Kirurgi for Menières sykdom

Menières sykdom er en kronisk tilstand som viser seg som hørselstap, svimmelhet og øresus.

Menières sykdom er en kronisk tilstand som viser seg som hørselstap, svimmelhet og øresus. Ulike kirurgiske alternativer er tilgjengelige for refraktær Menières sykdom som ikke reagerer på medisiner eller hvis symptomene på sykdommen er alvorlige.

De ulike kirurgiske prosedyrene for Menières sykdom inkluderer:

Endolymfatisk sekkkirurgi

Den endolymfatiske sekken spiller en rolle i å regulere væskenivået i det indre øret. Under prosedyren fjerner leger en liten mengde bein fra rundt den endolymfatiske sekken. Dette bidrar til å redusere trykket på væsken i sekken.

Labyrintektomi

Leger vil utføre operasjonen på en av de to måtene:

• Ossøs labyrintektomi (borer ut beinet og fjerner all labyrinten)
• ødelegge noe av bløtvevet i det indre øret

Prosedyren ødelegger den delen av øret som hjelper med balansering, så vel som den delen som hjelper deg å høre. Det utføres bare hvis hørselsevnen din er alvorlig svekket i øret som er påvirket av Menières sykdom.

Vestibulær nerveseksjon/vestibulær neurektomi

Prosedyren innebærer å kutte av nervefibre (vestibulær nerve) som hjelper deg med å balansere. Prosedyren påvirker ikke hørselsevnen din.

Hva gjør deg uegnet til operasjonen?

Leger vil vurdere deg for å finne ut om du har god helse og tåler operasjon og anestesi. De vil få en grundig anamnese og utføre en nøye fysisk undersøkelse før prosedyren. Følgende forhold anses som kontraindikasjoner for operasjonen:

• Aktiv mellomørebetennelse eller mastoiditt: Legene vil først løse disse infeksjonene, og deretter vil de fortsette med operasjonen.
• Bilateral Menières sykdom er ofte en kontraindikasjon for labyrintektomi på grunn av risikoen for permanent ubalanse.
• Dårlig generell helse.

Hva er suksessraten for operasjonen?

Suksessraten for operasjonen for Menières sykdom avhenger av typen operasjon som utføres. Endolymfatisk sekkkirurgi kontrollerer vertigo hos 6 til 9 ganger av hver 10 pasient. Det kan forbedre hørselen over tid og har også lav risiko for hørselstap.

Labyrintektomi og vestibulær nerveseksjonering har suksessrater på omtrent 95-98%. De har imidlertid større risiko for hørselstap.

Transtrompanisk injeksjon av medisiner er en relativt ny kirurgisk tilnærming, og dens effektivitet er fortsatt ikke fastslått. Suksessrater nær 90 % er rapportert.

Hva er risikoen ved operasjonen?

Kirurgi for Menières sykdom kan forårsake potensielt alvorlige komplikasjoner, men sjeldne. De avhenger av typen operasjon eller tilnærming som brukes. Legen din vil forklare de spesifikke risikoene forbundet med operasjonen. De mulige komplikasjonene inkluderer:

• Hørselstap
• Tinnitus
• Svimmelhet
• Ansiktslammelse
• Hematom (oppsamling av blod)
• Blødning
• Lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF)
• Smaksforstyrrelse
• Tørrhet i munnen
• Otitis media
• Otoré
• Hjernehinnebetennelse
• Hodepine

Husk at det er normalt å oppleve alvorlig svimmelhet og ubalanse de første dagene etter operasjonen. Leger vil foreskrive medisiner for å lindre kvalme og oppkast i løpet av denne tiden.