med økt svetting, trening og følelsesmessig stress. Hos kvinner kan symptomene forverres under

• Menstruasjon
• Tar orale prevensjonsmidler
• Overgangsalder

Lukten kan variere fra person til person og kan forstyrre daglige aspekter av livet, og føre til sosiale eller psykologiske problemer.

Hva forårsaker fiskeluktsyndrom?

Fiskeluktsyndrom er forårsaket av mangel på FMO3-gener. Under normale forhold reduseres trimetylaminforløperne (kolin) som oppnås fra maten til trimetylamin av tykktarmsbakterier. Dette trimetylaminet diffunderer deretter gjennom cellemembranene for å nå leveren, og FMO3 i leveren oksiderer trimetylamin til luktfri trimetylamin-N-oksid; Men folk som har fiskeluktsyndrom klarer ikke å metabolisere trimetylamin på grunn av mangel på FMO3-gener, noe som fører til oppbygging av trimetylamin.

Hvordan arver folk fiskeluktsyndrom?

Folk arver fiskeluktsyndrom ved et autosomalt recessivt mønster, noe som betyr at begge kopiene av genet fra foreldre har mutasjoner. Begge foreldrene kan bære hver sin kopi av muterte gener (bærere), selv om de ikke viser noen tegn eller symptomer. I noen tilstander kan bærerne vise milde eller sporadiske symptomer. Når to bærere av en autosomal recessiv tilstand får barn, er det 25 % sjanse for å få et barn med fiskeluktsyndrom.

Hvordan diagnostiseres fiskeluktsyndrom?

Fiskeluktsyndrom diagnostiseres vanligvis basert på symptomene, en klinisk undersøkelse og en test for å måle nivået av trimetylamin i urinen. Genetisk testing kan bidra til å diagnostisere fiskeluktsyndrom.