Medial Collateral Ligament (MCL) skade

Fakta du bør vite om medial collateral ligament (MCL) skade

Bilde av leddbåndene i kneleddet

• Medial collateral ligament er ett av fire ligamenter som bidrar til å stabilisere kneet.
• Medisinske fagfolk omtaler kneskader som involverer MCL-skadene som forstuinger eller rifter.
• Et direkte slag mot kneet eller en berøringsfri skade på grunn av kutt eller plutselig retardasjon eller stopp kan skade MCL.
• Forstuinger kan graderes som følger:
  • Klasse I (fibre er strukket, men ikke revet.)
  • Klasse II (ligamentfibrene er delvis revet.)
  • Grad III (ligamentet er fullstendig revet.)
• Den medisinske menisken og fremre og bakre korsbånd er strukturer i kneet som også ofte er skadet.
• Leger stiller en diagnose av medial kollateral ligamentskade ved hjelp av pasientens historie og fysiske undersøkelse. Det kan være nødvendig å utføre røntgen og MR.
• Behandlingen er ofte ikke-kirurgisk. Fysioterapi kan hjelpe pasienter med å returnere bevegelsesområdet til kneleddet og øke styrken til musklene som omgir og beskytter kneet.

Hva er det mediale kollaterale ligamentet (MCL)?

Kneleddet lar underbenet bøye seg (bøye) eller rette seg ut (forlenge). For å være sikker på at det er de eneste to bevegelsene som oppstår, er det fire leddbånd i kneet som hjelper til med å kontrollere og beskytte det.

• Det mediale kollaterale ligamentet (MCL) er plassert på det mediale aspektet av kneet (medialt =det nærmeste midten av kroppen) eller på innsiden av kneet.
• Det laterale kollaterale ligamentet (LCL) er plassert på den laterale siden av kneet (lateral =vekk fra midten av kroppen) eller utenfor kneet.
• Det fremre korsbåndet (ACL) og det bakre korsbåndet (PCL) forhindrer fremre (fremover) og bakover (bakover) bevegelse av kneleddet.

Ligamenter er tøffe vevsbånd som spenner over et ledd og fester seg til beinene på hver side av det. MCL er plassert på innsiden av kneet (medialt aspekt) og er festet til lårbenet (lårbenet) og tibia (shinbone). MCL holder kneet stabilt når en valgus-belastning er plassert på den ytre delen av benet som potensielt kan spenne kneet mot midten av kroppen.

Musklene som omgir kneet, spesielt quadriceps-musklene foran på låret, og hamstrings på baksiden av låret, er også viktige stabilisatorer av kneleddet.

Øvelser for MCL-skader

Ved fysioterapi for rehabilitering av en kneskade vil pasienten få spesifikke øvelser av fysioterapeut for å styrke og stabilisere kneleddet. Disse øvelsene inkluderer styrking av forsiden av låret (quadriceps), baksiden av låret (hamstrings), leggen og hoften.

Noen øvelser som fysioterapeuten din kan anbefale inkluderer følgende:

• Fire sett
• Rekke benhevinger
• Revning med rett ben foran
• Rekke ben heving bakover
• Hamstringkrøller
• Hælheving
• Hælgravebro
• Grunne stående knebøy

Les mer om øvelser og kneskader »

Hva er de forskjellige typene medial collateral ligament (MCL) skader?

En forstuing er en skade på et leddbånd. Som alle andre forstuinger graderer helsepersonell skader i knebånd etter alvorlighetsgrad. En grad I forstuing refererer til når man strekker seg, men ikke river fibrene i leddbåndet. MCL-rivninger er grad II forstuinger hvis ligamentfibrene er delvis revet. MCL tårer er en grad III forstuing når leddbåndet er fullstendig revet.

På grunn av anatomien og hvordan MCL er relatert til den mediale menisken (brusk) og ACL (fremre korsbånd), kan disse to strukturene også bli skadet i forbindelse med en MCL-skade.

Hva er årsaker til og risikofaktorer for skader på medial collateral ligament (MCL)?

Mediale kollaterale ligamentskader er de vanligste ligamentforstuingene i kneet. De er også en av de vanlige idrettsskadene og kan oppstå i alle aldersgrupper. De vanligste risikoene inkluderer kontaktsport, inkludert fotball, hockey, bryting og kampsport. Hanner har en tendens til å være mer utsatt enn kvinner.

MCL-skader oppstår vanligvis fra et plutselig støt til den ytre delen av kneet. Skaden kan enten skyldes kontakt, et slag mot den ytre delen av kneet, eller ikke-kontakt på grunn av vridning, kutt eller plutselig stopp (bremsing).

Hva er symptomer på medial collateral ligament (MCL) skade og tegn?

Smerte er det første symptomet på en MCL-kneskade. Det oppstår vanligvis nesten umiddelbart og er plassert langs leddbåndet. Noen ganger er dette forbundet med hevelse i kneleddet. Noen ganger oppstår hevelse i løpet av få minutter. Knesmerter ved en MCL-kneskade kan også føre til at personen halter for å beskytte kneleddet.

Hvilke tester diagnostisere og vurdere medial collateral ligament (MCL) skader?

Diagnosen av en MCL-forstuing stilles vanligvis ved anamnese og fysisk undersøkelse. Pasienten kjenner ofte til mekanismen for kneskaden, det er nøyaktig hva de gjorde og hvilken stilling kroppen befant seg i da skaden oppsto. Dette hjelper helsepersonell til å forstå belastningene som ble påført kneleddet. Andre spørsmål kan omfatte om pasienten var i stand til å gå, om kneet begynte å hovne opp og hvor lang tid det tok før det skjedde etter skaden.

Den fysiske undersøkelsen inkluderer å se på kneet for å se om det er hovent eller ikke og berøre kneet på forskjellige steder for å finne steder med ømhet og smerte. Med MCL-forstuinger er det ømhet langs leddbåndet på den indre delen av kneet.

Leddbåndet kan også belastes ved fysisk undersøkelse for å avgjøre om knebåndet er stabilt eller om det er leddslapphet. Ved å presse på yttersiden av kneet (reprodusere valgus-stresset som ofte forårsaker kneskaden), kan undersøkeren avgjøre om MCL er stabil eller ustabil. Dette kan være en grov vurdering av graden av forstuing, der en grad I forstuing er stabil og en grad III forstuing er ustabil.

Fysisk undersøkelse konsentrerer seg om kneleddet og hoften og ankelen for å identifisere eventuelle andre assosierte skader.

Det er andre årsaker til indre (posteromediale og mediale) knesmerter. En årsak er betennelse i anserinus bursa, hvor noen av hamstringsmusklene fester seg nær det mediale kollaterale ligamentet i tibia. Denne bursa er en av de nærliggende mediale kollaterale ligamentene som kan være betent og forårsake akutte eller kroniske smerter som kan etterligne en MCL-skade.

Vanlige røntgenbilder av kneet kan identifisere brudd i lårbenet og tibia. En MR er den beste måten å faktisk visualisere MCL og bestemme graden av forstuing, men det er ikke alltid nødvendig. Hvis det er bekymring for at det også er en rift i den mediale menisken eller fremre korsbånd, kan en MR være aktuelt.

Hvis det har vært kroniske smerter og betennelser, kan det oppstå forkalkning langs innføringen av MCL i lårbenet. Dette omtales som en Pellegrini-Stieda-lesjon og forårsaker vanligvis ingen symptomer (asymptomatisk). Mindre vanlig kan det være assosiert smerte og nedsatt bevegelsesutslag i kneet som vil kreve behandling.

Siste trenings- og treningsnyheter

• Trening etter plastisk brystkirurgi er trygt
• Og akkurat som det er trening trygt
• Smog kan redusere treningens fordeler for hjernen din
• Er 10 000 trinn virkelig et magisk tall for helsen?
• I dag bruker folk mye mindre tid på å være aktive
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Hva er behandlingen for en medial collateral ligament (MCL) skade?

MCL forstuinger har en tendens til å leges med hvile og fysioterapi for å hjelpe tilbake bevegelsesområdet og styrke musklene som omgir og beskytter kneet. Mens sport er høyrisikoaktiviteter, kan folk skade knærne i deres daglige arbeid og hjemmerutiner. Primærpleieleverandører, ortopediske kirurger og idrettsmedisinere vurderer og behandler rutinemessig disse pasientene. Fysioterapeuter er ofte en viktig del av behandlingsteamet.

Grad I og II forstuinger har en tendens til å gro i løpet av en til to uker. Den første behandlingen inkluderer ofte bruk av et kne eller hengslet knestøtte for komfort og beskyttelse og for å øke bevegelsesområdet og aktiviteten som tolereres. Pasienter vil vanligvis trenge krykker i noen dager.

Helsepersonell behandler vanligvis grad III forstuinger på samme måte, men gir avkall på en knehylse for en hengslet bøyle. Noen helsepersonell foreslår umiddelbar bevegelse, mens andre liker å vente noen uker før de lar kneet bevege seg. Pasienter kan komme tilbake til lek eller jobb om seks til åtte uker.

Er kirurgi nødvendig for skader på medial collateral ligament (MCL)?

Historisk sett var grad III MCL-forstuinger kandidater for kirurgi, men i nyere tid vurderer leger bare kirurgi hos pasienter der konservativ (ikke-kirurgisk) behandling har mislyktes.

Kirurgi er en primær behandling hos pasienter som også har skadet sin mediale menisk og/eller fremre korsbånd.

Finnes det noen hjemmemedisiner for MCL-skader?

Den første behandlingen for en MCL-forstuing er den samme som andre forstuinger, inkludert hvile, is, kompresjon og høyde. På grunn av den tilknyttede smerten er det riktig å bruke krykker for å hjelpe til med å gå.

Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve) kan være nyttige for smertekontroll. Selv om disse er reseptfrie medisiner, kan det være grunner til at denne klassen av medisiner kanskje ikke passer for en bestemt pasient. Det er lurt å sjekke med en helsepersonell eller apotek for spørsmål eller bekymringer.

Hva er mulige komplikasjoner ved skader med medial collateral ligament (MCL)?

Ustabilitet er den største komplikasjonen til en grad III MCL-forstuing. Selv om det å unngå kirurgi og gjennomgå fysioterapi er bærebjelken i behandlingen, er det noen pasienter der MCL forblir ustabil og leddbåndet er løst og forårsaker slapphet i kneleddet. Disse pasientene har ofte nytte av kirurgi for å reparere MCL, men først etter at den første ikke-kirurgiske behandlingen har mislyktes.

Hva er prognosen for en medial collateral ligament (MCL)-skade? Hva er restitusjonstiden for en MCL-skade?

De fleste idrettsutøvere med MCL-skader er i stand til å komme tilbake for å spille innen noen få uker etter skade. De som har fått grad I og II forstuinger kan konkurrere innen én til to uker, mens de med grad III forstuinger kan trenge lengre tid, omtrent seks til åtte uker for å komme seg.

Er det mulig å forhindre en medial collateral ligament-skade (MCL)?

Det er ikke mulig å forhindre MCL-forstuinger bortsett fra ved å unngå traumatisk fysisk kontakt. De er konsekvensen av å være aktiv i en sport eller på grunn av en uventet ulykke. I idrett er det uenighet om hvorvidt bruk av bukseseler kan bidra til å beskytte MCL.